Benmetastas och prostatacancer
Cirka 80 procent av tiden prostatacancerceller metastaserar, eller sprids, de kommer att spridas till ben, såsom höft, ryggrad och bäckenben. Det kan vara genom direkt invasion eller genom att resa genom ditt blod eller lymfsystem. Metastatisk prostatacancer anses avancerad prostatacancer.
När de har flyttats börjar cellerna växa och bilda nya tumörer. Denna nya tillväxt klassificeras fortfarande som prostatacancer eftersom cancern först utvecklades i prostata. Du kan märka nya eller olika symtom när du har benmetastaser.
Att ha benmetastaser kommer att förändra dina behandlingsalternativ, prognos och synpunkter. När du börjar överväga dina nästa steg är det viktigt att veta att du har många alternativ.
Vilka är symtomen?
Symtom på avancerad prostatacancer inkluderar:
- svårighet att urinera
- blodig urin eller sperma
- erektil dysfunktion
- smärtsam utlösning
- svullnad i bäckenområdet eller benen
- Trötthet
- oförklarlig viktminskning
Förstå avancerad prostatacancer »
Benmetastas
Efter att cancercellerna spridit sig till benen kan du uppleva:
- bensmärta
- svaga ben, vilket ökar din risk för sprickor
- ryggmärgskomprimering och relaterad svaghet eller domningar
- höga blodkalciumnivåer
- stelhet eller smärta i höft, lår eller rygg
Dessa symtom kan orsaka allvarlig obehag och funktionsnedsättning. Ryggmärgskomprimering kan resultera i nervskador, vilket kan leda till muskelsvaghet eller förlamning, domningar i benen eller armarna eller förlust av kontrollen av urinblåsan och tarmen.
Högre nivåer av kalcium i blodet kan uppstå när cancer ersätter normalt ben. Detta kan utlösa:
- kräkningar
- uttorkning
- förvirring
- Abdominalt obehag
Prata med din läkare om du har något av ovanstående symtom. Tidig behandling kan hjälpa till att bromsa cancerens utveckling i dina ben och förbättra din förväntade livslängd.
Vad är utsikterna?
Det finns för närvarande inget botemedel mot metastaserande prostatacancer, men nya terapier förlänger livet utöver vad som var möjligt för några år sedan.
Generellt sett beror dina långsiktiga utsikter och din förväntade livslängd på faktorer som:
- ålder
- allmän hälsa, inklusive andra tillstånd du har
- omfattningen av metastaser
- tumörens klass
- Gleason poäng
- prostataspecifika antigennivåer (PSA)
- typer och svar på behandlingar du får
Prostatacancer och behandlingar kan påverka män på olika sätt. Vissa behandlingar kommer att vara mer effektiva för vissa människor än andra. Din läkare kan diskutera dina långsiktiga utsikter med dig. Detta kan vara till hjälp när man planerar för framtiden.
Hur påverkas överlevnaden?
En studie av forskare i Danmark undersökte effekten som benmetastas hade på överlevnadsgraden för män med prostatacancer.
Resultaten är nedan:
| Avancerad prostatacancer | Ett års överlevnad | Fem års överlevnad |
| utan benmetastas | 87 procent | 56 procent |
| med benmetastas | 47 procent | 3 procent |
| med benmetastas och skelettrelaterade händelser | 40 procent | mindre än 1 procent |
Skelettrelaterade händelser (SRE) avser en komplikation av benmetastaser. Enligt Canadian Urological Association Journal är SRE när benmetastaser:
- orsaka ryggmärgskomprimering
- orsaka benfrakturer
- kräver kirurgisk behandling till benet
- kräver strålning för smärta eller överhängande sprickbehandling
Förekomst och dödlighet av prostatacancer i USA
Statistik om de långsiktiga utsikterna för avancerad prostatacancer är kanske inte helt korrekt. Antalet tillgängligt idag återspeglar inte de nyare behandlingsalternativen. Men den totala dödligheten för prostatacancer fortsätter att sjunka när behandlingarna fortskrider.
Förekomst och dödlighet av prostatacancer i USA | HealthGrove
Hur behandlas benmetastaser?
