Atresia är det medicinska namnet för när en öppning, rör eller passage i kroppen inte har bildats som den borde vara. Öppningen kan vara helt blockerad, för smal eller outvecklad. Exempelvis sker öratresi när öronkanalen inte öppnas eller utvecklas helt.
De flesta personer med atresia är födda med detta tillstånd. Vissa slag är uppenbara vid födseln. Andra typer av atresia dyker upp senare i barndomen eller till och med i vuxen ålder.
Atresia kan hända i någon del av kroppen. Varje slags atresia är ett separat tillstånd som behöver olika behandling. Vissa typer händer på grund av genetiska tillstånd, medan andra typer inte är kopplade till gener.
En graviditetsläkare (barnläkare) kanske kan se vissa typer av atresi, till exempel hjärtatresi, redan innan ett barn föddes. Tidig erkännande hjälper till att ha en behandlingsplan klar för direkt efter födseln.
Esophageal atresia
Matstrupen är röret som förbinder munnen till magen. Esophageal atresia inträffar när röret slutar innan det når magen. Eller så kan matstrupen delas upp i två rör som inte ansluter.
Ett barn med esophageal atresia kan inte svälja eller smälta mjölk och andra vätskor. Detta allvarliga medfödda tillstånd inträffar ibland med ett annat tillstånd som kallas en tracheoesophageal fistel.
Luftröret är andningsröret från munnen till lungorna. En tracheoesophageal fistel uppstår när ett hål förbinder matstrupen med luftröret. Denna anslutning läcker vätska i lungorna och utlöser allvarliga infektioner och andningsproblem.
Spädbarn födda med esophageal atresia, ensamma eller i kombination med en fistel (hål), måste behandlas. Kirurgi behövs för att ansluta och reparera matstrupen. Medicinska recensioner visar att det finns cirka 90 procent överlevnad med operation.
Hjärtatresia
Hjärtat har flera öppningar och passager som hjälper till att flytta blod genom det och kroppen.
Alla typer av hjärtatresi gör det svårare för kroppen att få syre. Allmänna tecken och symtom inkluderar:
- svårt att andas
- snabb andning
- andnöd
- tröttnar lätt
- låg energi
- blå eller blek hud och läppar
- långsam tillväxt och viktökning
- hjärtblåsljud
- klam hud
- svullnad i kropp eller ben (ödem)
Behandlingen inkluderar mediciner som hjälper hjärtat att arbeta lättare. Mer än en typ av operation kan behövas för att reparera en hjärtryck.
Flera slags allvarliga atresier kan hända i hjärtat:
Aorta atresia
En baby med aortaatresi föds utan vänster kammare, öppningen från vänster sida av hjärtat in i huvudartären, aorta. Den vänstra kammaren pumpar syre-rikt blod till hela kroppen.
Detta allvarliga tillstånd är sällsynt. Det utgör endast 3 procent av alla hjärtproblem hos spädbarn. Kirurgi behövs för att låta blod flyta genom hjärtat och in i kroppen ordentligt.
Tricuspid atresia
Tricuspid atresia händer när en ventil eller dörröppning mellan två delar av hjärtans högra sida inte är där. Istället bildas en vägg mellan de två kamrarna - höger förmak och höger ventrikel.
Tricuspid atresia gör det svårare för höger sida av hjärtat att pumpa blod till lungorna. Hjärtkamrarna kan också vara mindre än genomsnittet. Detta tillstånd kan leda till hjärtsvikt hos vissa barn och vuxna.
Lung atresia
I denna typ av hjärtatresia är ventilen eller öppningen mellan hjärtat och lungorna blockerad. Detta gör det svårare för blodet att ta upp syre från lungorna och transportera det till kroppen. Pulmonär atresi inträffar vid födseln och måste behandlas direkt.
Ibland är lungatresi del av ett annat tillstånd som kallas Tetralogy of Fallot. Detta komplicerade hjärntillstånd orsakar också tjockare muskler och ett hål mellan två hjärtkamrar.
Bronchial atresia
Bronchial atresia är ett sällsynt tillstånd i lungorna. Det händer när några av de små rören (bronkierna) i lungorna blockeras. I vissa fall kan slem fastna i de blockerade bronkierna.
Tecken och symtom på bronkial atresia kanske inte dyker upp förrän senare i barndomen eller i vuxen ålder.
De inkluderar:
- hosta
- andnöd
- lunginfektion
Detta tillstånd hanteras vanligtvis med mediciner, som antibiotika. Kirurgi behövs sällan.
Näs atresia
Choanal atresia är när en eller båda näspassagerna är blockerade. Denna typ av atresia är sällsynt. I genomsnitt kan 1 av 6 500 barn ha det, och det är vanligare hos flickor.
Symtomen inkluderar:
- bullrig andning
- svårt att andas
- andningen lättades av gråt
- svårighet att mata
- svårt att svälja
- vätskor från näsan
Blockeringen i näsan kan bestå av ben eller ben och mjuka vävnader. Hur allvarligt detta tillstånd är beror på om en eller båda näspassagerna är blockerade.
