Introduktion
En selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är en typ av antidepressiva läkemedel. SSRI är de vanligast föreskrivna antidepressiva medlen eftersom de tenderar att ha få biverkningar. Kolla in exempel på SSRI: er, villkoren de behandlar, biverkningarna de kan orsaka och andra faktorer som hjälper dig att avgöra om en SSRI kan vara ett bra val för dig.
Vad SSRI behandlar
SSRI används ofta för att behandla depression. De kan emellertid också användas för att behandla många andra tillstånd. Dessa villkor kan inkludera:
- tvångssyndrom (OCD)
- panikångest
- bulimi
- posttraumatisk stressstörning (PTSD)
- premenstrual dysforisk störning (PMDD)
- värmevallningar orsakade av klimakteriet
- ångest
Ångest behandlas ofta med SSRI. Vissa SSRI är godkända av Food and Drug Administration (FDA) specifikt för detta ändamål. Dessa inkluderar escitalopram, paroxetin och sertralin. Som sagt, alla SSRI kan användas off-label för att behandla ångest.
Läs mer: Andra läkemedel mot ångestbesvär »
Hur SSRI fungerar
Serotonin är en av många hjärnkemikalier som överför meddelanden mellan hjärnceller. Det har kallats "må bra-kemikalien" eftersom det orsakar ett avslappnat tillstånd av välbefinnande. Normalt cirkulerar serotonin i hjärnan och absorberas sedan i blodomloppet.
Depression är kopplad till låga nivåer av serotonin (liksom låga nivåer av dopamin, norepinefrin och andra hjärnkemikalier). SSRI: er fungerar genom att förhindra att ditt blod absorberar en del av serotoninet från din hjärna. Detta lämnar en högre nivå av serotonin i hjärnan, och ökat serotonin kan hjälpa till att lindra depression.
SSRI får dock inte kroppen att göra mer serotonin. De hjälper helt enkelt kroppen att använda det den har mer effektivt.
SSRI: er är ganska lika i termer av hur effektiva de är. De varierar något i vad de är vana att behandla, deras biverkningar, dosering och andra faktorer.
Droglista
Det finns ett antal SSRI: er tillgängliga idag. Dessa inkluderar:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Möjliga biverkningar
Biverkningar varierar mellan SSRI: er. Möjliga biverkningar inkluderar:
- illamående
- torr mun
- huvudvärk
- sömnproblem
- trötthet
- diarre
- viktökning
- ökad svettning
- utslag
- nervositet
- sexuell dysfunktion
SSRI-säkerhet
Läkare ordinerar ofta SSRI före andra antidepressiva medel eftersom de vanligtvis har färre biverkningar. Det vill säga SSRI: er är i allmänhet säkra.
"Selektiva serotoninåterupptagshämmare är väldigt säkra läkemedel, generellt sett", säger Danny Carlat, MD, biträdande klinisk professor i psykiatri vid Tufts University School of Medicine. "Även om det finns några ganska mindre biverkningar, skulle det vara mycket svårt för människor att skada sig själva genom att ta en SSRI."
Som sagt, vissa människor bör vara försiktiga med att använda en SSRI. Dessa inkluderar barn och gravida kvinnor.
För barn
2004 lägger FDA till en svartlådevarning till läkemedelsetiketter för SSRI. Varningen beskriver en ökad risk för självmordstankar och beteenden hos barn och ungdomar. Ytterligare studier har emellertid antytt att fördelarna med antidepressiva läkemedel kan uppväga riskerna med dessa självmordstankar.
För gravida kvinnor
SSRI ökar risken för vissa födelsedefekter, särskilt hjärt- och lungproblem. Läkare och moms att vara måste måste jämföra riskerna med SSRI-behandling med riskerna för obehandlad depression. Depression utan behandling kan också ha en negativ inverkan på en graviditet. Till exempel kanske deprimerade kvinnor inte söker den prenatal vård de behöver.
Vissa gravida kvinnor kan byta SSRI för att minska risken medan de fortfarande behandlar sin depression. Detta beror på att olika SSRI: er har olika biverkningar. Till exempel är Paroxetin (Paxil) kopplad till fosterhjärtfel samt andningsbesvär och hjärnstörningar hos det nyfödda. Läkare för kvinnor som tar paroxetin kan föreslå att de byter till fluoxetin (Prozac) eller citalopram (Celexa) när de blir gravida. Dessa SSRI: er är inte kopplade till så allvarliga biverkningar.
Läs mer: Risk för ditt barn för depression under graviditeten »
Prata med din läkare
Om du tror att en SSRI kan fungera bra för dig, prata med din läkare. De kommer att granska din hälsohistorik med dig och hjälpa dig att avgöra om en SSRI kan behandla ditt tillstånd. Några frågor du kanske vill ställa din läkare inkluderar:
- Är jag hög risk för biverkningar från en SSRI?
- Tar jag några mediciner som kan interagera med en SSRI?
- Finns det en annan typ av medicinering som kan fungera bättre för mig?
- Skulle samtalsterapi vara ett bra alternativ för mig istället för medicinering?
- Hur lång tid tar det innan en SSRI börjar arbeta?
- Kan jag sluta ta min SSRI om min depression blir bättre?
F:
Vad kan jag göra om min SSRI minskar min sexlyst?
A:
Det är ett faktum att medan depression och andra psykologiska problem kan minska din sexlyst, kan SSRI också. Om du märker att din sexdrift har minskat efter att du startat en SSRI, ska du inte förtvivla. Prata istället med din läkare. De kan ändra din SSRI-dos eller byta till en annan medicin. De kan också lägga till en medicin till din behandlingsplan. Dessa förändringar kan också hjälpa till med andra SSRI-biverkningar. Din läkare kan hjälpa dig att fortsätta din depressionsbehandling samtidigt som du underlättar eventuella biverkningar av din medicin. Läs mer om hur du hanterar sexuella biverkningar mot antidepressiva för mer information.
Healthline Medical TeamAnswers representerar åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
