Översikt
Oral cancer är cancer som utvecklas i vävnaderna i munnen eller halsen. Det tillhör en större grupp cancer som kallas huvud- och halscancer. De flesta utvecklas i de skivepitelceller som finns i munnen, tungan och läpparna.
Mer än 49 000 fall av oral cancer diagnostiseras varje år i USA, vilket oftast förekommer hos personer över 40 år. Orala cancer upptäcks oftast efter att de har spridit sig till lymfkörtlarna i halsen. Tidig upptäckt är nyckeln till att överleva oral cancer. Lär dig mer om vad som ökar din risk, dess stadier och mer.
Typer av orala cancer
Orala cancer inkluderar cancer av:
- mun
- tunga
- innerfoder i kinden
- tandkött
- mun i golvet
- hård och mjuk gommen
Din tandläkare är ofta den första vårdgivaren som märker tecken på oral cancer. Att få tvååriga tandkontroller kan hålla din tandläkare uppdaterad om din munhälsa.
Riskfaktorer för utveckling av oral cancer
En av de största riskfaktorerna för oral cancer är tobaksanvändning. Detta inkluderar rökning av cigaretter, cigarrer och rör samt tuggtobak.
Människor som konsumerar stora mängder alkohol och tobak har en ännu större risk, särskilt när båda produkterna används regelbundet.
Andra riskfaktorer inkluderar:
- human papillomavirus (HPV) infektion
- kronisk exponering för ansiktssolen
- en tidigare diagnos av oral cancer
- en familjehistoria med oral eller annan typ av cancer
- ett försvagat immunsystem
- dålig kost
- genetiska syndrom
- att vara manlig
Män är dubbelt så benägna att få muncancer som kvinnor.
Vad är symtom på oral cancer?
Symtom på oral cancer inkluderar:
- en öm på läppen eller munnen som inte kommer att läka
- en massa eller tillväxt var som helst i munnen
- blödning från munnen
- lösa tänder
- smärta eller svårigheter att svälja
- problem med att bära tandproteser
- en klump i halsen
- en öronmärke som inte försvinner
- dramatisk viktminskning
- nedre läpp, ansikte, nacke eller hakan domningar
- vita, röda och vita eller röda fläckar i eller på din mun eller läppar
- ont i halsen
- käksmärta eller stelhet
- tungsmärta
Vissa av dessa symtom, såsom ont i halsen eller en öronvärk, kan indikera andra tillstånd. Men om du märker något av dessa symtom, särskilt om de inte försvinner eller om du har mer än ett åt gången, besök din tandläkare eller läkare så snart som möjligt. Ta reda på hur muncancer ser ut här.
Hur diagnostiseras oral cancer?
Först utför din läkare eller tandläkare en fysisk undersökning. Detta inkluderar en noggrann undersökning av taket och golvet i munnen, baksidan av halsen, tungan och kinderna samt lymfkörtlarna i halsen. Om din läkare inte kan avgöra varför du får dina symtom, kan du hänvisas till en öron-, näs- och halsläkare.
Om din läkare hittar tumörer, tillväxter eller misstänkta skador, kommer de att utföra en borstbiopsi eller en vävnadsbiopsi. En penselbiopsi är ett smärtfritt test som samlar celler från tumören genom att borsta dem på en bild. En vävnadsbiopsi innebär att man tar bort en bit av vävnaden så att den kan undersökas under ett mikroskop för cancerceller.
Dessutom kan din läkare utföra ett eller flera av följande tester:
- Röntgenbilder för att se om cancerceller har spridit sig till käken, bröstet eller lungorna
- en CT-skanning för att avslöja tumörer i munnen, halsen, halsen, lungorna eller någon annanstans i kroppen
- en PET-skanning för att avgöra om cancern har rest till lymfkörtlar eller andra organ
- en MR-skanning för att visa en mer exakt bild av huvudet och nacken och bestämma omfattningen eller stadiet av cancer
- en endoskopi för att undersöka näspassagerna, bihålorna, inre halsen, vindröret och luftstrupen
Vilka är stadierna i oral cancer?
Det finns fyra stadier av oral cancer.
- Steg 1: Tumören är 2 centimeter (cm) eller mindre, och cancern har inte spridit sig till lymfkörtlarna.
- Steg 2: Tumören är mellan 2-4 cm och cancerceller har inte spridit sig till lymfkörtlarna.
- Steg 3: Tumören är antingen större än 4 cm och har inte spridit sig till lymfkörtlarna, eller har någon storlek och har spridit sig till en lymfkörtel, men inte till andra delar av kroppen.
- Steg 4: Tumörer är av alla storlekar och cancercellerna har spridit sig till vävnader i närheten, lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen.
Enligt National Cancer Institute är de fem-åriga överlevnadsnivån för munhålan och svelgcancer som följer:
- 83 procent för lokal cancer (som inte har spridit sig)
- 64 procent för cancer som sprids till lymfkörtlar i närheten
- 38 procent, för cancer som sprids till andra delar av kroppen
Sammantaget kommer 60 procent av alla människor med oral cancer att överleva i fem år eller mer. Ju tidigare stadium vid diagnos, desto större är chansen att överleva efter behandlingen. I själva verket är den femåriga överlevnadsnivån i alla med orala cancersteg 1 och 2 typiskt 70 till 90 procent. Detta gör aktuell diagnos och behandling desto viktigare.