Det finns för närvarande inget botemedel mot avancerad prostatacancer med benmetastaser. Behandlingsalternativ för ditt tillstånd varierar beroende på din:
- ålder
- skede
- symptom
- där cancer har spridit sig
- om några ben bryts eller försvagas
- allmän hälsa
Dina läkare kommer att arbeta med dig för att bestämma det bästa behandlingsalternativet för din prostatacancer och benmetastaser. Behandlingarna kan vara systemiska (påverkar hela kroppen) eller lokala (fokuserade i benet). Dessa inkluderar:
- androgen deprivation therapy (ADT), som fungerar genom att minska testosteronnivåerna och bromsa cancertillväxten
- hormonbehandlingar som abirateron och enzalutamid
- kemoterapi, som ofta används efter att kroppen slutar svara på hormonterapi
- vacciner och immunterapi såsom Sipuleucel-T
- strålterapi
- radiofarmaceutiska medel, såsom Metastron eller Xofigo
- bisfosfonater, en grupp läkemedel för att minska risken för SRE och minska kalciumnivåerna
- denosumab, ett annat alternativ för att minska risken för SRE
- ablationsteknik, med en nål för att förstöra tumörer med värme, kyla eller elektriska strömmar
Var kan du ta reda på om nya behandlingar?
Kliniska studier fokuserar på att hitta nya strategier för att behandla, förebygga och kontrollera vissa sjukdomar, inklusive avancerad prostatacancer. Dessa studier undersöker också effektiviteten hos olika behandlingsalternativ i olika grupper av människor. Prata med din läkare för mer information om kliniska prövningar som du kan vara berättigad till. Forskare letar alltid efter deltagare.
Finansiering av prostatacancerforskning
Merparten av finansieringen för prostatacancerforskning går till behandling.
Fördelning av finansiering av prostatacancerforskning | HealthGrove
Vilka är biverkningarna av behandlingen?
Du kan uppleva trötthet, håravfall eller humörförändringar. Dessa är vanliga biverkningar av benmetastaser och cancerbehandlingar. Men biverkningar kommer att variera beroende på behandling och person. De kan inkludera:
- feber
- illamående
- kräkningar
- anemi
- värmevallningar
- erektil dysfunktion eller minskat intresse för sex
- humöret förändras
- svullnad eller ömhet i bröstet
- viktökning
- problem med fokus och minne
Låt din läkare veta om du får nya symtom. Smärta kan behandlas, hanteras eller lättas. Och som alltid, prata med din läkare innan du tar ibuprofen och andra receptbelagda läkemedel eller tillskott, särskilt om du redan tar andra mediciner.
Bisfosfonatbiverkningar
En sällsynt men allvarlig komplikation av bisfosfonater är osteonecrosis i käken (ONJ). ONJ är när käkbenet tappar blodtillförseln och dör. Det finns ingen behandling för ONJ. Det är viktigt att få en tandvärdering innan du börjar använda dessa läkemedel. Den största risken för att utveckla ONJ är befintliga håligheter eller förfallna tänder. Bisfosfonater rekommenderas inte för män med dålig njurfunktion, men denousumab är säkert att använda om du har njursjukdom.
Hantera bensmärta och svaghet
Symtom som illamående, värmevallningar och smärta kan vanligtvis lindras med medicinering. Vissa tycker att gratis behandlingar som akupunktur eller massage hjälper till att hantera biverkningar.
Din läkare kan också rekommendera ortopedisk kirurgi för att stabilisera dina ben, lindra smärta och förhindra benfrakturer.
Har du provat dessa åtgärder mot värmevallningar? »
Vad är nästa steg?
Benmetastas har en djup effekt på de långsiktiga utsikterna för prostatacancer. Men det är viktigt att komma ihåg att siffrorna endast är statistik.
Den goda nyheten är att livslängden för avancerad prostatacancer fortsätter att öka. Nya behandlingar och terapier erbjuder både längre livslängd och bättre livskvalitet. Tala med din läkare om dina behandlingsalternativ och långsiktiga utsikter.
Allas cancerupplevelse är annorlunda. Du kan hitta stöd genom att dela din behandlingsplan med vänner och familj. Eller så kan du vända dig till lokala samhällsgrupper eller onlineforum som manlig vård för råd och försäkring.
