Nyckelord
- Medialfackartros är en typ av OA i knäet.
- Träning med låg effekt kan bidra till att minska risken för större skador.
- Motion, viktminskning och mediciner kan hjälpa till att hantera OA.
Översikt
Medialavdelningsartros är en typ av artros (OA) som endast påverkar en del av knäet: det mediella facket.
De tre facken som utgör knäet är:
- sidofack, på utsidan av knäet
- medialfack, nära mitten av knäet, på insidan
- patellofemoral fack, bestående av knäskyddet och delen av lårbenet
OA kan påverka ett eller flera av dessa fack. I en studie av data för 250 knä med OA var färre än 15% bara ett avdelning. Om det påverkar alla tre facken kallas det trikommentalt OA.
OA är vanligtvis resultatet av slitage när människor blir äldre, men det kan också bero på överdriven användning eller skador.
Det finns inget botemedel mot OA, och symptomen förvärras vanligtvis med tiden, men det finns sätt att hantera det. I den här artikeln kan du lära dig mer om detta tillstånd och behandlingsalternativ.
symtom
Symtomen på medialfack OA liknar de hos andra typer av OA i knäet.
De tenderar att utvecklas över tid och inkluderar:
- smärta som blir värre med tiden, särskilt med aktivitet
- stelhet, särskilt när du vaknar på morgonen
- svullnad eller inflammation
- “Låsa fast” efter att ha satt ett tag
- symtom som är mer märkbara efter kraftig aktivitet
- instabilitet i knäleden, med knäet som drar mot mitten av kroppen
Så småningom kan smärta och förlust av rörlighet börja påverka din livskvalitet.
Symtomen på medialfack OA kan lättare hanteras än trikompartiell artrit.
orsaker
Artikulär brosk fungerar som en kudde mellan benens led. OA händer om det brosket skadas.
Utan brosk gnuglar benen när du rör dig och orsakar friktion och inflammation. Detta kan irritera nervfibrerna och orsaka smärta och ytterligare skada.
Utrymmen mellan lederna kan också smala, och det kan bildas bensporrar på benen i knäet.
Medialfack OA kan vara resultatet av:
- en traumatisk skada som skadar brosket
- knäfelinställning
- överanvändning av ett skadat eller felanpassat knä
- en meniskskada, vilket skadar fibrocartilage mellan lårbenet och benbenet
Diagnos
För att diagnostisera medialfack OA, kommer en läkare sannolikt att:
- genomföra en fysisk undersökning
- fråga om din medicinska historia, inklusive eventuella tidigare skador
- kontrollera för felinställning
- ta en röntgen
En röntgenstråle kan visa skador på knäleden eller brosket och hjälper till att avgöra om OA påverkar flera fack eller endast det mediala facket.
Din läkare kan rekommendera att du ser en läkare som är specialiserad på OA, till exempel:
- en idrottsmedicinsk specialist
- en ortopedisk kirurg
- en reumatolog
Behandling för medial avdelning OA
Konservativ, första linjebehandling för medial avdelning OA kan kombinera:
- medicin
- träning
- viktminskning, om det är lämpligt
Nedan följer några specifika behandlingsplaner för personer med artrit i knäet.
OTC-medicinering och hemmamedel
OTC-mediciner och hemläkemedel kan hjälpa till att hantera smärta och förbättra rörligheten.
De inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin), som minskar smärta och inflammation
- acetaminophen (Tylenol) för smärtlindring, om NSAID inte är lämpliga
- lokala salvor eller krämer som innehåller NSAID eller capsaicin
- värme- och kallpaket för att minska smärta och inflammation
Här är några ytterligare tips för att hantera knäsmärta, särskilt på natten.
Receptbelagd medicin
OTC-läkemedel kan hjälpa till att hantera milda symtom. Med tiden kan du dock behöva använda receptbelagda läkemedel.
Dessa inkluderar:
- tramadol, ett opioid smärtlindrande läkemedel
- duloxetin (Cymbalta), som också är ett antidepressivt medel
- kortikosteroidinjektioner, som erbjuder kortvarig lindring från smärta och inflammation
Förutom tramadol rekommenderar inte experter att använda opioider, eftersom de kan ha allvarliga negativa effekter, inklusive beroende.
Träning
Regelbunden träning kan hjälpa till att hantera OA på något av följande sätt:
- Det stärker musklerna som stöder knäet.
- Det hjälper till att upprätthålla flexibilitet och rörlighet.
- Det spelar en roll i vikthantering.
- Det kan minska stressen och öka den allmänna hälsan.
När du har knäsmärta kan det vara skrämmande att starta ett nytt träningsprogram. Din läkare eller fysioterapeut kan hjälpa dig att skapa ett lämpligt nybörjarschema.
Tänk på dessa tips när du startar ett träningsschema:
- Följ råd från din knäspecialist från början.
- Börja långsamt och arbeta dig fram till längre sessioner.
- Överdriv inte en övning och få tillräckligt med vila mellan sessionerna.
- Välj aktiviteter med låg effekt, som promenader, cykling, simning, aerobics, tai chi och yoga.
- Fråga din specialist om knäförstärkande övningar, till exempel mini-squats, plus hamstring och quad-stretch.
Att stärka quadriceps, som är musklerna i låret, kan hjälpa till att stabilisera knäet och minska eller förhindra smärta. Enligt forskning kan det hjälpa till att bromsa symtomens utveckling.
Klicka här för att lära dig mer om muskelstärkande övningar för knäet.
Andra alternativ som kan hjälpa till med rörlighet inkluderar:
- fysisk eller arbetsterapi
- hjälpmedel, till exempel en käpp eller gångram
- ett stöd eller knästöd
Viktminskning
Om du är överviktig, kommer att gå ner i vikt minska trycket på knäleden. Det kan också öka den allmänna hälsan och minska risken för hjärtsjukdomar och andra komplikationer.
Experter rekommenderar starkt viktminskning som en terapi för personer med övervikt som har OA.
Din läkare eller dietist kan hjälpa dig att bestämma hur mycket vikt, om någon, du behöver gå ner och hur du kan nå detta mål.
Upptäck hur viktminskning kan hjälpa OA här.
Om andra alternativ inte längre är effektiva, kan din läkare rekommendera operation kirurgi knä ersättning.
Total knäoperation kanske inte är nödvändig om OA endast påverkar en del av knäet. Istället kan ett mindre invasivt alternativ vara möjligt, känt som en delvis knäbyte. Kirurgen kommer att använda ett litet snitt för att komma åt och skada ytan på den skadade delen av fogen.
De kommer att ersätta det skadade facket med en metall- eller plastdel samtidigt som det friska benet, brosket och ligamenten bevaras.
Återställningstiden och smärtnivån kommer vanligtvis att vara mindre för denna typ av operation än för en total knäbyte.
Men om OA utvecklas i andra delar av knäet efter operationen, kan en total knäbyte vara nödvändig.
Syn
Det finns inget botemedel mot mediala eller andra typer av OA, men ett antal behandlingsalternativ kan hjälpa dig att hantera det och minska eller försena behovet av operation.
De kan också förbättra din livskvalitet och minska behovet av mobilitetsanordningar.
Att hålla sig aktiv och upprätthålla en sund vikt är avgörande för att hantera medial avdelning OA.
