Hur skiljer sig PsA och OA?
Artrit är inte en sjukdom. Termen beskriver mer än 100 olika typer av ledskador och smärta. Psoriasisartrit (PsA) och artros (OA) är två av de vanligaste artritformerna.
PsA är en autoimmun sjukdom. Det orsakar svullnad i lederna, stelhet och smärta. PsA orsakar också symtom på psoriasis, till exempel en fjällande röd hudutslag och spikupptagning. Vissa fall av PsA är milda och orsakar sällan problem. Andra kan vara svårare och till och med försvagande.
OA är en åldersrelaterad typ av artrit orsakad av slitage på lederna. Det är den vanligaste typen av artrit. Det drabbar mer än 30 miljoner amerikaner.
Ibland är orsaken till ledvärk och andra artrittsymtom inte klar. Om PsA påverkar lederna innan huden kan det vara svårt att berätta det förutom OA. Dina symtom, släktforskning och testresultat kan hjälpa din läkare att ta reda på vilken typ av artrit du har och det bästa sättet att behandla den.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om varje typ, inklusive vanliga identifierare, vem som är i riskzonen och potentiella behandlingsalternativ.
Hur jämför PsA- och OA-symtom?
Psoriasisartrit och artros delar vissa symtom, men de har också viktiga skillnader.
| Symptom | Psoriasisartrit (PsA) endast | Artros endast (OA) | PsA och OA |
| Svullna fingrar och tår | ✓ | ||
| Senor eller ligament smärta | ✓ | ||
| Röd utslag | ✓ | ||
| Silviga vita lappar | ✓ | ||
| Nagelpittning eller andra förändringar | ✓ | ||
| Trötthet | ✓ | ||
| Ögonrödhet | ✓ | ||
| Ögonsmärta | ✓ | ||
| Slipa eller klicka under rörelse | ✓ | ||
| Hårda klumpar i ben nära led | ✓ | ||
| Förvrängd ledform | ✓ | ||
| Ledvärk | ✓ | ||
| Allmän svullnad | ✓ | ||
| Styvhet | ✓ | ||
| Minskad flexibilitet | ✓ |
Tips för att identifiera PsA
Symtom på PsA förväxlas ofta med symtom på OA eller reumatoid artrit (RA). Nyckeln till att skilja mellan PsA och de andra formerna av artrit är att ta ut unika egenskaper.
Viktiga symtom som skiljer PsA från OA och andra former av artrit är:
Svullnad i fingrar eller tår
I PsA kan fingrar och tår svullna upp som korv, ett symptom som kallas daktylit.
Hudutslag
Uppbyggnaden av hudceller vid psoriasis får huden att tjockna och bli röd. Rödheten kan fyllas med silver-vita lappar.
Du kommer oftast att märka dessa utslag, som kallas plack, i hårbotten, ansikte, händer, fötter, könsdelar och i hudveck som din magknapp.
Spik förändras
Cirka 80 procent av personer med PsA har spikade, förtjockade eller missfärgade naglar.
Både OA och PsA påverkar liknande leder, inklusive:
- ländrygg
- fingrar
- tår
- knän
Men medan OA-smärta är konsekvent, kommer PsA och går i blossar. Med andra ord, symtomen på tillståndet förvärras under en tid och går sedan i remission eller perioder av inaktivitet.
Tips för att identifiera OA
OA är inte en sjukdom som cyklar, som PsA. Istället kan det gradvis bli värre.
OA-smärta kan vara mild till en början. Du kanske märker en svag ring i knäet när du böjer det, eller lederna kan värka efter ett träningspass.
Smärta, svullnad och styvhet kommer att förvärras när ledskadorna ökar. Tillsammans med smärtan kommer dina leder att känna sig hårda - särskilt när du först vaknar på morgonen.
OA kommer sannolikt att påverka lederna i din kropp som rör sig mest.
Detta inkluderar lederna i din:
- händer
- fötter
- knän
- höfter
- ryggrad
Vad orsakar PsA och vem är i riskzonen?
PsA är en autoimmun sjukdom. Autoimmuna sjukdomar gör att din kropp felaktigt attackerar sina egna celler.
PsA utvecklas vanligtvis bara hos personer som har psoriasis. Psoriasis är ett vanligt hudtillstånd som orsakar snabb uppbyggnad av hudceller. Överskottet av hudceller bildar röda fläckar, som ofta täcks i vit-silviga skalor.
Cirka 7,5 miljoner amerikaner har psoriasis. Mellan 20 och 30 procent av personer med psoriasis har också PsA.
Hos de flesta personer med PsA utvecklas psoriasis först. Artrit börjar vanligtvis senare. Cirka 15 procent av tiden, artrit börjar innan ett hudutslag.
Andra riskfaktorer för PsA inkluderar:
- Familjehistoria. Cirka 40 procent av personer med förälder, syskon eller annan nära släkting som har psoriasis eller PsA kommer att få detta tillstånd.
- Ålder. Denna form av artrit kan utvecklas i alla åldrar, men den diagnostiseras oftast hos personer i åldrarna 30 till 50.
- Infektioner. Människor som utsätts för vissa virus, som HIV, är mer benägna att få PsA.
Hur behandlas psoriasisartrit?
Behandlingar för PsA syftar till att göra två saker: långsam eller stoppa ledskadorna och lindra smärta.
En typisk behandlingsplan kommer att involvera ett eller flera av följande:
- medicin
- steroidinjektioner
- ledutbytesoperation
- alternativa åtgärder
Det finns också behandlingar för psoriasis hudutslag och nagelförändringar.
Mediciner och injektioner
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) lindrar smärta och minskar svullnad i lederna. Vissa av dessa mediciner finns tillgängliga över disk. Andra kräver ett recept från din läkare.