- Bilateral choanal atresia. Detta är när näsans båda sidor är blockerade. Det kan vara livshotande eftersom spädbarn andas främst genom näsan. Det kan också göra andningen mycket svår.
- Ensidiga choanal atresia. Detta händer när nässidan är blockerad. Det är vanligare och mindre allvarligt. Ibland märks det inte förrän senare i barndomen, eftersom barnet bara kunde andas normalt genom näsans ena sida.
Bebisar med choanal atresia på båda sidor om näsan behöver behandling direkt. Kirurgi öppnas och reparerar näsgångarna. Ibland används en stent eller ett rör för att hjälpa till att öppna näsan efter operationen tillfälligt.
Ör atresia
Öronatresia kan hända det yttre örat och öppningen, öronkanalen eller båda.
- Microtia. Mikrotia händer när det yttre örat är litet, inte format ordentligt eller helt saknas. Öraöppningen kan också vara liten eller blockerad.
- Aural atresia. Vid aural atresia är de inre öratdelarna inte korrekt utformade. Öronkanalen eller öppningen, trumhinnan, mellanörat och öronbenen kanske inte är helt bildade. Vissa barn med öratresia har också mindre yttre öron eller andra förändringar i öronen.
Ett barn kan ha atresia i ett örat eller båda öronen. Ör atresi kan orsaka problem med hörsel och hörselnedsättning
Barn kan behöva operation för att bygga om hörselgången. Vissa barn med örat- och mikroti atresi har upp till 95 procent chans att få normala hörselnivåer med behandling.
Intestinal atresia
Atresia kan hända var som helst i tarmen. De olika typerna av tarmatresi heter för vilken del av tarmen de befinner sig i:
- pylorisk atresia
- duodenal atresia
- jejunal atresia
- jejunoileal atresia
- ileal atresia
- kolonatresia
Vissa typer av tarmatresi kan diagnostiseras med ett prenatal ultraljud innan barnet föds. För mycket fostervatten i moders livmoder i tredje trimestern kan vara ett tecken på tarmatresi.
Vanligtvis sväljer ett barn fostervatten och överför den som urin. Om det finns en tarmatresi kan barnet inte svälja och smälta fostervatten.
Andra typer av tarmatresi upptäcks efter födseln.
Ett nyfött barn kan ha tecken och symtom som:
- ofta kräkningar
- uppblåst eller utvidgad mage
- uppblåsthet i endast den övre delen av magen
Intestin atresi inträffar ibland tillsammans med andra födelsedefekter och villkor. Spädbarn med atresia var som helst i tarmen måste genomgå operation för att reparera tarmen. Före operationen får barnen näring genom venerna eftersom de inte kan äta eller dricka något.
När operationen har fixerat tarmatresien kan barnet äta, svälja och smälta mat normalt. Att gå upp i vikt är ett tecken på att tarmarna fungerar korrekt.
Biliary atresia
Gallförmak påverkar levern. Spädbarn som har detta tillstånd har blockerade gallgångar i och utanför levern. Detta ryggar galla upp i levern och orsakar skador.
Denna typ av atresia bromsar också matsmältningen. Din kropp behöver galla för att hjälpa till att smälta fett. Utan tillräckligt med galla som rinner till tarmen kan mat inte smälta ordentligt. Därför kan spädbarn och små barn med gallvägsförmåga bli undernärda.
Det huvudsakliga tecknet på gallvägsförmågan är gulsot. Detta tillstånd orsakar gulning av ögon och hud. Det händer från för mycket galla i kroppen. De flesta barn med gallvägsförmåga får gulsot när de bara är tre till sex veckor gamla.
Andra symtom inkluderar:
- svullna mage
- fast eller hård mage
- tarmrörelser ser bleka eller grå ut
- urinen har en mörk färg
Behandling för gallvägsförmåga inkluderar en speciell dietplan, tar kosttillskott och kirurgi. Vissa barn kommer också att behöva en levertransplantation. Upp till 90 procent av spädbarn med gallvägsförmåga återhämtar sig med behandling.
Follikulär atresia
Atresia i äggstockarna kallas också atretisk follikel. Det är en annan typ av atresi som kan hända hos vuxna. Personer med detta tillstånd har blockerat folliklar i en eller båda äggstockarna.
Atretiska folliklar kan skada eller förstöra ägg i äggstockarna. En medicinsk studie på djur fann att toxiner från miljön, inklusive BPA från vissa plaster, kan förvärra detta tillstånd.
Personer med atretiska folliklar kan ha svårt att bli gravida eller kan vara infertila. För personer som försöker bli gravid kan hantering av detta tillstånd inkludera IVF-behandlingar.
Avhämtningen
Atresia inträffar när en öppning eller genomgång blockeras eller inte bildades. De flesta typer av atresi uppstår när spädbarn föds. Vissa typer kanske inte syns förrän senare i barndomen eller i vuxen ålder.
Behandlingen beror på vilken typ av atresi och symtom. Vissa typer av atresia behöver inte behandlas.
Allvarliga atresier kommer att behöva mediciner och kirurgi. Kirurgi innebär vanligtvis att man öppnar den blockerade passagen eller ansluter blinda ändar.
