Påverkar perimenopaus din period?
Perimenopause är en övergångsfas i en kvinnas reproduktiva liv. Det börjar vanligtvis under mitten till sena 40-talet, även om det kan börja tidigare. Under denna tid börjar äggstockarna att producera mindre östrogen.
Även om "förändringen" vanligtvis är förknippad med värmevallningar kan det orsaka allt från huvudvärk och ömhet i bröstet till förändringar i din menstruation.
Dessa symtom varar vanligtvis i cirka fyra år innan din period slutar helt. Din kropp kommer att övergå från perimenopause till klimakteriet efter 12 månader utan blödningar eller fläckar.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om vad du kan förvänta dig under perimenopaus och hur det kan påverka din månad.
Hur din period kan förändras
Perimenopause kan göra dina en gång regelbundna perioder plötsligt oregelbundna.
Innan perimenopaus, ökar dina östrogen- och progesteronnivåer och faller i ett konsekvent mönster under din menstruationscykel. När du är i perimenopaus blir hormonförändringar mer oberoende. Detta kan leda till oförutsägbara blödningsmönster.
Under perimenopaus kan dina perioder vara:
- Oregelbunden. I stället för att ha en period var 28: e dag, kan du få dem mindre eller oftare.
- Närmare varandra eller längre från varandra. Längden mellan perioder kan variera från månad till månad. Vissa månader kan du få perioder rygg mot rygg. Under andra månader kan du gå mer än fyra veckor utan att få en period.
- Frånvarande. Vissa månader kanske du inte får en period alls. Du kanske tror att du är i klimakteriet, men det är inte officiellt förrän du har varit periodfri i 12 månader.
- Tung. Du kan blöda mycket och blötlägg genom dina kuddar.
- Ljus. Din blödning kan vara så lätt att du knappt behöver använda en trosskydd. Ibland är fläcken så svag att den inte ens ser ut som en period.
- Kort eller långt. Varaktigheten på dina perioder kan också ändras. Du kan blöda bara för en dag eller två eller i mer än en vecka i taget.
Varför dessa förändringar inträffar
Under åren fram till klimakteriet slutar äggstockarna ägglossning regelbundet. När ägglossningen blir sällsynt börjar också hormonerna som produceras av äggstockarna - östrogen och progesteron - att fluktuera och minska. Dessa hormoner är vanligtvis ansvariga för att reglera menstruationscykeln.
Eftersom dessa hormonella förändringar äger rum kan det påverka mer än bara din period. Du kan också uppleva:
- ömhet i brösten
- viktökning
- huvudvärk
- koncentrationssvårigheter
- glömska
- muskelvärk
- urinvägsinfektion
- förändringar i humör
- minskad sexlyst
Även om det är svårt att uppskatta hur länge dessa symptom kommer att pågå, kan de förväntas fortsätta långt in i klimakteriet. Detta kan vara allt från några månader till så många som tolv år från början av symtomen.
När du ska se din läkare
När du är i perimenopaus är det normalt att dina perioder är oregelbundna och kommer närmare varandra. Men ibland kan dessa onormala blödningsmönster signalera ett underliggande problem.
Se din läkare om:
- blödningen är ovanligt tung för dig eller du blöter igenom en eller flera kuddar eller tamponger på en timme
- du får din period oftare än var tredje vecka
- dina perioder varar längre än vanligt
- du blöder under sex eller mellan perioder
Även om onormal blödning i perimenopaus vanligtvis beror på hormonsvängningar, kan det också vara ett tecken på:
- Polypper. Teareväxter som bildas i livmoderns livmoderhalsen eller livmoderhalsen. De är vanligtvis noncancerous, men de kan ibland förvandlas till cancer.
- Fibroids. Detta är också tillväxter i livmodern. De varierar i storlek från små frön till massor som är stora nog för att sträcka livmodern ur form. Fibroids är vanligtvis inte cancer.