OTC-alternativ inkluderar ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve).
Vanliga receptalternativ inkluderar:
- diklofenak (Voltaren)
- ketoprofen (Orudis)
- meclofenamate (Meclomen)
- meloxicam (Mobic)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- tolmetin (tolektin)
Sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD) reducerar det överaktiva immunsystemets svar. De kan bromsa eller stoppa skador på lederna.
Vanligtvis föreskrivna DMARD: er inkluderar:
- cyklosporin (Sandimmune)
- hydroxiklorokin (Plaquenil)
- azathioprine (Imuran)
- leflunomide (Arava)
- metotrexat (Trexall)
- sulfasalazin (Azulfidine)
Nya riktlinjer rekommenderar biologiska läkemedel som förstahandsbehandlingar för PsA. Dessa läkemedel fungerar på specifika delar av ditt immunsystem för att stoppa skador på lederna. Du får dem som en injektion eller infusion.
Vanligt föreskrivna biologiska läkemedel inkluderar:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
Nya läkemedel för PsA riktar sig mot vissa molekyler i immuncellen. Ett sådant läkemedel är apremilast (Otezla).
Förutom dessa mediciner, kan steroidinjektioner i den drabbade leden minska svullnad och lindra smärta. Om lederna är hårt skadade är kirurgi ett alternativ att fixa eller byta ut det.
Alternativa behandlingar
Några alternativa terapier har också studerats för PsA. Fråga din läkare om det är värt att prova en eller flera av dessa tekniker:
- akupunktur
- växtbaserade läkemedel som kapsaicin eller gurkmeja
- massage
- tai chi
- yoga
Behandlingar riktade mot psoriasissymtom
Några av de mediciner som hanterar artrittsymtom, som biologik och metotrexat, behandlar också hudsymtomen som ofta är resultatet av den tillhörande psoriasis.
Andra behandlingar för huden inkluderar:
- anthralin (Dritho-Scalp)
- stenkolstjära
- retinoid-krämer, såsom tazaroten (Tazorac)
- salicylsyra
- steroid krämer och salvor
- vitamin D-baserade krämer, såsom calcipotrien (Dovonex)
Du kan också prova ljusterapi (fototerapi). Denna behandling använder ultraviolett ljus för att rensa plack på din hud.
Fysik- eller arbetsterapi rekommenderas för PsA-patienter för att upprätthålla gemensam hälsa och förbättra deras livskvalitet.
Vad orsakar OA och vem är i riskzonen?
OA får brosket i lederna att brytas ner och slitas bort. Brosk är den flexibla bindväv som omger ändarna på dina ben.
I friska leder hjälper brosket att fettas i rörelsens rörelse och absorberar stötarna när du rör dig. När du har OA börjar lager av brosk att bryta ner.
Utan brosk gnuglar dina ben smärtsamt mot varandra. Detta kan orsaka permanent skada på både lederna och benen.
Dessa riskfaktorer kan öka dina chanser att utveckla OA:
- Gener. Vissa ärvda genetiska förändringar kan öka dina odds för att utveckla OA. Om en familjemedlem har sjukdomen är det möjligt att du får den också.
- Ålder. Din sannolikhet för att få denna typ av artrit ökar när du åldras.
- Kön. Kvinnor är mer benägna än män att utveckla alla typer av artrit, inklusive OA.
- Vikt. Människor som är överviktiga eller feta har en högre risk på grund av den extra belastningen på lederna.
- Gemensamma skador. Om lederna skadades eller inte bildats ordentligt kan de skadas lättare.
- Rökning. Tobaksrökning orsakar inte OA, men det kan påskynda broskskador.
Hur behandlas artros?
OA-behandling syftar till att minska symtomen på tillståndet.
En typisk behandlingsplan kommer att innehålla ett eller flera av följande:
- medicin
- injektioner
- träning eller fysisk terapi
- gemensamt stöd, som hängslen
- alternativa åtgärder
Om din led är hårt skadad kan du behöva kirurgi. OA-kirurgi ersätter den skadade fogen med en konstgjord led av plast eller metall.
Medicin
Mediciner mot OA lindrar ledvärk och svullnad.
OTC-alternativ inkluderar acetaminophen (Tylenol) och NSAID, såsom ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve). Duloxetin (Cymbalta) är endast tillgänglig på recept.
Vissa mediciner injiceras direkt i lederna för att minska inflammation och öka rörelsen. Dessa inkluderar kortikosteroider och hyaluronsyra.
Alternativa behandlingar
Alternativa behandlingar kan hjälpa dig att hantera symtom och hantera förändringar i dina förmågor när OA fortskrider.
Populära alternativ inkluderar:
- akupunktur
- hjälpmedel, som spalter, skosortotika, käppar, vandrare och skotrar
- massage
- meditation och andra avslappningstekniker
- arbetsterapi
- sjukgymnastik
- vattenterapi
Träning
Motion stärker musklerna som stöder dina leder. Regelbunden fysisk aktivitet kan också hjälpa till att kontrollera din kroppsvikt, vilket kan lindra stress på lederna i knä och höfter.
Det perfekta träningsprogrammet för OA kombinerar aerobics med låg effekt och styrketräning. Lägg till yoga, Pilates eller tai chi för att förbättra din flexibilitet.
När du ska träffa din läkare
Om du har ledvärk, svullnad och stelhet som inte försvinner efter några veckor, se din läkare. Du bör också se din läkare om du märker ett utslag i områden som hårbotten, ansiktet eller under armarna.
Om du har PsA eller OA, kan du starta behandlingar och göra livsstilsförändringar hjälpa dig att begränsa ytterligare skador och bevara ledstyrkan du fortfarande har.
