Vad är akutinkontinens?
Urininkontinens inträffar när du plötsligt behöver tänka. Vid urininkontinens drar urinblåsan samman när den inte borde göra, vilket får lite urin att läcka genom sfinktermusklerna som håller blåsan stängd. Andra namn för detta villkor är:
- överaktiv blåsan (OAB)
- urinblåsan spasmer
- krampaktig blåsan
- irritabel urinblåsa
- detrusorinstabilitet
Även om detta är en vanlig fråga och kan påverka vem som helst, har kvinnor och äldre vuxna en högre risk att utveckla det.
Det är viktigt att komma ihåg att urininkontinens inte är en sjukdom i sig. Det är ett symptom på livsstils- eller medicinska problem eller fysiska problem.
Urgeinkontinens är en del av det större ramverket för urininkontinens. Det finns flera former av urininkontinens, allt från läckande små mängder urin med hosta eller nys till en överaktiv blåsan (OAB).
Din läkare kan diagnostisera din specifika typ av inkontinens och dess orsak, och de kan föreslå möjliga behandlingsalternativ.
Vad orsakar urininkontinens?
I många fall av urininkontinens kan en läkare inte fastställa en exakt orsak. Vissa potentiella orsaker kan emellertid inkludera:
- urinvägsinfektion
- urinblåsan inflammation
- urinblåssten
- hindring av en öppning av urinblåsan
- förstorad prostata
- Blåscancer
- sjukdomar i nervsystemet, såsom multipel skleros (MS)
- en skada på nervsystemet, såsom trauma i ryggmärgen eller stroke
När ska du träffa en läkare?
För många människor är urininkontinens bara en besvär som inte kräver läkarbesök.
Men om du har ett allvarligt fall av urininkontinens, bör du genast söka behandling. Dina symtom kan signalera:
- urinvägsinfektion
- urinblåsan inflammation
- en hinder
- stenar i urinblåsan eller njurarna
Vissa symtom att se upp vid sidan av din urininkontinens är smärta i bäckenområdet, brännande eller smärta vid urinering eller symtom som fortsätter i flera dagar.
Dessutom, om urininkontinens hindrar dina dagliga aktiviteter, kanske du vill besöka din läkare för att diskutera behandlingsalternativ eller andra sätt att hantera ditt tillstånd.
Hur diagnostiseras urininkontinens?
För att diagnostisera inkontinens och utveckla en behandlingsplan kommer din vårdgivare att fråga dig om din medicinska historik och historia om inkontinens. De kommer sannolikt att utföra en fysisk undersökning, inklusive en bäckenundersökning, och ta ett urinprov.
Din vårdgivare kan också utföra ytterligare tester om det behövs, inklusive:
- Bedömning av bäckenbotten. Detta testar styrkan i dina bäckenbottenmuskler.
- Urinprov. Detta test kontrollerar om det finns tecken på infektion eller andra problem
- Urin kultur. Om man misstänker en urinvägsinfektion kan detta test bestämma närvarande bakteriestam.
- Ultraljud i urinblåsan. Detta gör att din läkare kan se anatomin i urinblåsan och se hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter urinering.
- Cystoskopi. En liten kamera med fiberoptisk omfattning sätts in i urinröret och används för att undersöka din urinrör och urinblåsa.
-
Röntgenstudier. Olika röntgenstudier gör att din läkare kan diagnostisera inkontinens:
- Intravenöst pyelogram (IVP). Färg injiceras i blodomloppet och fluoroskopiska röntgenbilder tas ur urinvägarna för att följa färgämnet när det rör sig till och genom ditt urinvägssystem.
- Undersökning av njurar, urinledare och urinblåsan (KUB). Denna vanliga filmröntgenstudie kan användas för att diagnostisera tillstånd som påverkar urin- och mag-tarmsystemen.
- Datortomografi. Datorer och roterande röntgenmaskiner används för att ta detaljerade bilder av dina organ.
-
Urodynamiska studier. Dessa studier används för att utvärdera hur din urinblåsa och urinrör fungerar.
- Cystometrogrammet. Detta test fastställer din urinblåsstorlek och om din urinblåsa fungerar korrekt.
- Uroflowmetry. Detta test avgör hur mycket urin du släpper och hur snabbt det släpps.
- Stresstestning. Din vårdgivare kommer att be dig att utföra aktiviteter som orsakar dina inkontinenssymtom.
Din vårdgivare kan också be dig att hålla en blåsdagbok för att spåra ditt vätskeintag och urinproduktion. Denna information kan hjälpa till att avslöja aktivitetsmönster som kan påverka din behandlingsplan.
Behandlingarna är olika och beror på dina unika symtom och tillstånd. Varje person kommer att ha en något annorlunda behandlingsplan.
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera att du provar beteendebehandlingar, till exempel omskolning av urinblåsan och avslappning av urinblåsan, innan du föreslår mer invasiva behandlingar. Din läkare kan också rekommendera att göra Kegel-övningar.
Finns det hemhjälpmedel för trängsinkontinens?
