Förstå elektrolytstörningar
Elektrolyter är element och föreningar som förekommer naturligt i kroppen. De styr viktiga fysiologiska funktioner.
Exempel på elektrolyter inkluderar:
- kalcium
- klorid
- magnesium
- fosfat
- kalium
- natrium
Dessa ämnen finns i ditt blod, kroppsvätskor och urin. De intas också med mat, dryck och kosttillskott.
En elektrolytstörning uppstår när halterna av elektrolyter i kroppen är antingen för höga eller för låga. Elektrolyter måste hållas i en jämn balans för att kroppen ska fungera korrekt. Annars kan vitala kroppssystem påverkas.
Allvarliga elektrolytobalanser kan orsaka allvarliga problem som koma, kramper och hjärtstopp.
Symtom på elektrolytstörningar
Milda former av elektrolytstörningar kan inte orsaka några symtom. Sådana störningar kan upptäckas tills de upptäcks under ett rutinmässigt blodprov. Symtom börjar oftast dyka upp när en viss störning blir allvarligare.
Inte alla elektrolytobalanser orsakar samma symtom, men många delar liknande symtom.
Vanliga symtom på en elektrolytstörning inkluderar:
- oregelbunden hjärtrytm
- snabb hjärtfrekvens
- Trötthet
- letargi
- kramper eller kramper
- illamående
- kräkningar
- diarré eller förstoppning
- magkramp
- muskelkramp
- muskelsvaghet
- irritabilitet
- förvirring
- huvudvärk
- domningar och stickningar
Ring din läkare direkt om du upplever något av dessa symtom och misstänker att du kan ha en elektrolytstörning. Elektrolytstörningar kan bli livshotande om de inte behandlas.
Orsaker till elektrolytstörningar
Elektrolytstörningar orsakas oftast av förlust av kroppsvätskor genom långvarig kräkning, diarré eller svettning. De kan också utvecklas på grund av vätskeförlust relaterat till brännskador.
Vissa mediciner kan också orsaka elektrolytstörningar. I vissa fall är underliggande sjukdomar, såsom akut eller kronisk njursjukdom, skylden.
Den exakta orsaken kan variera beroende på den specifika typen av elektrolytstörning.
Typer av elektrolytstörningar
Förhöjda nivåer av en elektrolyt indikeras med prefixet "hyper-." Utarmade nivåer av en elektrolyt indikeras med "hypo-."
Förhållanden orsakade av obalanser i elektrolytnivå inkluderar:
- kalcium: hypercalcemia och hypocalcemia
- klorid: hyperkloremi och hypokloremi
- magnesium: hypermagnesemi och hypomagnesemi
- fosfat: hyperfosfatemi eller hypofosfatemi
- kalium: hyperkalemi och hypokalemi
- natrium: hypernatremia och hyponatremia
Kalcium
Kalcium är ett viktigt mineral som din kropp använder för att stabilisera blodtrycket och kontrollera skelettmuskelkontraktion. Det används också för att bygga starka ben och tänder.
Hyperkalcemi uppstår när du har för mycket kalcium i blodet. Detta orsakas vanligtvis av:
- njursjukdom
- sköldkörtelsjukdomar, inklusive hyperparatyreoidism
- lungsjukdomar, såsom tuberkulos eller sarkoidos
- vissa typer av cancer, inklusive lung- och bröstcancer
- överdriven användning av antacida och kalcium- eller D-vitamintillskott
- mediciner som litium, teofyllin eller vissa vattenpiller
Hypokalcemi uppstår på grund av brist på adekvat kalcium i blodomloppet. Orsakerna kan inkludera:
- njursvikt
- hypoparatyreoidism
- vitamin D-brist
- pankreatit
- prostatacancer
- malabsorption
- vissa mediciner, inklusive heparin, osteoporosläkemedel och antiepileptika
Klorid
Klorid är nödvändig för att upprätthålla rätt balans mellan kroppsvätskor.
Hyperkloremi uppstår när det finns för mycket klorid i kroppen. Det kan hända som ett resultat av:
- svår dehydrering
- njursvikt
- dialys
Hypokloremi utvecklas när det finns för lite klorid i kroppen. Det orsakas ofta av natrium- eller kaliumproblem.
