Översikt
Asterixis är en neurologisk störning som får en person att förlora motorisk kontroll över vissa delar av kroppen. Muskler - ofta i handleden och fingrarna, även om det kan hända i andra delar av kroppen - kan plötsligt och ibland bli slappa.
Denna förlust av muskelkontroll åtföljs också av oregelbundna och ofrivilliga ryckande rörelser. Av den anledningen kallas asterixis ibland”flappande tremor.” Eftersom vissa leversjukdomar verkar vara kopplade till asterix, kallas det ibland också "leverklaff". Fladderingen sägs likna en fågelvingar under flygning.
Enligt forskning är det troligt att dessa "tremor" eller "flappande" rörelser uppträder när armarna är utsträckta och handleden är böjda. Asterix på båda sidor av kroppen är mycket vanligare än ensidig (ensidig) asterix.
Asterixis orsakar
Tillståndet erkändes först för nästan 80 år sedan, men mycket är fortfarande okänt om det. Störningen tros orsakas av ett fel i den del av hjärnan som styr muskelrörelse och hållning.
Varför detta fel inträffar är inte helt känt. Forskare misstänker att det kan finnas vissa triggers, som inkluderar encefalopatier.
Encefalopatier är störningar som påverkar hjärnfunktionen. Symtomen inkluderar:
- mental förvirring
- personlighetsförändringar
- skakningar
- störd sömn
Vissa typer av encefalopati som kan leda till asterix är:
- Hepatisk encefalopati. Lever lever till levern. Leverns huvudfunktion är att filtrera gifter från kroppen. Men när levern är nedsatt av någon anledning kanske den inte tar bort gifter effektivt. Följaktligen kan de byggas upp i blodet och komma in i hjärnan, där de stör hjärnfunktionen.
- Metabolisk encefalopati. En komplikation av lever- och njursjukdomar är metabolisk encefalopati. Detta inträffar när för mycket eller för lite av vissa vitaminer eller mineraler, som ammoniak, korsar blod-hjärnbarriären och orsakar neurologiska felaktigheter.
- Läkemedelsensalopati. Vissa mediciner, såsom antikonvulsiva medel (används för att behandla epilepsi) och barbiturater (används för lugnande medel), kan påverka hjärnans svar.
- Encefalopati i hjärtat. När hjärtat inte pumpar tillräckligt med syre i kroppen påverkas hjärnan.
Asterixis riskfaktorer
Ganska mycket allt som påverkar hjärnfunktionen kan leda till asterix. Detta inkluderar:
Stroke
En stroke uppstår när blodflödet till en del av hjärnan är begränsat. Detta kan hända på grund av en blodpropp som blockerar en artär eller på grund av en förträngning av artärerna på grund av saker som rökning eller högt blodtryck.
Leversjukdom
Leversjukdomar som sätter dig hög risk för asterix är cirrhos eller hepatit. Båda dessa tillstånd kan orsaka ärrbildning i levern. Detta gör det mindre effektivt vid filtrering av gifter.
Enligt forskning har upp till 45 procent av personer med cirrhos lever (lever) encefalopati, vilket sätter dem större risk för asterix.
Njursvikt
I likhet med levern tar njurarna också bort giftiga material från blodet. Om för många av dessa gifter får byggas upp kan de förändra hjärnfunktionen och leda till asterix.
Njurarna och deras förmåga att göra sitt jobb kan skadas av tillstånd som:
- diabetes
- högt blodtryck
- lupus
- vissa genetiska störningar
Wilsons sjukdom
Vid Wilsons sjukdom bearbetar inte levern mineral koppar på lämpligt sätt. Om kopplingen lämnas obehandlad och får byggas upp, kan koppar skada hjärnan. Detta är en sällsynt, genetisk störning.
Experter uppskattar att cirka 1 av 30 000 personer har Wilsons sjukdom. Den är närvarande vid födseln men kanske inte kommer att bli uppenbar förrän i vuxen ålder. Symtom på giftiga kopparnivåer inkluderar:
- asterixis
- muskelstivhet
- personlighetsförändringar
Andra riskfaktorer
Både epilepsi och hjärtsvikt är också riskfaktorer för asterix.
Asterixdiagnos
En diagnos av asterix är ofta baserad på både en fysisk undersökning och laboratorietester. Din läkare kan be dig att hålla ut armarna, böja handlederna och sprida fingrarna. Efter några sekunder kommer en person med asterix att ofrivilligt "klappa" handlederna nedåt och sedan backa upp. Din läkare kan också trycka mot handleden för att få svaret.
Din läkare kan också beställa blodprover som letar efter uppbyggnad av kemikalier eller mineraler i blodet. Avbildningstester, som CT-skanningar, kan undersöka hjärnfunktionen och visualisera områden som kan påverkas.
Asterixis-behandling
När det underliggande tillståndet som orsakar asterix behandlas, förbättras asterix i allmänhet och försvinner till och med helt.
Encefalopatier i levern eller njurarna
Din läkare kan rekommendera:
- Livsstils- och dietförändringar. Om du missbrukar alkohol eller har ett njurskadande tillstånd som diabetes, kan din läkare prata med dig om att minska dina hälsorisker.
- Laxermedel. Särskilt laktulosa kan påskynda avlägsnandet av toxiner från kroppen.
- Antibiotika. Dessa läkemedel, som rifaximin, minskar dina tarmbakterier. Överdriven tarmbakterier kan orsaka att för mycket av avfallsprodukten ammoniak byggs upp i ditt blod och förändrar hjärnfunktionen.
- Transplantationer. I svåra fall av lever- eller njurskada kan du behöva en transplantation med ett friskt organ.
Metabolisk encefalopati
Din läkare kommer sannolikt att råda förändringar i kosten, ta läkemedel som binder till mineralen för att hjälpa till att ta bort det från kroppen, eller båda. Det beror på vilket mineral som är överflödigt i blodomloppet.
Läkemedelsensalopati
Din läkare kan ändra doseringen av ett läkemedel eller byta till ett helt annat läkemedel.
Encefalopati i hjärtat
Att få underliggande hjärtproblem under kontroll är det första steget. Det kan betyda en eller en kombination av följande:
- tappar vikt
- sluta röka
- tar högt blodtryck medicin
Din läkare kan också förskriva ACE-hämmare, som utvidgar artärerna, och betablockerare, som bromsar hjärtslaget.
Wilsons sjukdom
Din läkare kan förskriva läkemedel som zinkacetat, som förhindrar kroppen från att ta upp koppar i maten du äter. De kan också förskriva kelaterande medel som penicillamin. Det kan hjälpa till att utsöndra koppar ur vävnaderna.
Asterixis outlook
Asterixis är inte vanligt, men det är ett symptom på en allvarlig och eventuellt avancerad underliggande störning som behöver omedelbar läkarvård.
I själva verket rapporterade en studie att 56 procent av dem som presenterade asterix i relation till alkoholhaltig leversjukdom dog, jämfört med 26 procent av dem som inte hade det.
Om du har lagt märke till någon av de flaxande tremor som är karakteristiska för asterixis eller om du har någon av ovan nämnda riskfaktorer, tala med din läkare. I många fall, när tillståndet som orsakar asterixis framgångsrikt behandlas, förbättras asterixis eller till och med försvinner.