De flesta personer med urininkontinens kan leva utan behandling. Emellertid kan tillståndet vara mycket obehagligt och påverka ditt dagliga liv negativt. Du kanske vill överväga att prova några av de många behandlingsalternativ som finns tillgängliga för urininkontinens.
Vissa behandlingar kan administreras själv hemma. Prata med din läkare om dina symtom förvärras eller inte förbättras.
Livsstilsförändringar
Att ändra maten du äter kan minska irritationen i urinblåsan. Du bör begränsa ditt intag av alkohol, koffein och livsmedel som är kryddig, sur eller innehåller artificiella sötningsmedel.
Försök att äta mer fiber för att förhindra förstoppning, vilket kan sätta tryck på urinblåsan eller få dig lust att tömma urinblåsan.
Försök också gå ner i vikt om du har övervikt. Om du har diabetes mellitus, vill du försöka upprätthålla en stabil och acceptabel blodsockernivå.
Om du röker tobak, överväga att sluta. Hosta som kan resultera kan leda till stressinkontinens ovanpå urgeninkontinens.
Du kanske vill ha en absorberande dyna medan du gör aktiviteter som ökar din risk för läckage.
Justera dina livsstilsvanor så att de blir hälsosammare.
Kegel övningar
Kegelövningar är vanligtvis det första behandlingsalternativet för urininkontinens. Processen stärker musklerna som är involverade i urinhållning, särskilt bäckenbottenmusklerna.
Försök att samla på bäckenbotten under 5 till 10 sekunder och vila sedan i samma tid. Sammanförande av bäckenbotten är samma mekanism som används när du frivilligt stoppar urinflödet mittströms.
Om du är osäker på om du gör det på rätt sätt kan du försöka stoppa urinen mitt i strömmen. Att göra en Kegel-övning bör replikera den känslan av att stoppa urinen.
Bara att koncentrera dig på din bäckenbottenregion och att samverka aktiverar rätt muskler. Upprepa den här sekvensen så många repetitioner du kan, tre eller flera gånger per dag.
Du kan göra Kegel-övningar när som helst och var som helst. Om övervakas av en läkare, kan du använda Kegel-kottar, som är viktade kottar som hålls i slidan genom att drabbas av bäckenbotten. När dina muskler blir starkare använder du tyngre vikter.
Ett alternativ för förstärkning av bäckenbotten är en elektrisk version av Kegel-övningar. Här kommer en läkare att sätta in en sond i vaginala eller anala öppningarna för att stimulera bäckenbottenmusklerna att sammandras. Detta hjälper till att stärka dem. Det tar dock flera månader och många behandlingar för att vara effektiva.
Blåsan omskolning
Att återinträda urinblåsan kan stärka musklerna med urinering. En teknik handlar om att urinera endast vid specifika, schemalagda tider varje dag. Du kan inte urinera vid andra tillfällen, även om du har lust att gå.
Först kan du gå varje timme och sedan öka väntetiden med halvtimmes intervall tills du kan göra det 3 till 4 timmar utan läckage.
En annan teknik är att försena urinering när trången slår. Detta stärker din förmåga att hålla urin. Du kan också prova att urinera och sedan gå igen omedelbart efteråt för att lära dig att tömma urinblåsan helt.
Vilka medicinska behandlingar finns tillgängliga?
Din läkare kan ge dig ytterligare behandlingsalternativ, såsom medicinering eller operation, för att hjälpa till med muskelstyrka och sfinkterfunktion. Här är några andra alternativ:
Botox-injektioner
Små mängder Botox (botulinumtoxin) kan förhindra att blåsmusklerna överkontrakterar. Flera injektioner kan behövas. Detta hjälper till att slappna av urinblåsmusklerna, men det löper också risken för potentiell urinretention.
Nervstimulatorer
Nervstimulatorer är små enheter som liknar pacemaker. Den permanenta enheten, insatt under huden på buken, har en ledningstråd som ansluter sig till den sakrala nerven. Den skickar ljuspulser till nerven för att kontrollera blåsans funktion.
Urinkateter
En urinkateter är ett annat alternativ hemma som är specifikt för dem som har vissa typer av inkontinens, inklusive översvämningsinkontinens. Din läkare kommer att lära dig hur du sätter in katetern, vilket hjälper till att tömma urinblåsan helt när du tappar.
Vilka komplikationer är förknippade med urininkontinens?
Eftersom urininkontinens vanligtvis är ett kroniskt tillstånd som inte har allvarliga komplikationer, finns det få risker förknippade med att inte söka behandling.
Så länge du inte har några andra symtom tillsammans med din urininkontinens, till exempel smärta eller sveda medan du tappar, finns det liten risk.
Men obehandlad trängsinkontinens kan bli värre, och det kan påverka aktiviteterna och relationerna i det dagliga livet.
Dessutom måste du se en läkare om en infektion, urinblåssten eller annan inflammationskälla är den misstänkta orsaken till din inkontinens. Om den finns, kan en urinblåsinfektion spridas upp till njurarna, blodomloppet och andra delar av kroppen.
