FDA-varning
Detta läkemedel har en varning i boxning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
Om du har HBV och tar lamivudin men sedan sluta ta det kan din HBV-infektion bli mycket allvarligare. Din vårdgivare skulle behöva övervaka dig mycket noggrant om detta händer. Var också medveten om att när lamivudin ordineras för HIV-infektion, föreskrivs det i en annan styrka. Använd inte lamivudin som föreskrivs för att behandla HIV. På samma sätt, om du har HIV-infektion, använd inte lamivudin som föreskrivs för att behandla HBV-infektion
Höjdpunkter för lamivudin
- Lamivudine oral tablett finns som ett generiskt läkemedel och ett märkesläkemedel. Varumärke: Epivir, Epivir-HBV.
- Lamivudine kommer som en oral tablett och en oral lösning.
- Lamivudin oral tablett används för att behandla HIV-infektion och hepatit B (HBV) -infektion.
Vad är lamivudin?
Lamivudine är ett receptbelagt läkemedel. Det kommer som en oral tablett och en oral lösning.
Lamivudine oral tablett finns som märkesläkemedel Epivir och Epivir-HBV. Det finns också som ett generiskt läkemedel. Generiska läkemedel kostar vanligtvis mindre än varumärkesversionen. I vissa fall är de kanske inte tillgängliga i alla styrkor eller former som märkesläkemedel.
Om du tar lamivudin för att behandla HIV, tar du det som en del av en kombinationsterapi. Det betyder att du måste ta det med andra läkemedel för att behandla din HIV-infektion.
Varför den används
Lamivudin används för att behandla två olika virusinfektioner: HIV och hepatit B (HBV).
Hur det fungerar
Lamivudin tillhör en klass läkemedel som kallas nukleosid-omvänd transkriptasinhibitorer (NRTI). En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt. Dessa läkemedel används ofta för att behandla liknande tillstånd.
Lamivudin botar inte infektion med HIV eller HBV. Men det hjälper till att bromsa utvecklingen av dessa sjukdomar genom att begränsa virusens förmåga att replikera (göra kopior av sig själva).
För att replikera och sprida sig i kroppen måste HIV och HBV använda ett enzym som kallas omvänd transkriptas. NRTI: er som lamivudin blockerar detta enzym. Denna åtgärd förhindrar HIV och HBV från att kopiera så snabbt, vilket bromsar virusens spridning.
När lamivudin används för att behandla HIV kan det leda till läkemedelsresistens. Det måste användas i kombination med minst två andra antiretrovirala läkemedel för att kontrollera HIV.
Lamivudinbiverkningar
Lamivudin oral tablett kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande lista innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar lamivudin. Denna lista innehåller inte alla möjliga biverkningar.
Kontakta din läkare eller apotekspersonal för mer information om de möjliga biverkningarna av lamivudin eller tips om hur du hanterar en besvärande biverkning.
Mer vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna som kan uppstå med lamivudin inkluderar:
- hosta
- diarre
- Trötthet
- huvudvärk
- malaise (allmänt obehag)
- nässymtom, såsom en rinnande näsa
- illamående
Allvarliga biverkningar
Ring din läkare direkt om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation. Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:
-
Lactic acidosis eller svår leverförstoring. Symtomen kan inkludera:
- magont
- diarre
- lätt andning
- träningsvärk
- svaghet
- känner dig kallt eller yr
-
Pankreatit. Symtomen kan inkludera:
- maguppblåsthet
- smärta
- illamående
- kräkningar
- ömhet vid beröring av buken
-
Överkänslighet eller anafylax. Symtomen kan inkludera:
- plötsliga eller allvarliga utslag
- andningsproblem
- nässelfeber
-
Leversjukdom. Symtomen kan inkludera:
- mörk urin
- aptitlöshet
- Trötthet
- gulsot (gulfärgad hud)
- illamående
- ömhet i magsområdet
- Svampinfektion, lunginflammation eller tuberkulos. Dessa kan vara ett tecken på att du upplever immunrekonstitutionssyndrom.
Lamivudin kan interagera med andra mediciner
Lamivudin oral tablett kan interagera med flera andra mediciner. Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa störa hur bra ett läkemedel fungerar, medan andra kan orsaka ökade biverkningar.
Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med lamivudin. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med lamivudin.
Innan du tar lamivudin, ska du berätta för din läkare och apotekspersonal om alla recept, receptfria och andra läkemedel du tar. Berätta också om alla vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.
Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.
emtricitabin
Ta inte emtricitabin om du också tar lamivudin. De är liknande läkemedel och att ta dem tillsammans kan öka de farliga biverkningarna av emtricitabin. Läkemedel som innehåller emtricitabin inkluderar:
- emtricitabin (Emtriva)
- emtricitabin / tenofovirdisoproxilfumarat (Truvada)
- emtricitabin / tenofovir alafenamidfumarat (Descovy)
- efavirenz / emtricitabin / tenofovirdisoproxilfumarat (Atripla)
- rilpivirin / emtricitabin / tenofovirdisoproxilfumarat (Complera)
- rilpivirin / emtricitabin / tenofovir alafenamidfumarat (Odefsey)
- emtricitabin / tenofovirdisoproxilfumarat / elvitegravir / cobicistat (Stribild)
- emtricitabin / tenofovir alafenamidfumarat / elvitegravir / cobicistat (Genvoya)
Trimetoprim / sulfametoxazol
Denna kombination antibiotika används för att behandla olika infektioner, inklusive urinvägsinfektion och resenärens diarré. Lamivudin kan interagera med dessa läkemedel. Prata med din läkare om du tar detta antibiotikum. Andra namn på det inkluderar:
- Bactrim
- Septra DS
- Cotrim DS
Läkemedel som innehåller sorbitol
Att ta sorbitol med lamivudin kan minska mängden lamivudin i kroppen. Detta kan göra det mindre effektivt. Undvik om möjligt att använda lamivudin med några läkemedel som innehåller sorbitol. Detta inkluderar receptbelagda läkemedel och receptfritt läkemedel. Om du måste ta lamivudin med läkemedel som innehåller sorbitol kommer din läkare troligen att övervaka din virala belastning närmare.
Hur man tar lamivudin
Den lamivudindosering som din läkare föreskriver beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:
- typen och svårighetsgraden av det tillstånd du använder lamivudin för att behandla
- din ålder
- vilken form av lamivudin du tar
- andra medicinska tillstånd du kan ha
Vanligtvis kommer din läkare att börja med en låg dos och justera den över tid för att nå den dos som är rätt för dig. De kommer i slutändan att förskriva den minsta dosen som ger önskad effekt.
Följande information beskriver doser som ofta används eller rekommenderas. Se dock till att ta den dos som din läkare föreskriver för dig. Din läkare bestämmer den bästa dosen för att passa dina behov.
Dosering för infektion av humant immunbristvirus (HIV)
Generisk: Lamivudin
- Form: oral tablett
- Styrkor: 150 mg, 300 mg
Märke: Epivir
- Form: oral tablett
- Styrkor: 150 mg, 300 mg
Vuxendos (åldrar 18 år och äldre)
Typisk dosering: 300 mg varje dag. Denna mängd kan ges som 150 mg två gånger om dagen, eller 300 mg en gång om dagen
Barndosering (ålder 3 månader till 17 år)
Dosering baseras på ditt barns vikt.
-
Typisk dosering: 4 mg / kg, två gånger per dag eller 8 mg / kg en gång dagligen.
- För barn som väger 14 kg (31 kg) till <20 kg (44 lbs): 150 mg en gång dagligen eller 75 mg två gånger dagligen.
- För barn som väger ≥20 (44 lbs) till ≤25 kg (55 lbs): 225 mg en gång dagligen, eller 75 mg på morgonen och 150 mg på kvällen.
- För barn som väger ≥25 kg (55 kg): 300 mg en gång dagligen eller 150 mg två gånger dagligen.
Barndosering (ålder 0–2 månader)
Dosering för barn yngre än 3 månader har inte fastställts.
Särskilda doseringsöverväganden
- För barn och andra som inte kan svälja tabletter: Barn och andra som inte kan svälja tabletter kan ta den orala lösningen istället. Doseringen är baserad på kroppsvikt. Ditt barns läkare bestämmer doseringen. Tablettformen föredras för barn som väger minst 14 kg och kan svälja tabletter.
- För personer med njursjukdom: Njurarna kanske inte behandlar lamivudin från ditt blod tillräckligt snabbt. Din läkare kan förskriva dig en lägre dosering så att läkemedelsnivån inte blir för hög i kroppen.
Dosering för hepatit B-virus (HBV) infektion
Märke: Epivir-HBV
- Form: oral tablett
- Styrkor: 100 mg
Vuxendos (åldrar 18 år och äldre)
Typisk dosering: 100 mg en gång per dag
Barndosering (ålder 2–17 år)
Dosering baseras på ditt barns vikt. För barn som behöver mindre än 100 mg per dag bör de ta den orala lösningen av detta läkemedel.
- Typisk dosering: 3 mg / kg en gång per dag.
- Maximal dosering: 100 mg dagligen.
Barndosering (ålder 0–1 år)
Dosering för barn yngre än 2 år har inte fastställts.
Särskilda doseringsöverväganden
- För barn och andra som inte kan svälja tabletter: Barn och andra som inte kan svälja tabletter kan ta den orala lösningen istället. Doseringen är baserad på kroppsvikt. Ditt barns läkare bestämmer doseringen.