Andra orsaker kan inkludera:
- cystisk fibros
- ätstörningar, såsom anorexia nervosa
- skorpion stickar
- akut njursvikt
Magnesium
Magnesium är ett kritiskt mineral som reglerar många viktiga funktioner, till exempel:
- muskelsammandragning
- hjärtrytm
- nervfunktion
Hypermagnesemi betyder överskott av magnesium. Denna störning drabbar främst personer med Addisons sjukdom och njursjukdom i slutstadiet.
Hypomagnesemia betyder att man har för lite magnesium i kroppen. Vanliga orsaker inkluderar:
- alkoholanvändningsstörning
- undernäring
- malabsorption
- kronisk diarré
- överdriven svettning
- hjärtsvikt
- vissa mediciner, inklusive vissa diuretika och antibiotika
Fosfat
Njurarna, benen och tarmen arbetar för att balansera fosfatnivåer i kroppen. Fosfat är nödvändigt för en mängd olika funktioner och interagerar nära med kalcium.
Hyperfosfatemi kan uppstå på grund av:
- låga kalciumnivåer
- kronisk njursjukdom
- allvarliga andningssvårigheter
- underaktiva sköldkörteln
- allvarlig muskelskada
- tumörlys-syndrom, en komplikation av cancerbehandling
- överdriven användning av fosfatinnehållande laxermedel
Låga fosfatnivåer eller hypofosfatemi kan ses i:
- akut missbruk av alkohol
- allvarliga brännskador
- svält
- vitamin D-brist
- överaktiva sköldkörteln
- vissa mediciner, såsom intravenös (IV) järnbehandling, niacin (Niacor, Niaspan) och vissa antacida
Kalium
Kalium är särskilt viktigt för att reglera hjärtfunktionen. Det hjälper också till att upprätthålla friska nerver och muskler.
Hyperkalemi kan utvecklas på grund av höga nivåer av kalium. Detta tillstånd kan vara dödligt om det lämnas odiagnostiserat och obehandlat. Det utlöses vanligtvis av:
- svår dehydrering
- njursvikt
- svår acidos, inklusive diabetisk ketoacidos
- vissa mediciner, inklusive blodtrycksmediciner och diuretika
- adrenalinsufficiens, vilket är när dina kortisolnivåer är för låga
Hypokalemi uppstår när kaliumnivåerna är för låga. Detta händer ofta till följd av:
- ätstörningar
- svår kräkningar eller diarré
- uttorkning
- vissa mediciner, inklusive laxermedel, diuretika och kortikosteroider
Natrium
Natrium är nödvändigt för att kroppen ska upprätthålla vätskebalansen och är avgörande för normal kroppsfunktion. Det hjälper också till att reglera nervfunktion och muskelsammandragning.
Hypernatremi uppstår när det finns för mycket natrium i blodet. Onormalt höga halter av natrium kan orsakas av:
- otillräcklig vattenförbrukning
- svår dehydrering
- överdriven förlust av kroppsvätskor som ett resultat av långvarig kräkningar, diarré, svettning eller luftvägssjukdom
- vissa mediciner, inklusive kortikosteroider
Hyponatremi utvecklas när det finns för lite natrium. Vanliga orsaker till låga natriumnivåer inkluderar:
- överdriven vätskeförlust genom huden från svettningar eller brännskador
- kräkningar eller diarré
- dålig kost
- alkoholanvändningsstörning
- överfuktning
- sköldkörteln, hypotalamiska eller binjurestörningar
- lever, hjärta eller njursvikt
- vissa mediciner, inklusive diuretika och anfallsmediciner
- syndrom av olämplig utsöndring av antidiuretiskt hormon (SIADH)
Diagnosera elektrolytstörningar
Ett enkelt blodprov kan mäta halterna av elektrolyter i kroppen. Ett blodprov som tittar på din njurfunktion är också viktigt.
Din läkare kanske vill utföra en fysisk undersökning eller beställa extra tester för att bekräfta en misstänkt elektrolytstörning. Dessa ytterligare tester kommer att variera beroende på tillståndet i fråga.