- Endometrial atrofi. Tynning av endometriet (slemhinnan i livmodern). Denna gallring kan ibland orsaka blödning.
- Endometrial hyperplasi. Detta förtjockar livmoderns foder.
- Livmodercancer. Detta är cancer som börjar i livmodern.
Din läkare gör en undersökning för att kontrollera orsaker till onormal perimenopausal blödning. Du kanske behöver ett eller flera av dessa tester:
- Bekvämt ultraljud. För detta test använder din läkare ljudvågor för att skapa en bild av livmodern, livmoderhalsen och andra bäckenorgan. Ultraljudsenheten kan sättas in i din vagina (transvaginal ultraljud) eller placeras över din nedre mage (buksultraljud).
- Endometrial biopsi. Din läkare kommer att använda ett litet rör för att ta bort ett prov av vävnad från livmoderns foder. Provet går till ett laboratorium som ska testas.
- Hysteroskopi. Din läkare kommer att placera ett tunt rör som har en kamera på änden genom din vagina in i din livmoder. Detta gör att din läkare kan se insidan av livmodern och ta en biopsi vid behov.
- Sonohysterography. Din läkare kommer att injicera vätska i din livmoder genom ett rör, medan en ultraljud tar bilder.
Alternativ för behandling
Vilken behandling din läkare rekommenderar beror på orsaken till din onormala blödning och hur mycket det påverkar din livskvalitet.
Om blödningen beror på hormoner och det inte stör ditt dagliga liv kan det vara tillräckligt att bära en tjockare dyna eller tampong och bära med sig ett extra par underbyxor för att få dig igenom denna perimenopausala fas.
Hormonterapier, inklusive p-piller eller en intrauterin enhet (IUD) kan också hjälpa. Detta kan hjälpa både att lätta på dina perioder och att hålla dem regelbundna genom att förhindra att livmoderns foder förtjockas för mycket.
Tillväxter som fibroider eller polypper kan behövas behandling om de orsakar symtom. Polypper kan tas bort med hysteroskopi. Det finns några förfaranden som kan ta bort fibroider:
- Livmoderartikelembolisering. Din läkare injicerar medicin i artärerna som tillför blod till livmodern. Läkemedlet avbryter blodflödet till fibroiderna och får dem att krympa.
- Myolys. Din läkare använder en elektrisk ström eller laser för att förstöra fibroiderna och avbryta blodtillförseln. Denna procedur kan också utföras med intensiv förkylning (kryomyolys).
- Myomektomi. Med detta förfarande tar din läkare bort fibroiderna men lämnar livmodern intakt. Det kan utföras med små snitt (laparoskopisk kirurgi) eller med robotkirurgi.
- Hysterektomi. Med denna procedur tar din läkare bort hela livmodern. Det är den mest invasiva proceduren för fibroider. När du har fått en hysterektomi kan du inte bli gravid.
Du kan behandla endometrial atrofi genom att ta hormonet progestin. Det kommer som ett piller, vaginalkräm, skott eller IUD. Formen du tar beror på din ålder och vilken typ av hyperplasi du har. Din läkare kan också ta bort förtjockade områden i din livmoder med hysteroskopi eller en procedur som kallas dilation och curettage (D och C).
Den huvudsakliga behandlingen för livmodercancer är att ha en hysterektomi. Strålning, kemoterapi eller hormonbehandling kan också användas.
Vad du kan förvänta
När du fortskrider genom perimenopausalstadiet och in i klimakteriet bör dina perioder inträffa mindre och mindre ofta. När klimakteriet har börjat borde det inte finnas någon blödning alls.
Om du upplever oväntade blödningar eller andra menstruationsförändringar, tala med din läkare. De kan avgöra om dessa förändringar är knutna till perimenopaus eller om de är ett tecken på ett annat underliggande tillstånd.
Håll också din läkare informerad om andra symtom på perimenopausen du kan uppleva. Ju mer de vet, desto mer fördelaktigt blir din vårdplan.