- För personer med njursjukdom: Njurarna kanske inte behandlar lamivudin från ditt blod tillräckligt snabbt. Din läkare kan förskriva dig en lägre dosering så att läkemedelsnivån inte blir för hög i kroppen.
Lamivudinvarningar
Detta läkemedel har flera varningar.
FDA-varning: användning för HBV och HIV
- Detta läkemedel har en svart låda varning. En svartlådevarning är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En svart ruta varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
- Om du har HBV och tar lamivudin men sedan sluta ta det kan din HBV-infektion bli mycket allvarligare. Din vårdgivare skulle behöva övervaka dig mycket noggrant om detta händer. Var också medveten om att lamivudin som föreskrivs för HIV-infektion är en annan styrka. Använd inte lamivudin som föreskrivs för att behandla HIV. På samma sätt, om du har HIV-infektion, använd inte lamivudin som föreskrivs för att behandla HBV-infektion.
Lactic acidosis och svår leverförstoring med fet levervarning
Dessa tillstånd har förekommit hos personer som tar lamivudin, och de flesta förekommer hos kvinnor. Om du har symtom på dessa tillstånd, ring genast din läkare. Dessa symtom kan inkludera magsmärta, diarré, grund andning, muskelsmärta, svaghet och kyla eller yr.
Pankreatit varning
Pankreatit eller svullnad i bukspottkörteln har förekommit mycket sällan hos personer som tar lamivudin. Tecken på pankreatit inkluderar uppblåsthet i magen, smärta, illamående, kräkningar och ömhet vid beröring av magen. Människor som tidigare har haft pankreatit kan ha större risk.
Leversjukdom varning
Du kan utveckla leversjukdom när du tar detta läkemedel. Om du redan har hepatit B eller hepatit C kan din hepatit bli värre. Symtom på leversjukdom kan inkludera mörk urin, aptitlöshet, trötthet, gulsot (gulnad hud), illamående och ömhet i magsområdet.
Varning om immunrekonstitutionssyndrom (IRS)
Med IRS orsakar ditt återhämtande immunsystem infektioner som du har haft tidigare att återvända. Exempel på tidigare infektioner som kan återkomma inkluderar svampinfektioner, lunginflammation eller tuberkulos. Din läkare kan behöva behandla den gamla infektionen om detta händer.
HBV-motståndsvarning
Vissa HBV-infektioner kan bli resistenta mot lamivudinbehandling. När detta händer kan medicinen inte längre rensa viruset från kroppen. Din läkare kommer att övervaka dina HBV-nivåer med hjälp av blodprover och kan rekommendera en annan behandling om dina HBV-nivåer förblir höga.
Allergivarning
Om du får andning, nässelfeber eller andningsproblem efter att ha tagit detta läkemedel, kan du vara allergisk mot det. Sluta ta det omedelbart och gå till en akut eller ring 911.
Om du har haft en allergisk reaktion mot lamivudin tidigare, ta inte den igen. Att ta det igen kan vara dödligt (orsaka dödsfall).
Varningar för personer med vissa hälsotillstånd
För personer med hepatit C: Om du har HIV-infektion och hepatit C-virus (HCV) och tar interferon och ribavirin för HCV-infektion kan du få leverskador. Din läkare bör övervaka dig för leverskada om du kombinerar lamivudin med dessa läkemedel.
För personer med pankreatit: Människor som tidigare har haft pankreatit kan ha en större risk att utveckla tillståndet igen när de tar detta läkemedel. Symtom på pankreatit kan vara uppblåsthet i magen, smärta, illamående, kräkningar och ömhet vid beröring av magen.
För personer med nedsatt njurfunktion: Om du har njursjukdom eller nedsatt njurfunktion kanske dina njurar inte bearbetar lamivudin från kroppen tillräckligt snabbt. Din läkare kan minska din dos så att läkemedlet inte byggs upp i kroppen.
Varningar för andra grupper
För gravida kvinnor: Det finns inga adekvata och välkontrollerade studier av lamivudin på gravida kvinnor. Lamivudine ska endast användas under graviditet om den potentiella fördelen uppväger den potentiella risken för graviditeten.
Ring din läkare om du blir gravid medan du tar detta läkemedel.
För kvinnor som ammar:
- För kvinnor med HIV: Centers for Disease Control and Prevention rekommenderar att amerikanska kvinnor med HIV inte ammar för att undvika överföring av HIV genom bröstmjölk.
- För kvinnor med HBV: Lamivudine passerar genom bröstmjölk. Det finns emellertid inga adekvata studier som visar effekterna det kan ha på ett barn som ammas eller på mammas mjölkproduktion.
