Vad är småcellig lungcancer?
De två huvudtyperna av lungcancer är småcellig lungcancer (SCLC) och icke-småcellig lungcancer (NSCLC). SCLC står för 10 till 15 procent av alla lungcancer. Det är mindre vanligt än NSCLC.
Emellertid är SCLC den mer aggressiva formen av lungcancer. Med SCLC tenderar cancercellerna att växa snabbt och resa till andra delar av kroppen, eller metastasera, lättare.
Som ett resultat diagnostiseras tillståndet vanligtvis bara efter att cancer har spridit sig i kroppen, vilket gör återhämtningen mindre trolig. Om SCLC upptäcks tidigt kan det emellertid behandlas effektivt innan cancer fortskrider.
SCLC kan också refereras till som havrecellcancer, havrecellskarcinom och småcelliga odifferentierade karcinom.
Vilka är symptomen på småcellig lungcancer?
SCLC är vanligtvis asymptomatisk, vilket innebär att det inte orsakar symtom. När symtom uppträder tyder det ofta på att cancer har invaderat andra delar av kroppen. Svårighetsgraden av symtom ökar vanligtvis med ökad cancertillväxt och spridning.
Symtomen kan inkludera:
- blodigt slem från lungorna
- andnöd
- väsande andning
- bröstsmärta eller obehag
- en ihållande hosta eller heshet
- en aptitlöshet
- viktminskning
- Trötthet
- svullnad i ansiktet
Ring din läkare omedelbart om du upplever något av dessa symtom. Det kanske inte är SCLC, men det är bäst att hitta det tidigt om det är det.
Hur diagnostiseras och arrangeras småcellig lungcancer?
Diagnosen av SCLC börjar med en grundlig fysisk undersökning och sjukdomshistoria. Se till att din läkare berättar om du röker.
Om man misstänker SCLC kommer din läkare att använda olika tester för att diagnostisera SCLC noggrant. När en diagnos av SCLC har bekräftats kommer din läkare att stadiera cancer.
Staging beskriver allvarligheten eller omfattningen av cancer. Det kan hjälpa din läkare att avgöra dina behandlingsalternativ och dina synpunkter.
Diagnosera cancer
Symtomen på SCLC dyker normalt inte upp förrän cancern redan har kommit till ett mer avancerat stadium. Emellertid hittas SCLC ibland tidigt under diagnostisk testning för ett annat medicinskt tillstånd.
SCLC kan detekteras genom flera vanliga tester, såsom:
- en röntgenstråle för bröstet, som ger tydliga, detaljerade bilder av dina lungor
- en CT-skanning, som skapar en serie tvärsnittsröntgenbilder av dina lungor
- en MRI, som använder magnetfältsteknologi för att upptäcka och identifiera tumörer
- en bronkoskopi, som innefattar användning av ett rör med en ansluten kamera och ljus för att se dina lungor och andra strukturer
- en sputumkultur, som används för att analysera det flytande ämnet som produceras av lungorna när du hostar
SCLC kan också upptäckas under ett screeningtest för lungcancer. Din läkare kan rekommendera ett screeningtest om du har en ökad risk för lungcancer och du:
- är mellan 55 och 75 år gamla
- har en ganska bra hälsa
- röker mer än 30 paket cigaretter varje år
- röker för närvarande eller har slutat röka under de senaste 15 åren
Om man misstänker SCLC, kommer din läkare att utföra flera tester innan du ställer en diagnos. Dessa kan inkludera:
- ett komplett blodantal (CBC) -test för att utvärdera den allmänna hälsan
- en lungnålbiopsi för att ta bort ett litet prov av lungvävnad för analys
- en röntgenstråle för bröstet för att kontrollera om tumörer i lungorna
- en mikroskopisk undersökning av sputum för att kontrollera om onormala lungceller
- en CT- eller MR-skanning för att kontrollera tumörer i andra delar av kroppen
- en benskanning för att kontrollera om bencancer
Iscensättning av cancer
Om det finns en bestämd SCLC-diagnos, kommer din läkare att bestämma stadium av cancer. SCLC delas vanligtvis upp i två steg.