Exempelvis kan hypernatremi (för mycket natrium) orsaka elasticitetsförlust i huden på grund av betydande uttorkning. Din läkare kan utföra ett nypetest för att avgöra om uttorkning påverkar dig.
De kan också testa dina reflexer, eftersom både ökade och utarmade nivåer av vissa elektrolyter kan påverka reflexer.
Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG), ett elektriskt spårning av ditt hjärta, kan också vara användbart för att kontrollera om oregelbundna hjärtslag, rytmer eller EKG- eller EKG-förändringar som orsakas av elektrolytproblem.
Behandling av elektrolytstörningar
Behandlingen varierar beroende på typen av elektrolytstörning och på underliggande tillstånd som orsakar det.
I allmänhet används vissa behandlingar för att återställa den rätta balansen mellan mineraler i kroppen. Dessa inkluderar:
Intravenösa (IV) vätskor
Intravenösa vätskor, vanligtvis natriumklorid, kan hjälpa till att rehydrera kroppen. Denna behandling används vanligtvis i fall av uttorkning till följd av kräkningar eller diarré. Elektrolyttillskott kan tillsättas IV-vätskor för att korrigera brister.
Vissa IV-mediciner
IV-läkemedel kan hjälpa din kropp att snabbt återställa elektrolytbalansen. De kan också skydda dig från negativa effekter medan du behandlas på en annan metod.
Läkemedlet du får beror på den elektrolytstörning du har. Mediciner som kan administreras inkluderar kalciumglukonat, magnesiumklorid och kaliumklorid.
Orala mediciner och kosttillskott
Orala mediciner och kosttillskott används ofta för att korrigera kroniska mineralavvikelser i kroppen. Detta är vanligare om du har fått diagnosen pågående njursjukdom.
Beroende på din elektrolytstörning kan du få mediciner eller kosttillskott som:
- kalcium (glukonat, karbonat, citrat eller laktat
- magnesiumoxid
- kaliumklorid
- fosfatbindemedel, som inkluderar sevelamerhydroklorid (Renagel), lantan (Fosrenol) och kalciumbaserade behandlingar såsom kalciumkarbonat
De kan hjälpa till att ersätta uttömda elektrolyter på kort eller lång sikt, beroende på den underliggande orsaken till din störning. När obalansen har korrigerats kommer din läkare att behandla den underliggande orsaken.
Även om vissa av tillskotten kan köpas utan disk, får de flesta personer med elektrolytstörningar recept på tillskott från sin läkare.
hemodialys
Hemodialys är en typ av dialys som använder en maskin för att ta bort avfall från ditt blod.
Ett sätt att få blodet att rinna till denna artificiella njur är att din läkare kirurgiskt skapar en vaskulär tillgång, eller en ingångspunkt, till dina blodkärl.
Denna ingångspunkt gör att en större mängd blod kan rinna genom din kropp under hemodialysbehandling. Detta innebär att mer blod kan filtreras och renas.
Hemodialys kan användas när en elektrolytstörning orsakas av plötsliga njurskador och andra behandlingar inte fungerar. Din läkare kan också besluta om hemodialysbehandling om elektrolytproblemet har blivit livshotande.
Riskfaktorer för elektrolytstörningar
Vem som helst kan utveckla en elektrolytstörning. Vissa personer har en ökad risk på grund av sin medicinska historia. Förhållanden som ökar din risk för en elektrolytstörning inkluderar:
- alkoholanvändningsstörning
- cirros
- hjärtsvikt
- njursjukdom
- ätstörningar, såsom anorexi och bulimi
- trauma, såsom svåra brännskador eller trasiga ben
- sköldkörtelstörningar
- binjurarjukdomar
Förebyggande av elektrolytstörningar
Följ detta råd för att förhindra elektrolytstörningar:
- håll dig hydratiserad om du upplever långvarig kräkningar, diarré eller svettningar
- besök din läkare om du får vanliga symtom på en elektrolytstörning
Om elektrolytstörningen orsakas av mediciner eller underliggande tillstånd, kommer din läkare att justera din medicin och behandla orsaken. Detta hjälper till att förhindra framtida obalanser i elektrolyt.