Tala med din läkare om du ammar ditt barn. Diskutera fördelarna med amning, såväl som riskerna för att utsätta ditt barn för lamivudin kontra riskerna för att inte få behandling för ditt tillstånd.
För äldre: Om du är 65 år eller äldre kan din kropp behandla detta läkemedel långsammare. Din läkare kan komma igång med en sänkt dos så att för mycket av detta läkemedel inte byggs upp i kroppen. För mycket av läkemedlet i kroppen kan vara giftigt.
Ta som anvisat
Lamivudin används för långvarig behandling. Det kan vara mycket allvarliga hälsokonsekvenser om du inte tar detta läkemedel exakt som din läkare säger.
Om du slutar ta läkemedlet eller inte tar det alls: Din infektion kan bli värre. Du kan ha många mer allvarliga infektioner och HIV- eller HBV-relaterade problem.
Om du missar doser eller inte tar läkemedlet enligt schema: Att ta detta läkemedel samtidigt varje dag ökar din förmåga att hålla viruset under kontroll. Om du inte gör det riskerar du en försämrad infektion.
Vad du ska göra om du missar en dos: Om du glömmer att ta din dos, ta den så snart du kommer ihåg. Om det bara är några timmar tills din nästa dos, vänta och ta din normala dos vid den vanliga tiden.
Ta bara en tablett åt gången. Försök aldrig komma ihåg genom att ta två tabletter samtidigt. Detta kan leda till farliga biverkningar.
Hur man säger om läkemedlet fungerar: För att se hur bra din behandling fungerar kommer din läkare att kontrollera din:
- symtom
- Viral belastning. De gör ett virusantal för att mäta antalet kopior av HIV- eller HBV-viruset i kroppen.
- Antal CD4-celler (endast för HIV). Ett CD4-antal är ett test som mäter antalet CD4-celler i kroppen. CD4-celler är vita blodkroppar som bekämpar infektion. Ett ökat antal CD4 är ett tecken på att din behandling för HIV fungerar.
Viktiga överväganden för att ta lamivudin
Tänk på dessa överväganden om din läkare föreskriver lamivudin åt dig.
Allmän
- Du kan ta lamivudin med eller utan mat.
- Du kan klippa eller krossa lamivudintabletten.
- Om du har problem med läkemedlets tablettform, fråga din läkare om lösningsformen.
Lagring
- Förvara lamivudintabletter vid rumstemperatur mellan 20 ° C och 25 ° C.
- Tabletterna kan ibland vara i temperaturer mellan 15 ° C och 30 ° C.
- Håll flaskorna med tabletter tätt stängda för att hålla dem fräscha och kraftfulla.
- Förvara inte detta läkemedel i fuktiga eller fuktiga områden, till exempel badrum.
Patroner
Ett recept för detta läkemedel kan återfyllas. Du bör inte behöva ett nytt recept för att detta läkemedel ska fyllas på. Din läkare kommer att skriva antalet påfyllningar som är godkända på ditt recept.
Klinisk övervakning
Klinisk övervakning medan du tar detta läkemedel kan inkludera:
- möten med din läkare
- enstaka blodprover för leverfunktion och CD4-räkning
- andra tester
Tillgänglighet
- Ring framåt: Inte alla apotek har detta läkemedel. När du fyller receptet måste du ringa för att se till att de bär det.
- Små mängder: Om du bara behöver några få tabletter, ska du ringa ditt apotek och fråga om det bara skickar ut ett litet antal tabletter. Vissa apotek kan inte utdela bara en del av en flaska.
- Specialapotek: Det här läkemedlet är ofta tillgängligt från specialapotek genom din försäkringsplan. Dessa apotek fungerar som postbeställningsapotek och skickar läkemedlet till dig.
- HIV-apotek: I större städer finns det ofta HIV-apotek där du kan fylla dina recept. Fråga din läkare om det finns ett HIV-apotek i ditt område.
Förhandsgodkännande
Många försäkringsbolag kräver ett förhandsgodkännande för detta läkemedel. Detta betyder att din läkare måste få godkännande från ditt försäkringsbolag innan ditt försäkringsbolag kommer att betala för receptet.
Finns det några alternativ?
Det finns många läkemedel och kombinationer som kan behandla HIV- och HBV-infektion. Vissa kan vara mer lämpade för dig än andra. Prata med din läkare om möjliga alternativ.
Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, omfattande och aktuell. Den här artikeln bör dock inte användas som ersättning för kunskapen och expertisen hos en licensierad sjukvårdspersonal. Du bör alltid konsultera din läkare eller annan sjukvårdspersonal innan du tar någon medicin. Läkemedelsinformationen här kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningar, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Avsaknaden av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedels- eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller all specifik användning.