Begränsad stadium lungcancer
I det begränsade steget är cancern begränsad till ena sidan av bröstet. Dina lymfkörtlar kan också påverkas.
Omfattande stadium lungcancer
I det omfattande skedet har cancern spridit sig till andra sidan av bröstet och påverkat din andra lunga. Cancern har också invaderat dina lymfkörtlar såväl som andra delar av kroppen.
Om cancerceller finns i vätskan som omger lungorna, kommer cancern också att anses vara i det omfattande skedet. I detta skede är inte cancern härdbar. Enligt American Cancer Society har två av tre personer omfattande SCLC vid tidpunkten för diagnosen.
Vad orsakar småcellig lungcancer?
Den exakta orsaken till lungcancer är inte känd. Det tros dock att förändringar i lungorna kan leda till cancer. Dessa förändringar påverkar DNA från celler inuti lungorna, vilket får lungceller att växa snabbare.
För många förändringar kan orsaka att cellerna blir cancer. Blodkärl matar cancercellerna, vilket tillåter dem att växa till tumörer. Med tiden kan cancerceller bryta bort från den primära tumören och spridas till andra delar av kroppen.
Hur behandlas småcellig lungcancer?
Att få snabb behandling är avgörande för att öka sannolikheten för ett gynnsamt resultat. Men när cancern har blivit mer avancerad kommer behandlingen inte längre att vara effektiv.
När SCLC når det omfattande skedet syftar behandlingen till att lindra symtom, inte att bota sjukdomen.
Kirurgi
Kirurgi görs endast när det bara finns en tumör när cancerceller inte har spridit sig till avlägsna delar av kroppen. Detta är emellertid sällan fallet när SCLC diagnostiseras. Som ett resultat hjälper operationen vanligtvis inte.
Om kirurgi är ett alternativ för dig, kan din läkare utföra en av följande operationer:
- en pneumonektomi, som involverar avlägsnande av en hel lunga
- en lobektomi, som involverar avlägsnande av en hel sektion, eller lob, av en lunga
- en segmentektomi, som involverar borttagandet av ett segment av en lunglabb
- en hylsresektion, som involverar avlägsnande av en del av luftvägen och återmontering av lungan
Alla dessa operationer utförs under generell anestesi, vilket innebär att du sover under hela förfarandet. Lobektomi är den perfekta operationen för personer med SCLC om det kan göras. Denna operation är ofta effektivare för att ta bort all cancer än andra typer av operationer.
Även om kirurgi kan vara effektivt vid behandling av SCLC beror resultatet till stor del på tillståndet för din allmänna hälsa innan ingreppet. Kirurgi innebär också vissa risker, såsom kraftig blödning, infektion och lunginflammation.
Om operationen är framgångsrik kan återhämtningsperioden ta flera veckor till flera månader. Du kan förvänta dig att din aktivitet ska vara begränsad i minst en månad.
Kemoterapi
Kemoterapi är en aggressiv form av läkemedelsbehandling som är avsedd att attackera cancerceller. Läkemedlen kan tas oralt eller administreras genom en ven. De reser genom blodomloppet för att döda cancerceller i avlägsna organ.
Även om kemoterapi har visat sig vara effektivt för att förstöra cancerceller, kan det orsaka allvarliga biverkningar som kan påverka livskvaliteten. Dessa inkluderar:
- diarre
- Trötthet
- illamående
- kräkningar
- stora håravfall
- aptitlöshet
- torr mun
- munsår
- smärta från nervskador
Du bör väga dessa biverkningar mot andra alternativ när du beslutar om kemoterapi är rätt för dig. Kontakta din läkare om du behöver mer vägledning.
Strålterapi
Strålterapi använder koncentrerade strålar för att döda cancerceller. Den vanligaste typen av strålterapi är extern strålning.
