Spikanatomi
När det gäller spikens anatomi är det viktigt att överväga vad du ser och vad du inte gör. Om du tittar på toppen av nageln tittar du på nagelplattan. Under nagelplattan är spikbädden. Nagelsängen är där nageln fäster vid fingret.
Andra viktiga element i nageln inkluderar:
- Lunula. De vita halvmånecellerna på spikens bas. Vissa människor kan bara se lunulaen på tummarna medan andra inte kan se deras alls.
- Steril matris. Detta är området med nageln ovanför lunulaen. Nageln byter vanligtvis färg bortom den germinala matrisen (se nedan) eftersom den sträcker sig till den sterila matrisen eftersom celler inte längre har kärnor efter den tiden, vilket gör att nageln verkar vara mer transparent. Detta område är den näst vanligaste platsen där spikceller tillverkas. Fingertoppen är ansluten till den sterila matrisen.
- Germinal matris. Detta är området med nageln under lunulaen (närmast knokan). Uppskattningsvis 90 procent av nagelproduktionen kommer från den germinala matrisen. Detta ger en naturlig krökning på spiken.
- Perionychium. Strukturerna som omger spikplattan.
- Ytterhud. Hudområdet där nageln växer ur fingret. Det ger skydd för nagelmatrisen.
Dina naglar växer vanligtvis mellan 3 och 4 millimeter per månad. Vissa människors naglar växer snabbare, inklusive yngre människor och de med längre naglar.
Skador och medicinska tillstånd som påverkar nagelmatrisen
Naglarna är avsedda att skydda fingrarna samt hjälpa till att öppna, repa och riva. Precis som andra kroppsområden utsätts de för skador och sjukdomar. Följande är några tillstånd som kan påverka nagelmatrisen.
Trauma
Uppskattningsvis 50 procent av skadorna på naglarna beror på ett trasigt finger. Trauma i nageln kan få produktionen av nya spikceller att stanna så länge som tre veckor.
Nageltillväxt kommer vanligtvis att återupptas snabbare och stadigt efter cirka 100 dagar. Du kanske märker att nageln verkar tjockare än vanligt.
Omfattningen av skadan beror ofta på var den inträffar. Om du har ett djupt snitt eller trauma mot den germinala matrisen vid spikens botten, är det möjligt att spiken aldrig växer tillbaka.
Ingrown spik
En inåtväxt spik uppstår när en spik växer in i finger- eller tåhuden, vanligtvis på grund av att den är för kort. Trauma på spiken och kläda skor kan också orsaka inåtväxta naglar.
Symtomen inkluderar en svullen och öm nagel. Ibland kan detta område bli smittat och blir rött, smärtsamt och ont.
melanonykia
Melanonychia är ett tillstånd som orsakar bruna pigment-oregelbundenheter i spiken. De som har mörk hud är mer benägna att ha det. Denna oregelbundenhet framträder som en brun eller svart vertikal rand upp på spikplattan.
Melanonychia är en bred beskrivande term som kan indikera en normal variation på nagelfärg eller något så allvarligt som subungual melanom (se nedan). Flera tillstånd och händelser kan orsaka melanonychia, inklusive:
- nagelbitning
- psoriasis
- graviditet
- Cushing syndrom
- kemoterapi mediciner
- spikinfektion
Subungual melanom
Subungual melanom (eller nagelmatrismelanom) är ett tillstånd där cancerceller växer i nagelmatrisen. Cancercellerna kan orsaka förändringar i pigment i spiken som kallas melanin. Som ett resultat kan en distinkt randig missfärgning växa från nagelmatrisen.
Om du observerar förändringar i nageln som inte förklaras av trauma, tala med en läkare för att se till att de inte beror på subungual melanom.
pterygium
Pterygium unguis är ett tillstånd som orsakar ärrbildning som sträcker sig till nagelmatrisen. Det orsakar nagelfällen där nageln vanligtvis går över fingertoppen för att smälta till nagelmatrisen. Naglarna får ett känt utseende på spikplattan.
Lichen planus, brännskador och lupus erythematosus orsakar pterygium.
Nevomelanocytisk nevus
En nevomelanocytisk nevus är i huvudsak en mol eller samling av melanocyter under nagelmatrisen. Det är möjligt att ha en från födseln eller få en efter spikstrauma eller på grund av åldrande.
Utmaningen med en nevomelanocytisk nevus är att det är svårt att skilja skillnaden mellan en icke-skadlig nevus och missfärgning som indikerar cancer.
paronyki
Paronychia är en infektion i naglarna eller tånaglarna. Detta tillstånd kan vara akut eller kronisk, vilket kan leda till nageldeformiteter. Paronychia-symtom inkluderar svullnad, rodnad, smärta och pussfyllda områden i eller runt nageln. Svamp eller bakterier kan orsaka paronychia.
Dystrofisk onykomykos
Dystrofisk onykomykos är en svamp hudinfektion som orsakar total förstörelse av nagelplattan. Tillståndet uppstår vanligtvis när en person har haft en svår svampinfektion under en tid och går obehandlad eller inte behandlas helt.
Några vanliga orsaker till dystrofisk onykomykos inkluderar:
- psoriasis
- lav planus
- kontaktdermatit
- trauma
Diagnosproblem
En läkare kan diagnostisera vissa spikproblem genom en visuell undersökning och lyssna på en symtobeskrivning. Detta gäller för många svampspikinfektioner med nagelsprut, klåda och rodnad runt spiken.
Vissa villkor kan emellertid motivera ytterligare upparbetning. Detta inkluderar att erhålla ett prov på nageln, antingen genom att klippa ut en del av änden eller genomföra en nagelmatrisbiopsi.
Nagelmatrisbiopsi
I en nagelmatrisbiopsi tar en läkare ett prov av en nagelmatris för att undersöka om oregelbundna celler, till exempel cancer. Eftersom nagelmatrisen är djupt vid spikens bas, utför läkare vanligtvis denna procedur under lokalbedövning.
En läkare kan strategiskt injicera lokalbedövningsmedel i fingerens bas och dumma fingret. Du borde inte kunna känna smärta, bara tryck, när en läkare tar bort en del av spikens matris. Metoden till biopsin beror på vilket område läkaren testar.
Hämtmat
Nagelmatrisen är ansvarig för spiktillväxten. Det kan vara sårbart för skador och sjukdomar. Att se en läkare så snart missfärgning, smärta, svullnad eller andra symtom inträffar kan idealiskt säkerställa att du behandlas så snabbt som möjligt.
