Översikt
Märg är det svampliknande materialet i dina ben. Djupt inne i märgen finns stamceller som kan utvecklas till röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
Benmärgscancer inträffar när celler i märgen börjar växa onormalt eller med en snabbare hastighet. Cancer som börjar i benmärgen kallas benmärgscancer eller blodcancer, inte bencancer.
Andra typer av cancer kan spridas till dina ben och benmärg, men de är inte benmärgscancer.
Fortsätt läsa för att lära dig om de olika typerna av benmärgscancer, hur det diagnostiseras och vad du kan förvänta dig.
Typer av benmärgscancer
Multipelt myelom
Den vanligaste typen av benmärgscancer är multipelt myelom. Det börjar i plasmacellerna. Dessa är vita blodkroppar som bildar antikroppar för att skydda din kropp från utländska inkräktare.
Tumörer bildas när kroppen börjar producera för många plasmaceller. Detta kan leda till benförlust och minskad förmåga att bekämpa infektioner.
Leukemi
Leukemi involverar vanligtvis vita blodkroppar.
Kroppen producerar onormala blodceller som inte dör av som de borde. När antalet växer svärmar de normala vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar och stör deras förmåga att fungera.
Akut leukemi involverar omogna blodkroppar, kallade sprängningar, och symtomen kan utvecklas snabbt. Kronisk leukemi involverar mer mogna blodceller. Symtomen kan vara milda från början, så du kanske inte vet att du har det i flera år.
Läs mer om skillnaderna mellan kronisk och akut leukemi.
Det finns många typer av leukemi, inklusive:
- kronisk lymfocytisk leukemi, som drabbar vuxna
- akut lymfocytisk leukemi, drabbar barn och vuxna
- kronisk myelogen leukemi, som främst drabbar vuxna
- akut myelogen leukemi, som drabbar barn och vuxna
lymfom
Lymfom kan börja i lymfkörtlarna eller benmärgen.
Det finns två huvudtyper av lymfom. Ett är Hodgkins lymfom, även känt som Hodgkins sjukdom, som börjar i specifika B-lymfocyter. Den andra typen är icke-Hodgkins lymfom, som börjar i B- eller T-celler. Det finns också många undertyper.
Med lymfom växer lymfocyterna ur kontroll, bildar tumörer och gör det svårt för ditt immunsystem att göra sitt jobb.
Symtom på benmärgscancer
Tecken och symtom på multipelt myelom kan inkludera:
- svaghet och trötthet på grund av brist på röda blodkroppar (anemi)
- blödningar och blåmärken på grund av låga blodplättar (trombocytopeni)
- infektioner på grund av brist på normala vita blodkroppar (leukopeni)
- extrem törst
- regelbunden urination
- uttorkning
- buksmärtor
- aptitlöshet
- dåsighet
- förvirring på grund av höga halter av kalcium i blodet (hyperkalcemi)
- bensmärta eller försvagade ben
- njurskada eller njursvikt
- perifer neuropati eller stickningar på grund av nervskador
Vissa tecken och symtom på leukemi är:
- feber och frossa
- svaghet och trötthet
- ofta eller allvarliga infektioner
- oförklarlig viktminskning
- svullna lymfkörtlar
- förstorad lever eller mjälte
- blåmärken eller blödningar lätt, inklusive ofta näsblödningar
- små röda prickar på huden (petechiae)
- överdriven svettning
- nattsvettningar
- bensmärta
Vissa tecken och symtom på lymfom är:
- svullnad i nacken, underarm, arm, ben eller ljumsk
- förstorade lymfkörtlar
- nervsmärta, domningar, stickningar
- känsla av fullhet i magen
- oförklarlig viktminskning
- nattsvettningar
- feber och frossa
- låg energi
- bröstsmärta eller korsryggsmärta
- utslag eller klåda
Orsaker till benmärgscancer
Det är inte klart vad som orsakar benmärgscancer. Medverkande faktorer kan inkludera:
- exponering för giftiga kemikalier i lösningsmedel, bränslen, motoravgas, vissa rengöringsprodukter eller jordbruksprodukter
- exponering för atomär strålning
- vissa virus, inklusive HIV, hepatit, vissa retrovirus och vissa herpesvirus
- undertryckt immunförsvar eller plasmadisk
- genetiska störningar eller familjehistoria med benmärgscancer
- tidigare kemoterapi eller strålterapi
- rökning
- fetma
Diagnosera benmärgscancer
Om du har tecken på benmärgscancer kommer din läkare att granska din medicinska historik och göra en fullständig fysisk undersökning.
Beroende på dessa fynd och dina symtom kan diagnostisk testning involvera:
- blodprover, såsom komplett blodantal, kemiprofil och tumörmarkörer
- urintest för att kontrollera proteinnivåerna och bedöma njurfunktionen
- avbildningsstudier såsom MR, CT, PET och röntgen för att leta efter bevis på tumörer
- biopsi av benmärgen eller förstorad lymfkörtel för att kontrollera förekomsten av cancerceller
Resultaten av biopsin kan bekräfta en benmärgsdiagnos och ge information om den specifika typen av cancer. Avbildningstester kan hjälpa till att avgöra hur långt cancern har spridit sig och vilka organ som drabbas.