Detta innebär användning av en maskin som riktar strålningsstrålar med hög energi mot cancerceller. Maskinen tillåter strålning att riktas mot specifika platser.
Strålbehandling kan kombineras med kemoterapi för att underlätta smärta och andra symtom. Även om det finns vissa biverkningar förknippade med strålbehandling försvinner de flesta inom två månader efter behandlingen.
Vem riskerar för småcellig lungcancer?
Människor som röker riskerar högst för SCLC. Nästan alla människor som har diagnosen SCLC är rökare. Tillståndet finns sällan hos icke-rökare.
Risken för att utveckla SCLC motsvarar direkt antalet cigaretter du röker varje dag och antalet år du har rökt. Detta innebär att långvariga rökare som röker stora mängder cigaretter varje dag löper den största risken att utveckla SCLC.
I motsats till vad man tror är det att sänka cigaretter med låg tjära eller”lätta” inte minska risken för att utveckla lungcancer. Menthol-cigaretter kan öka din risk för lungcancer ännu mer, eftersom menthol kan möjliggöra djupare inandningar av cigarettrök.
Att röka cigarrer och rör är också farligt, vilket ger dig samma risk för lungcancer som cigaretter.
Du kan också ha en ökad risk för lungcancer om du ofta utsätts för begagnad rök. Enligt American Lung Association kan begagnad rök öka din risk att utveckla lungcancer med nästan 30 procent. Begagnad rök orsakar mer än 7000 dödsfall av lungcancer varje år.
Kontakt med vissa ämnen i din miljö kan också riskera lungcancer. Dessa cancerframkallande ämnen, kända som cancerframkallande ämnen, inkluderar:
- radon, som är en radioaktiv gas som finns i källarna i vissa hem
- asbest, som är ett material som kan hittas i äldre byggnader och hem
- uran och andra radioaktiva metallmalmer
- inhalerade kemikalier, såsom arsenik, kiseldioxid och kolprodukter
- dieselavgas och luftföroreningar utomhus
- dricksvatten förorenat med arsenik
- vissa kosttillskott, såsom betakaroten
Forskare gör för närvarande studier för att bedöma om användning av marijuana, talk och talkpulver ökar risken för att utveckla lungcancer.
Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med småcellig lungcancer?
SCLC är en mycket aggressiv form av cancer som ofta blir odiagnostiserad tills den är mer avancerad, så överlevnaden tenderar att vara låg. Men om cancern upptäcks i sina tidiga stadier är chansen att få en återhämtning mycket högre.
Prata med din läkare och behandlingsteam om detaljerna om din cancer och de behandlingsalternativ som är bäst för dig. Varje person är annorlunda, och din behandling kommer att skräddarsys för att passa dina behov.
Lever med småcellig lungcancer
Att hantera en cancerdiagnos kan vara svårt. Bortsett från att uppleva sorg och ångest måste människor med SCLC genomgå en lång period av behandling och återhämtning som kan vara fysiskt utmanande.
Personer som har diagnostiserats med SCLC kan hantera deras tillstånd på många olika sätt. Nyckeln till att gå framåt och att leva ett fullt och lyckligt liv är att vara anpassningsbar och optimistisk.
Här är några steg du kan vidta som du kan hitta till hjälp:
- Läs mer om ditt tillstånd och möjliga behandlingar genom att prata med din läkare. Du kan också använda online-resurser för att öka din förståelse och få en känsla av kontroll över din situation.
- Hitta ett hälsosamt sätt att uttrycka dina känslor, vare sig det är att träffa en terapeut, gå till konst- eller musikterapi eller hålla en dagbok över dina tankar. Många människor går också med cancerstödgrupper så att de kan prata om sina erfarenheter med andra människor som kan relatera till vad de går igenom. Fråga din läkare om stödgrupper i ditt område eller besök American Cancer Society och CancerCare webbplatser.
- Se till att vårda ditt sinne och din kropp genom att göra aktiviteter du tycker om, äter bra och träna. Att spendera tid med familj och vänner kan också öka ditt humör och energi under behandlingen.
