Vad är ett PSA-test?
Ett prostataspecifikt antigen (PSA) test mäter nivån av PSA i en mans blod. PSA är ett protein som produceras av cellerna i din prostata, en liten körtel precis under urinblåsan. PSA cirkulerar hela kroppen genom låga nivåer hela tiden.
Ett PSA-test är känsligt och kan upptäcka högre nivåer än genomsnittet av PSA. Höga nivåer av PSA kan vara förknippade med prostatacancer innan några fysiska symtom dyker upp. Höga nivåer av PSA kan emellertid också innebära att du har ett noncancerous tillstånd som ökar dina PSA-nivåer.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är prostatacancer den vanligaste cancern bland män i USA, andra än hudcancer som inte är melanom.
Enbart ett PSA-test ger inte tillräckligt med information för att din läkare ska kunna ställa diagnos. Din läkare kan dock ta hänsyn till resultaten av ett PSA-test när du försöker bestämma om dina symtom och testresultat beror på cancer eller ett annat tillstånd.
Kontroverser om PSA-testet
PSA-test är kontroversiella eftersom läkare och experter inte är säkra på om fördelarna med tidig upptäckt överväger riskerna för feldiagnos. Det är inte heller klart om screeningtestet faktiskt räddar liv.
Eftersom testet är mycket känsligt och kan upptäcka ökade PSA-nummer i låga koncentrationer kan det upptäcka cancer som är så liten att det aldrig skulle bli livshotande. På samma sätt väljer de flesta läkare och urologer för primärvård att beställa PSA som ett screeningtest hos män över 50 år.
Detta kallas överdiagnos. Fler män kan möta komplikationer och risker för biverkningar från behandlingen av en liten tillväxt än de skulle göra om deras cancer lämnades odiagnostiserad.
Det är tveksamt att de små cancerformerna någonsin skulle orsaka stora symtom och komplikationer eftersom prostatacancer, i de flesta men inte i alla fall, är en mycket långsamt växande cancer.
Det finns inte heller någon specifik nivå av PSA som anses vara normal för alla män. Tidigare ansåg läkare en PSA-nivå på 4,0 nanogram per milliliter eller lägre vara normal, rapporterar National Cancer Institute.
Ny forskning har dock visat att vissa män med lägre nivåer av PSA har prostatacancer och att många män med högre nivåer av PSA inte har cancer. Prostatit, urinvägsinfektioner, vissa mediciner och andra faktorer kan också få dina PSA-nivåer att variera.
Flera organisationer, inklusive den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster, rekommenderar nu att män i åldern 55–69 år bestämmer sig för om de ska genomgå ett PSA-test, efter att ha pratat det med sin läkare. Screening efter 70 års ålder rekommenderas inte.
Varför behövs ett PSA-test?
Alla män löper risk för prostatacancer, men ett fåtal populationer är mer benägna att utveckla den. Dessa inkluderar:
- äldre män
- Afroamerikanska män
- män med en familjehistoria med prostatacancer
Din läkare kan rekommendera ett PSA-test för att screena för tidiga tecken på prostatacancer. Enligt American Cancer Society kan din läkare också använda en digital rektalundersökning för att kontrollera om det växer. I denna undersökning kommer de att placera ett handskar i din rektum för att känna din prostata.
Förutom att testa för prostatacancer kan din läkare också beställa ett PSA-test:
- för att avgöra vad som orsakar en fysisk avvikelse på din prostata som hittades under en fysisk undersökning
- för att bestämma när du ska börja behandlingen, om du har fått diagnosen prostatacancer
- för att övervaka din prostatacancerbehandling
Hur förbereder jag mig för ett PSA-test?
Om din läkare begär att du har ett PSA-test, se till att de är medvetna om recept eller läkemedel, vitaminer eller kosttillskott du tar. Vissa läkemedel kan orsaka att testresultaten är falskt låga.
Om din läkare tror att din medicinering kan störa resultaten kan de besluta att begära ett annat test eller de kan be dig att undvika att ta din medicin under flera dagar så att dina resultat blir mer exakta.
Hur administreras ett PSA-test?
Ett prov av ditt blod skickas till ett laboratorium för vidare undersökning. För att ta ut blod från en artär eller ven, kommer en sjukvårdspersonal vanligtvis att sätta in en nål i insidan av din armbåge. Du kan känna en skarp, genomträngande smärta eller svag stick när nålen sätts in i din ven.
När de har samlat tillräckligt med blod för provet tar de bort nålen och håller trycket på området för att stoppa blödningen. De lägger sedan ett självhäftande bandage över infogningsplatsen om du blödar mer.
Ditt blodprov skickas till ett laboratorium för testning och analys. Fråga din läkare om de kommer att följa upp dig om dina resultat, eller om du borde boka tid för att komma in och diskutera dina resultat.
Vilka är riskerna med ett PSA-test?
Att dra blod anses vara säkert. Eftersom vener och artärer varierar i storlek och djup är det emellertid inte alltid enkelt att få ett blodprov.
Den vårdgivare som drar ditt blod kan behöva prova flera vener på flera platser i kroppen innan de hittar en som gör att de kan få tillräckligt med blod.
Att dra blod har också flera andra risker. Dessa inkluderar risk för:
- svimning
- överdriven blödning
- känsla luddig eller yr
- en infektion på punkteringsstället
- ett hematom, eller blod samlat under huden, på punkteringsstället
Ett PSA-test kan också ge falskt positiva resultat. Din läkare kan sedan misstänka att du har prostatacancer och rekommenderar en prostatabiopsi när du faktiskt inte har cancer.
Vad kan jag förvänta mig efter ett PSA-test?
Om dina PSA-nivåer är förhöjda, behöver du förmodligen ytterligare tester för att lära dig orsaken. Andra än prostatacancer inkluderar möjliga orsaker till en ökning av PSA:
- en nyinföring av ett kateterrör i urinblåsan för att hjälpa till att tappa urin
- senaste tester på urinblåsan eller prostata
- en urinvägsinfektion
- prostatit eller en inflammerad prostata
- en infekterad prostata
- godartad prostatahyperplasi (BPH) eller en förstorad prostata
Om du har en förhöjd risk för prostatacancer eller din läkare misstänker att du kan ha prostatacancer, kan ett PSA-test användas som en del av en större grupp tester för att upptäcka och diagnostisera prostatacancer. Andra tester du kan behöva inkluderar:
- en digital rektal examen
- ett gratis PSA (fPSA) test
- upprepade PSA-test
- en prostatabiopsi
F:
Vad är vanliga symtom på prostatacancer som jag bör se upp för?
A:
Medan de tidiga stadierna av prostatacancer ofta inte har några symtom, tenderar kliniska tecken att utvecklas när cancer fortskrider. Några av de vanligare symtomen inkluderar: svårigheter med urinering (t.ex. tvekan eller driblande, dåligt urinflöde); blod i sperma; blod i urinen (hematuria); smärta i bäcken eller rektalområdet; och erektil dysfunktion (ED).
Steve Kim, MDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