Behandling för benmärgscancer
Behandling för benmärgscancer kommer att individualiseras och baseras på den specifika typen och stadiet av cancer vid diagnos, liksom alla andra hälsoöverväganden.
Följande behandlingar används för benmärgscancer:
- Kemoterapi. Kemoterapi är en systemisk behandling utformad för att hitta och förstöra cancerceller i kroppen. Din läkare kommer att förskriva dig ett läkemedel eller kombination av läkemedel baserat på din specifika typ av cancer.
- Biologisk terapi. Denna terapi använder ditt eget immunsystem för att döda cancerceller.
- Riktade terapimediciner. Dessa läkemedel attackerar specifika typer av cancerceller på ett exakt sätt. Till skillnad från kemoterapi förhindrar de skador på friska celler.
- Strålterapi. Strålbehandling levererar strålar med hög energi till ett riktat område för att döda cancerceller, minska tumörstorleken och underlätta smärta.
- Transplantation. Med en stamcell- eller benmärgstransplantation ersätts skadad benmärg med frisk märg från en givare. Denna behandling kan innefatta högdoskemoterapi och strålterapi.
Att delta i en klinisk prövning kan vara ett annat alternativ. Kliniska studier är forskningsprogram som testar nya behandlingar som ännu inte har godkänts för allmänt bruk. De har generellt strikta riktlinjer för behörighet. Din läkare kan hjälpa dig att hitta information om studier som kan passa bra.
Utsikter för benmärgscancer
Relativ överlevnadsstatistik jämför människor överlevnad med en cancerdiagnos med personer som inte har cancer. När man tittar på överlevnadshastigheter är det viktigt att komma ihåg att de varierar från person till person.
Dessa priser återspeglar överlevnaden för personer som diagnostiserades för år sedan. Eftersom behandlingen snabbt förbättras är det möjligt att överlevnaden är bättre än dessa siffror indikerar.
Vissa typer av benmärgscancer är mycket mer aggressiva än andra. Generellt sett, ju tidigare du får cancer, desto bättre är dina chanser att överleva. Utsikter beror på faktorer som är unika för dig, till exempel din allmänna hälsa, ålder och hur bra du svarar på behandlingen.
Din läkare kommer att kunna ge mer information om vad du kan förvänta dig.
Allmän utsikterna för multipelt myelom
Multipelt myelom är vanligtvis inte botbart, men det kan hanteras. Behandling: Multipelt myelom. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Behandling kan förbättra den totala livskvaliteten.
Enligt National Cancer Institute: s program för övervakning, epidemiologi och slutresultat (SEER) från 2008 till 2014 är de femåriga relativa överlevnadsnivån för multipelt myelom: Fakta om cancerstatistik: Myelom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
| Lokal scen | 72,0% |
| Avlägset stadium (cancer har metastaserat) | 49,6% |
Allmän utsikterna för leukemi
Vissa typer av leukemi kan botas. Till exempel botas nästan 90 procent av barn med akut lymfocytisk leukemi. Lukemi: Utsikter / prognos. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook-prognosis
Enligt SEER-uppgifter från 2008 till 2014 är den femåriga relativa överlevnadsgraden för leukemi 61,4 procent. Fakta om cancer: Leukemi. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Dödsfrekvensen har fallit i genomsnitt 1,5 procent varje år från 2006 till 2015.
Allmän utsikterna för lymfom
Hodgkins lymfom är mycket behandlingsbart. När den hittas tidigt kan både Hodgkins lymfom hos vuxna och barn oftast botas.
Enligt SEER-uppgifter från 2008 till 2014 är de femåriga relativa överlevnadsnivån för Hodgkins lymfom: Fakta om cancerstatus: Hodgkin-lymfom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
| Steg 1 | 92,3% |
| Steg 2 | 93,4% |
| Steg 3 | 83,0% |
| Steg 4 | 72,9% |
| Okänd scen | 82,7% |
Enligt SEER-data från 2008 till 2014 är de fem år relativa överlevnadsnivån för icke-Hodgkins lymfom: Fakta om cancerstatus: Lymfom som inte är Hodgkin. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
| Steg 1 | 81,8% |
| Steg 2 | 75,3% |
| Steg 3 | 69,1% |
| Steg 4 | 61,7% |
| Okänd scen | 76,4% |
Avhämtningen
Om du har fått en diagnos av benmärgscancer har du antagligen många frågor om vad du ska göra härnäst.
Här är några saker att diskutera med din läkare:
- den specifika typen och stadium av cancer
- målen för dina behandlingsalternativ
- vilka tester som ska utföras för att kontrollera dina framsteg
- vad du kan göra för att hantera symtom och få det stöd du behöver
- om en klinisk prövning är rätt för dig
- dina synpunkter baserade på din diagnos och allmänna hälsa
Be om förtydligande om du behöver det. Din onkolog är där för att hjälpa dig förstå din diagnos och alla dina behandlingsalternativ. Öppen kommunikation med din läkare hjälper dig att fatta det bästa beslutet för din behandling.
