Översikt
Dina binjurarna är placerade ovanpå dina njurar. Dessa körtlar producerar många av de hormoner som din kropp behöver för normala funktioner.
Addisons sjukdom uppstår när binjurebarken skadas och binjurarna inte producerar tillräckligt med steroidhormonerna kortisol och aldosteron.
Kortisol reglerar kroppens reaktion på stressiga situationer. Aldosteron hjälper till med natrium- och kaliumreglering. Njurbarken producerar också könshormoner (androgener).
Vilka är symptomen på Addisons sjukdom?
Personer som har Addisons sjukdom kan uppleva följande symtom:
- muskelsvaghet
- trötthet och trötthet
- mörkare i hudfärg
- viktminskning eller minskad aptit
- en minskning av hjärtfrekvensen eller blodtrycket
- låga blodsockernivåer
- svimning besvärjelser
- sår i munnen
- sug efter salt
- illamående
- kräkningar
Personer som lever med Addisons sjukdom kan också uppleva neuropsykiatriska symtom, till exempel:
- irritabilitet eller depression
- brist på energi
- sömnstörningar
Om Addisons sjukdom blir obehandlad för länge kan det bli en Addisonisk kris. Symtom förknippade med en Addisonian-kris kan inkludera:
- agitation
- delirium
- visuella och hörselhallucinationer
En Addisonian-kris är en livshotande medicinsk nödsituation. Ring 911 omedelbart om du eller någon du känner börjar uppleva:
- mental status förändras, som förvirring, rädsla eller rastlöshet
- förlust av medvetande
- hög feber
- plötslig smärta i korsryggen, magen eller benen
En obehandlad Addisonian-kris kan leda till chock och död.
Vad orsakar Addisons sjukdom?
Det finns två huvudklassificeringar för Addisons sjukdom: primär binjurinsufficiens och sekundär binjurinsufficiens. För att behandla sjukdomen måste din läkare ta reda på vilken typ som är ansvarig för ditt tillstånd.
Primär binjurinsufficiens
Primär binjurinsufficiens uppstår när binjurarna skadas så allvarligt att de inte längre kan producera hormoner. Denna typ av Addisons sjukdom orsakas oftast när ditt immunsystem attackerar binjurarna. Detta kallas en autoimmun sjukdom.
Vid en autoimmun sjukdom misstar kroppens immunsystem alla organ eller områden i kroppen för ett virus, bakterier eller någon annan invaderare utanför.
Andra orsaker till primär binjurinsufficiens inkluderar:
- långvarig administrering av glukokortikoider (t.ex. prednison)
- infektioner i kroppen
- cancer och onormala tillväxter (tumörer)
- vissa blodförtunnare som används för att kontrollera koagulation i blodet
Sekundär binjurinsufficiens
Sekundär binjurinsufficiens uppstår när hypofysen (lokaliserad i hjärnan) inte kan producera adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). ACTH berättar binjurarna när hormoner ska släppas.
Det är också möjligt att utveckla binjurinsufficiens om du inte tar kortikosteroidläkemedlen som din läkare föreskriver. Kortikosteroider hjälper till att kontrollera kroniska hälsotillstånd som astma.
Det finns också många andra orsaker till sekundär binjurinsufficiens, inklusive:
- tumörer
- mediciner
- genetik
- traumatisk hjärnskada
Vem är i riskzonen för Addisons sjukdom?
Du kan ha en högre risk för Addisons sjukdom om du:
- ha cancer
- ta antikoagulantia (blodförtunnare)
- har kroniska infektioner som tuberkulos
- hade operation för att ta bort någon del av binjurarna
- har en autoimmun sjukdom, som typ 1-diabetes eller Graves sjukdom
Diagnosera Addisons sjukdom
Din läkare kommer att fråga dig om din medicinska historia och de symtom du har upplevt. De kommer att göra en fysisk undersökning och de kan beställa några laboratorietester för att kontrollera dina kalium- och natriumnivåer.
Din läkare kan också beställa avbildningstester och mäta dina hormonnivåer.
Hur behandlas Addisons sjukdom?
Din behandling kommer att bero på vad som orsakar ditt tillstånd. Din läkare kan ordinera mediciner som reglerar binjurarna.
Att följa den behandlingsplan som din läkare skapar för dig är mycket viktigt. Obehandlad Addisons sjukdom kan leda till en Addisonisk kris.
Om ditt tillstånd har gått obehandlat för länge och har utvecklats till ett livshotande tillstånd som kallas Addisonian-krisen, kan din läkare förskriva medicin för att behandla det först.
Addisonian-krisen orsakar lågt blodtryck, högt kalium i blodet och låga blodsockernivåer.
mediciner
Du kan behöva ta en kombination av glukokortikoidläkemedel (läkemedel som stoppar inflammation) för att förbättra din hälsa. Dessa mediciner kommer att tas resten av livet och du kan inte missa en dos.
Hormonersättningar kan ordineras för att ersätta hormoner som binjurarna inte gör.
Vård i hemmet
Förvara en nödutrustning som alltid innehåller dina mediciner. Be din läkare att skriva ett recept på en injicerbar kortikosteroid vid nödsituationer.
Du kanske också vill ha ett medicinskt alarmkort i din plånbok och ett armband på handleden för att låta andra veta om ditt tillstånd.
Alternativa behandlingar
Det är viktigt att hålla din stressnivå nere om du Addisons sjukdom. Större livshändelser, till exempel en död av en älskad eller en skada, kan höja din stressnivå och påverka hur du svarar på dina mediciner. Prata med din läkare om alternativa sätt att lindra stress, till exempel yoga och meditation.
Vad förväntas på lång sikt?
Addisons sjukdom kräver livslång behandling. Behandlingar, såsom hormonersättningsläkemedel, kan hjälpa dig att hantera dina symtom.
Efter behandlingsplanen som din läkare skapar är ett viktigt steg för att hjälpa dig att leva ett produktivt liv.
Kom ihåg att alltid ta dina mediciner exakt enligt anvisningarna. Att ta för lite eller för mycket medicinering kan påverka din hälsa negativt.
Din behandlingsplan kan behöva omvärderas och ändras beroende på ditt tillstånd. Av detta skäl är det viktigt att du ser din läkare regelbundet.