Hur behandlas oral cancer?
Behandlingen för oral cancer varierar beroende på cancer, typ och läge vid diagnos.
Kirurgi
Behandling i tidiga stadier involverar vanligtvis kirurgi för att ta bort tumören och cancerlymfkörtlar. Dessutom kan annan vävnad runt munnen och halsen tas ut.
Strålterapi
Strålterapi är ett annat alternativ. Detta involverar en läkare som strålar strålar mot tumören en eller två gånger om dagen, fem dagar i veckan, i två till åtta veckor. Behandling för avancerade stadier innebär vanligtvis en kombination av kemoterapi och strålterapi.
Kemoterapi
Kemoterapi är en behandling med läkemedel som dödar cancerceller. Läkemedlet ges till dig antingen oralt eller via en intravenös (IV) linje. De flesta får kemoterapi på poliklinisk basis, även om vissa kräver sjukhusvistelse.
Riktad terapi
Riktad terapi är en annan form av behandling. Det kan vara effektivt i både tidiga och avancerade cancerformer. Riktade terapimediciner binder till specifika proteiner på cancerceller och stör deras tillväxt.
Näring
Näring är också en viktig del av din oral cancerbehandling. Många behandlingar gör det svårt eller smärtsamt att äta och svälja, och dålig aptit och viktminskning är vanligt. Se till att du diskuterar din diet med din läkare.
Att få råd från en näringsläkare kan hjälpa dig att planera en matmeny som kommer att vara skonsam mot munnen och halsen och ge kroppen din kalorier, vitaminer och mineraler som den behöver för att läka.
Att hålla munnen frisk
Slutligen, att hålla munnen frisk under cancerbehandlingar är en avgörande del av behandlingen. Se till att hålla munnen fuktig och tänderna och tandköttet rena.
Återhämtar sig från oral cancerbehandling
Återställningen från varje typ av behandling kommer att variera. Symtom efter kirurgi kan inkludera smärta och svullnad, men att avlägsna små tumörer har vanligtvis inga problem med lång tid.
Avlägsnande av större tumörer kan möjligen påverka din förmåga att tugga, svälja eller prata så bra som du gjorde innan operationen. Du kan också behöva rekonstruktiv kirurgi för att återuppbygga ben och vävnader i ansiktet som tas bort under operationen.
Strålterapi kan ha en negativ effekt på kroppen. Några av biverkningarna av strålning inkluderar:
- en ont i halsen eller munnen
- muntorrhet och förlust av salivkörtelfunktionen
- karies
- illamående och kräkningar
- ömma eller blödande tandkött
- hud- och muninfektioner
- käftstivhet och smärta
- problem med tandproteser
- Trötthet
- en förändring i din förmåga att smaka och lukta
- förändringar i din hud, inklusive torrhet och förbränning
- viktminskning
- sköldkörteln förändras
Kemoterapi läkemedel kan vara giftiga för snabbt växande icke-cancerösa celler. Detta kan orsaka biverkningar som:
- håravfall
- smärtsam mun och tandkött
- blödning i munnen
- svår anemi
- svaghet
- dålig aptit
- illamående
- kräkningar
- diarre
- mun- och läppssår
- domningar i händer och fötter
Återställning från riktade terapier är vanligtvis minimal. Biverkningarna av denna behandling kan inkludera:
- feber
- huvudvärk
- kräkningar
- diarre
- en allergisk reaktion
- hudutslag
Även om dessa behandlingar har biverkningar är de ofta nödvändiga för att slå cancer. Din läkare kommer att diskutera biverkningarna och hjälpa dig att väga fördelar och nackdelar med dina behandlingsalternativ.
Rekonstruktion och rehabilitering efter oral cancerbehandling
Personer som diagnostiseras med avancerad oral cancer behöver förmodligen rekonstruktiv kirurgi och viss rehabilitering för att hjälpa till med att äta och prata under återhämtningen.
Rekonstruktion kan involvera tandimplantat eller transplantat för att reparera de saknade benen och vävnaderna i munnen eller ansiktet. Konstgjorda gommen används för att ersätta alla saknade vävnader eller tänder.
Rehabilitering är också nödvändigt för fall av avancerad cancer. Talterapi kan tillhandahållas från det att du går ur operationen tills du når maximal förbättringsnivå.
Syn
Utsikterna för orala cancer är beroende av den specifika typen och stadium av cancer vid diagnos. Det beror också på din allmänna hälsa, din ålder och din tolerans och svar på behandlingen. Tidig diagnos är avgörande eftersom behandlingen av cancer i steg 1 och steg 2 kan vara mindre inblandad och har en större chans att lyckas.
Efter behandlingen vill din läkare att du får ofta kontroller för att se till att du återhämtar dig. Dina checkar kommer vanligtvis att bestå av fysiska undersökningar, blodprover, röntgenstrålar och CT-skanningar. Se till att följa upp med din tandläkare eller onkolog om du märker något ovanligt.
