Varför orsakar multipelt myelom smärta?
Multipelt myelom är en typ av cancer där onormala celler reproduceras i din benmärg. Benmärg är den svampiga vävnaden i mitten av ben där nya blodceller tillverkas. När cancern växer skadar den ben och lämnar efter sig mjuka fläckar, kallade lesioner.
Försvagade ben kan vara mycket smärtsamma. Cirka 85 procent av personer med multipelt myelom kommer att ha någon typ av benskada eller -förlust, vilket leder till smärta.
Ben kan försvagas så att de spricker eller bryts. Cirka 40 procent av personer med multipelt myelom utvecklar frakturer. Smärtan från ett trasigt ben kan vara allvarlig.
Här är en titt på de olika områdena i kroppen där du känner smärta från multipelt myelom och hur du behandlar var och en.
Ryggont
Om ryggkotorna i ryggraden blir tillräckligt svaga kan de kollapsa. Detta kallas en vertebral kompressionsfraktur. De sprickade benen kan sätta tryck på nerverna i ryggraden och orsaka domningar, svaghet och en obekväm känsla av nålar och nålar.
Två kirurgiska ingrepp kan behandla kompressionsfrakturer:
- Kyfoplastik. Kirurgen placerar ett tunt rör med en ballong i ena änden i de kollapsade ryggkotorna. Ballongen blåses sedan upp för att återställa benet till sitt ursprungliga läge. Cement säkrar benet på plats.
- Vertebroplastik. Kirurgen injicerar cement direkt i de kollapsade ryggkotorna.
Din läkare kan rekommendera att du bär en rygg- eller nackstöd för att hålla ryggraden på plats. Du kan också ta smärtstillande medel för att hantera ditt obehag. Alternativ inkluderar:
- OTC-smärtstillande medel som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
- receptbelagda smärtstillande medel, inklusive opioider för svår smärta
- aktuella salvor, krämer eller lappar för att lindra smärta i de områden där det gör ont
Smärta i höft eller revben
Multipelt myelom kan också försvaga benen i höfterna eller revbenen. Många av samma behandlingar som används för att stärka ryggkotor i ryggen lindrar också smärta i dessa ben, inklusive:
- kemoterapi och strålbehandling
- receptfritt och receptbelagda smärtstillande medel
- bisfosfonater
- kalcium- och D-vitamintillskott
Magont
När benen går sönder släpper de kalcium i blodet. Överskott av kalcium, kallad hypercalcemia, kan leda till förstoppning. Kemoterapi och andra behandlingar för multipelt myelom orsakar också detta symptom genom att bromsa rörelsen av smält mat genom dina tarmar.
Uppbyggnaden av avföring i tarmen kan lämna dig en uppblåst, smärtsam mage. För att behandla förstoppning, prova dessa tips:
- Ät extra högfibermat som frukt, grönsaker, bönor och fullkornsbröd. Om något av dessa livsmedel är svårt för dig att äta just nu, arbeta med en dietist för att hitta mer smakrik mat.
- Drick mer vätska, särskilt vatten. Detta hjälper till att mjuka avföringen och göra dem lättare att passera.
- Försök att träna varje dag. Aktivitet hjälper till att öka matrörelsen genom mag-tarmkanalen.
- Rusa inte och håll inte in den. Ge dig själv tid att sitta på toaletten varje dag. När du känner lust att gå, hitta ett badrum.
Om dessa tekniker inte fungerar, fråga din läkare om du bör ta ett fibertillskott eller laxermedel för att lindra förstoppning.
Arm och ben smärta
Smärtan från nervkomprimering i ryggraden kan stråla ut eller spridas till armar och ben. Fotograferingssmärta, domningar eller svaghet i dessa bilagor kan vara ett tecken på ett nervproblem i ryggen. Multipelt myelom och dess behandlingar kan också direkt skada nervceller.
Följande behandlingar hjälper till med nervirritation, kallad perifer neuropati:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, andra)
- tricykliska antidepressiva medel
- serotonin-noradrenalin återupptagshämmare (SNRI) antidepressiva medel
- karbamazepin (Tegretol XR)
- opioid smärtstillande medel för svår smärta
Mediciner för att hantera smärta
Kemoterapi är en av de viktigaste behandlingarna för multipelt myelom. Det kan också hjälpa till med smärta i benen. Chemo använder starka läkemedel för att döda cancerceller över hela kroppen.
Strålbehandling är en annan behandling som använder kraftfulla röntgenstrålar för att krympa tumörer i benen. När kemo eller strålning förstör cancerceller börjar nytt ben att regenereras. Ben blir starkare och mindre benägna att bryta.
Bisfosfonater är läkemedel som stärker ben och förhindrar att de spricker. Genom att stödja ben kan dessa mediciner också minska smärta. Bisfosfonaterna som läkare ofta föreskriver för multipelt myelom är:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronate (Aredia)
- zoledronsyra (omlastning)
Du får dessa läkemedel genom en injektion i en ven. Till att börja med kan din läkare ge dig bisfosfonat en gång i månaden. När dina ben stärks kan du kanske minska och få dessa bilder mindre ofta.
Din läkare kan också rekommendera att du tar kalcium- och D-vitamintillskott. Dessa näringsämnen hjälper också till att hålla benen starka.
Hämtmat
Multipelt myelom kan vara ett smärtsamt tillstånd, men det finns många sätt att hantera smärtan innan det stör ditt liv. Viktigast är att följa den behandlingsplan som din läkare rekommenderar för att kontrollera din cancer.
Ta smärtstillande medel och andra mediciner för att hantera smärta. Du kan också prova interventioner som inte är läkemedel, t.ex.
- massage
- värme eller kyla appliceras på smärtsamma områden
- sjukgymnastik
- träning
Om din smärta inte hanteras väl, tala med din läkare. Det kan finnas andra tekniker eller behandlingar som du inte har provat än.
