Vad är en Ventricular Septal Defect (VSD)?
En ventral septal defekt, oftare känd som en ventrikulär septal defekt (VSD), är ett hål mellan ditt hjärts nedre kammare eller ventriklar. Defekten kan uppstå var som helst i musklerna som delar de två sidorna av hjärtat.
Det finns olika typer av VSD: er. Mindre defekter kan stängas utan någon behandling och kommer inte att orsaka långtidseffekter. Defekter som inte stänger på egen hand kan vanligtvis repareras genom operation.
Enligt National Institute of Health är VSD: er en av de vanligaste medfödda fosterskadorna.
Symtom på en ventrikulär septaldefekt
Hos vissa barn orsakar inte VSD några symtom. Om hålet i hjärtat är litet kan det inte finnas några tecken på problemet.
Om symtom finns, inkluderar de vanligtvis:
- svårt att andas
- snabb andning
- blek hudfärgning
- frekventa luftvägsinfektioner
- en blåaktig hudfärg, speciellt runt läppar och naglar
Det är också ofta svårt för barn med en VSD att gå upp i vikt, och de kan uppleva riklig svettning under utfodring. Alla dessa symtom kan vara mycket farliga och om ditt barn eller barn utvecklar något av dessa symtom, kontakta genast din läkare.
Vilka är orsakerna till ventrikulära septaldefekter?
Den vanligaste orsaken till en VSD är en medfödd hjärtfel, som är en defekt från födseln. Vissa människor föds med hål som redan finns i sitt hjärta. De kan orsaka inga symtom och ta år att diagnostisera.
En sällsynt orsak till en VSD är allvarligt trubbigt trauma i bröstet. Till exempel kan en allvarlig bilolycka med direkt, kraftfull eller upprepad trauma i bröstet orsaka en VSD.
Riskfaktorer för en ventrikulär septaldefekt
VSD uppträder ofta samtidigt som andra födelsedefekter. Många av samma faktorer som ökar risken för andra födelsedefekter ökar också risken för en VSD.
Specifika riskfaktorer för en VSD inkluderar att vara av asiatiskt arv, ha en familjehistoria av medfödd hjärtsjukdom och ha andra genetiska störningar, såsom Downs syndrom.
Hur diagnostiseras en ventrikulär septaldefekt?
Din läkare lyssnar på dig eller ditt barns hjärta genom ett stetoskop, tar en fullständig medicinsk historia och kommer att utföra flera typer av tester, inklusive följande:
- Ett transesofagealt ekkokardiogram (TEE) är en bild som tagits genom att domma halsen och sedan skjuta ett tunt rör innehållande en ultraljudsanordning ner i halsen och in i matstrupen, nära hjärtat.
- Ett ekokardiogram med ett omrört saltlösningstest är ett ultraljud som tas av hjärtat medan saltbubblor injiceras i blodomloppet.
- En MR-kod involverar användning av radio- och magnetvågor för att ta bilder av hjärtat.
Hur behandlas en ventrikulär septaldefekt?
Vänta-och-se-strategi
Om VSD är liten och inte orsakar några symtom, kan din läkare rekommendera en vänta-och-titta strategi för att se om defekten korrigerar sig själv. Din läkare kommer att noggrant övervaka dig eller ditt barns hälsa för att se till att ditt tillstånd förbättras.
Kirurgi
I svårare fall krävs kirurgi för att reparera skadan. De flesta operationer för att korrigera en VSD är öppen hjärtkirurgi. Du kommer att bedövas och sätta på en hjärt-lungmaskin. Din kirurg gör ett snitt i bröstet och stänger VSD med antingen sömmar eller en lapp.
En kateterprocedur innefattar att införa ett tunt rör, eller kateter, i ett blodkärl i ljumsken och sedan styra det hela vägen upp till hjärtat för stängning av VSD.
Andra operationer innebär en kombination av dessa två procedurer.
Om VSD är stor kan du eller ditt barn behöva medicinering för att kontrollera symtomen före operationen. Medicinering kan inkludera digoxin, ett läkemedel som framställts från rävsjälväxten, Digitalis lanata och eventuellt diuretika också.
Vad är Outlook?
Hos spädbarn med små defekter och inga symtom kommer din läkare att övervaka ditt barn för att se om VSD stängs på egen hand. De kommer också att se till att symptomen inte utvecklas.
Kirurgi har en hög framgångsgrad och utmärkta långsiktiga resultat. Återställningstiden beror på storleken på defekten och om det finns ytterligare hälso- eller hjärtproblem.
