Den första linjen behandling för omfattande småcellig lungcancer (SCLC) är kombination kemoterapi. Den initiala svarsfrekvensen för denna typ av cancer är bra, men återfallsfrekvensen är mycket hög - vanligtvis inom några månader.
Andra typer av cancer har behandlats med olika immunoterapier under en tid. Det är först under de senaste åren som läkarna har kunnat använda immunterapi för att behandla SCLC.
Det är lätt att känna sig stressad när man får behandlingsalternativ för din cancer. Att lära sig lite mer om immunterapi, hur det fungerar och vad du kan förvänta dig kommer förmodligen att hjälpa dig att känna dig tryggare framöver.
I den här diskussionsguiden ger vi några frågor som hjälper dig att starta detta viktiga samtal med din läkare.
Hur behandlar immunterapi vidsträckt SCLC?
Det är immunsystemets uppgift att förstöra farliga celler utan att skada friska celler. Cancerceller har stealthförmåga. De lär sig hur man använder immunsystemets kontrollpunkter för att undvika upptäckt. Immunterapi är en behandling som hjälper ditt immunsystem att känna igen och attackera cancerceller.
Läkemedel som riktar sig till dessa kontrollpunkter kallas immunkontrollhämmare. Vissa immunterapi läkemedel som används för att behandla avancerad SCLC inkluderar:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Din läkare kan ge mer information om hur vart och ett av dessa läkemedel fungerar och vilket alternativ som är bäst för dig.
Vad är målet med behandlingen?
Det är viktigt att förstå målet för varje behandling innan du gör ett val. Är det för att bromsa utvecklingen av sjukdomen? Eller är det målet att lindra symtomen och förbättra din livskvalitet? Innan du börjar på en behandling vill du se till att dina mål och din läkares mål är desamma.
Fråga varför de rekommenderar - eller inte rekommenderar - immunterapi för dig. Tid kan vara en avgörande faktor, så ta reda på hur snabbt du behöver fatta detta beslut.
Vilka är de potentiella biverkningarna och riskerna?
Du kan förvänta dig biverkningar från nästan alla typer av cancerbehandling. Vissa vanliga biverkningar, som trötthet, illamående och nedsatt aptit, är milda och tolererbara. Men andra är allvarliga och kan påverka din livskvalitet negativt.
Din läkare kan inte förutsäga vilka biverkningar du får och graden av svårighetsgrad, men de kan ge dig en allmän uppfattning om vad du kan förvänta dig.
Här är några frågor att ställa:
- Vilka är de typiska biverkningarna av denna behandling?
- Vilka är de farligaste biverkningarna? Vilka varningstecken ska jag vara medvetna om?
- Kan några av dessa biverkningar hanteras? Hur?
- Kommer jag att kunna fortsätta med min vanliga dagliga aktiviteter?
Har du erfarenhet av immunterapibehandling för SCLC?
När du är i behandling för omfattande SCLC-steg är det viktigt att ha förtroende för ditt sjukvårdsteam. Din läkare bör kunna ge dig lite bakgrund om deras tidigare erfarenheter inom detta område.
Tveka inte att få en andra åsikt om du har problem. En bra onkolog förstår att du vill vara säker innan du börjar en ny terapi.
Finns det saker som ska undvikas under behandlingen?
Du vill veta om det finns vissa livsmedel, aktiviteter eller andra mediciner som kan störa immunterapi. Berätta för din läkare om:
- din användning av vitaminer eller andra kosttillskott
- alla receptbelagda och oTC-mediciner du tar
- behandling du får från andra läkare
- mängden fysisk aktivitet du vanligtvis får
- om du har sömnproblem
- alla andra diagnostiserade medicinska tillstånd
Får jag fortfarande kemoterapi eller andra behandlingar?
Varje fall är annorlunda. Du kan få immunterapi tillsammans med kombination kemoterapi, ensam eller efter att du är klar med kemoterapi. Du kanske också är intresserad av stödjande omsorg för specifika symtom.
Hur och var får jag den här behandlingen?
Immunterapi ges via intravenös (IV) infusion. Du vill veta mer om behandlingens logistik.
- Hur lång tid tar en enda behandling?
- Vart måste jag åka för att få infusionen?
- Hur ofta behöver jag en infusion?
- Finns det något jag behöver göra för att förbereda för att starta behandlingen eller före varje behandling?
Hur vet vi om det fungerar?
Det kan vara svårt att mäta hur bra behandlingen fungerar utifrån hur du känner eller ser ut. Din läkare kanske vill göra regelbundna fysiska undersökningar, avbildningstester eller blodprover. Fråga:
- Vilka uppföljningstester behöver jag? Hur ofta?
- Vad kommer testresultaten att säga oss?
- Hur effektiv är immunterapi vid behandling av omfattande SCLC?
- Vad ska vi göra om immunterapi inte fungerar?
Hämtmat
Onkologer förstår att du har frågor och oro om din cancerbehandling. De kommer att avsätta tid för denna diskussion. För att få ut mesta möjliga av din tid, ta med en lista med frågor så att du inte glömmer några. Du kanske också vill ta med dig någon för att ta anteckningar och fungera som en säkerhetskopia om du inte kommer ihåg något.
Om du glömmer något, är det bra att ringa din läkares kontor mellan möten. Onkologipraxis har i allmänhet sjuksköterskor eller personal tillgängliga för att få de svar du behöver.
