Översikt
Reumatoid artrit (RA) drabbar olika människor på olika sätt. Det kan vara milt, måttligt eller svårt, och symtomen varierar från person till person.
Det finns ingen exakt tidslinje för utvecklingen av RA. Utan effektiv behandling tenderar tillståndet att förvärras över tid och fortskrider genom specifika stadier.
Många nya behandlingar har lyckats med att bromsa eller till och med blockera utvecklingen av RA-sjukdomar. Om din behandling bromsar utvecklingen av RA, har du mer tid att fokusera på att hantera tillståndet effektivt och ta hand om din hälsa.
Mönster av progression i RA
De flesta personer med RA upplever en gradvis försämring av symtomen. Det kan finnas perioder med lättnad, där RA är mer hanterbar. Vid andra tillfällen kan RA-symptom blossa upp och bli mer intensiva.
Hur ditt tillstånd utvecklas beror på många faktorer, inklusive:
- någon familjehistoria med RA
- din ålder vid diagnos
- stadiet av RA vid diagnos
- alla sjukdomar som är specifika för dig
- förekomsten av vissa antikroppar i ditt blod
Genom att överväga dessa faktorer kan din läkare hjälpa dig att bättre förstå hur ditt tillstånd utvecklas. Tänk emellertid på att det är omöjligt att förutsäga exakt hur RA kommer att utvecklas över tiden hos någon enskild person. Även om du har familjemedlemmar med RA kan ditt tillstånd utvecklas annorlunda än deras.
Johns Hopkins Arthritis Center konstaterar att den vanliga kursen för RA-progression för de flesta inkluderar uppblåsningar av aktivitet med hög sjukdom. Med tiden blir dessa uppblåsningar längre och mer utmanande.
Ett annat vanligt mönster uppstår när människor upplever starka attacker i de tidiga stadierna av RA, följt av perioder med minimal sjukdomsaktivitet.
Cirka 10 procent av personer med RA faller i spontan remission inom de första 6 månaderna från början av sina symtom. Remission från RA har en exakt medicinsk definition. I allmänhet betyder det att RA-sjukdomens aktivitet upphör. Denna grupp människor har vanligtvis inte vissa antikroppar i blodet som andra personer med RA har.
Stadier av reumatoid artrit
När RA fortskrider förändras kroppen. Vissa förändringar kan du se och känna, medan andra inte kan du. Varje steg i RA har olika behandlingsmål.
Steg 1
Steg 1 är tidigt stadium RA. Många känner i ledvärk, stelhet eller svullnad. Under etapp 1 finns det inflammation i leden. Vävnaden i lederna sväller upp. Det finns ingen skada på benen, men ledfodret, kallat synovium, är inflammerat.
Steg 2
Steg 2 är måttligt stadium RA. I detta skede orsakar synoviums inflammation skador på ledbrosket. Brosk är vävnad som täcker slutet av ben på lederna. När brosk skadas kan människor uppleva smärta och förlust av rörlighet. Rörelseresultat i lederna kan bli begränsat.
Steg 3
När RA har kommit över till steg 3, anses det vara allvarligt. Vid denna punkt sträcker sig skador inte bara på brosket utan även på själva benen. Eftersom kudden mellan benen är sliten kommer de att gnugga ihop. Det kan vara mer smärta och svullnad. Vissa människor kan uppleva muskelsvaghet och mer mobilitetsförlust. Benet kan skadas (erosion) och viss deformitet kan uppstå.
Steg 4
I steg 4 finns det inte längre inflammation i lederna. Detta är slutstadiet RA, när lederna inte längre fungerar. I RA-slutstadiet kan människor fortfarande uppleva smärta, svullnad, stelhet och förlust av rörlighet. Det kan vara minskad muskelstyrka. Lederna kan förstöras och benen smälts samman (ankylos).
Progression genom alla fyra stadier kan ta många år, och vissa människor går inte igenom alla stadier under deras livstid. Vissa människor har perioder utan RA-aktivitet. I vissa fall kan detta innebära att RA har gått till remission.
Behandlingsalternativ
När det gäller behandling av RA kommer din läkare att överväga olika läkemedelsalternativ och rekommendera en behandlingsplan för dig. Din behandlingsplan beror på stadium av RA, svårighetsgraden av dina symtom och graden av inflammation och hur länge du har levt med RA.
Olika typer av vanliga mediciner för RA utför olika roller. Till exempel minskar NSAID och steroider inflammation. Sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD) hjälper till att rädda ledvävnad genom att bromsa RA-progression. Biologiska läkemedel fungerar på immunsystemet för att förändra kroppens inflammatoriska svar.
Vissa personer har operation i de senare stadierna av RA. Målet med operationen kan vara att förbättra den dagliga funktionen, minska smärta eller reparera skador orsakade av RA. Kirurgi kan ta bort synovium eller knölar, reparera senor, säkras ihop leder eller byta ut en led helt.
Att leva en hälsosam livsstil är en annan aspekt av att hantera RA. Din läkare kan rekommendera vissa livsstilsval för att komplettera din behandlingsplan. Exempelvis kan träning - särskilt träning som inte sätter för mycket tryck på lederna - förbättra muskelstyrkan. Att hålla stress i kontroll och upprätthålla en sund vikt kan göra det lättare att hantera RA-symtom i alla stadier. Det är också viktigt att sluta röka om du är rökare, eftersom det kan förvärra symtomen på RA.
Avhämtningen
RA är en progressiv sjukdom, men den utvecklas inte på samma sätt hos alla människor. Behandlingsalternativ och livsstilsstrategier kan hjälpa människor att hantera RA-symtom och långsamma eller till och med förhindra progression av sjukdomar. Baserat på dina symtom och andra faktorer kommer din läkare att utveckla en personlig plan för dig.
