Vad är cancerstage?
Om du har diagnostiserats med njurcancer kommer din läkare att genomgå en iscensättningsprocess. Staging är ett sätt att beskriva en cancer i termer av plats och hur långt den har spridit sig; det hjälper läkare att bestämma den bästa behandlingen.
Iscenesättning tillåter också läkare att förutsäga en persons chans att återhämta sig eller se ut. Ofta talas om i termer av överlevnad. Till exempel avser en femårsöverlevnadshastighet vilken andel människor som levde minst fem år till efter en diagnos av cancer.
Att känna till överlevnadsnivåer efter steg kan hjälpa dig att förstå dina synpunkter baserat på utvecklingen av din njurcancer, men varje persons situation är unik. Överlevnadsnivån påverkas av hur bra du svarar på behandlingen, tillsammans med andra riskfaktorer. Det betyder att någon med ett senare stadium av cancer kan leva ett längre liv än en person som har fått diagnosen cancer i ett tidigare skede, eller tvärtom.
Läs mer om njurcancerstadier och vad de menar.
Hur iscensatt njurcancer?
En metod som läkare använder för att skada njurcancer kallas TNM-systemet.
- T hänvisar till storleken på den primära tumören och om den har invaderat omgivande vävnad.
- N används för att identifiera hur långt cancern har spridit sig till lymfkörtlar.
- M indikerar om cancern har metastaserat, eller spridit sig till andra organ eller mer avlägsna lymfkörtlar.
Om du till exempel säger att din cancer är T1, N0, M0, betyder det att du har en liten tumör i en njure, men den har inte spridit sig till dina lymfkörtlar eller organ.
| TNM-beteckning | egenskaper |
| TX | huvudtumör kan inte mätas |
| T0 | ingen huvudtumör identifierad |
| T1 | huvudtumören är bara i en njure och är mindre än 7 cm, eller lite mindre än 3 tum, tvärs över |
| T2 | huvudtumör är endast i en njure och större än 7 cm |
| T3 | huvudtumören har vuxit till en viktig ven och närliggande vävnad |
| T4 | huvudtumör har nått vävnad bortom njurarna |
| NX | tumör i lymfkörtlar kan inte mätas |
| N0 | inga bevis på att tumör har spridit sig till lymfkörtlarna |
| N1 - N3 | tumör har spridit sig till närliggande lymfkörtlar; ju högre antal, desto fler lymfkörtlar som påverkas |
| MX | spridning av cancer (metastaser) kan inte mätas |
| M0 | tumör har inte spridit sig till andra organ |
| M1 | tumör har spridit sig till andra organ |
Njurcancer kan också tilldelas ett steg nummer 1 till 4. Dessa stadier identifierar cancer med liknande utsikter och behandlas på samma sätt. Som en allmän guide, ju lägre scennummer, desto bättre är din chans att återhämta sig, men allas situation är unik.
Steg 1
Steg 1 är det minst aggressiva stadiet och har den högsta överlevnadsnivån på fem år. Enligt TNM-systemet är cancertumören relativt liten i det första steget, så den får en beteckning för T1. Tumören visas bara i en njure och det finns inga bevis för att den har spridit sig till lymfkörtlar eller andra organ, så den får N0- och M0-beteckningar.
I steg 1 avlägsnas antagligen den cancerösa njuren och uppföljningsterapi kanske inte behövs. Chanserna för återhämtning är goda. Den femåriga överlevnadsnivån för njurscancer i steg 1 är 81 procent. Det innebär att av 100 personer, 81 personer som diagnostiserats med njurcancer i steg 1 fortfarande lever fem år efter sin ursprungliga diagnos.
Steg 2
Steg 2 är mer allvarligt än steg 1. I detta skede är tumören större än 7 centimeter tvärs över men visas bara i njurarna. Nu betraktas det som T2. Men, liksom steg 1, finns det inga bevis för att det har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller andra organ, så det betraktas också som N0 och M0.
Liksom i steg 1 kommer troligtvis en cancer 2-njur i steg 2 att tas bort, och uppföljningsterapi kanske inte behövs. Den femåriga överlevnadsnivån för njurscancer i steg 2 är 74 procent. Det innebär att av 100 personer lever 74 personer med njurcancer i steg 2 fortfarande fem år efter diagnosen.
Steg 3
TNM-systemet beskriver två scenarier för njurcancer i steg 3. I det första scenariot har tumören vuxit till en viktig ven och närliggande vävnad, men har inte nått lymfkörtlar i närheten. Detta kallas T3, N0, M0.
I det andra scenariot kan tumören ha vilken storlek som helst och kan visas utanför njurarna. I detta fall har cancerceller också invaderat lymfkörtlar i närheten, men har inte gått längre. Det betraktas, T1-T3, N1, M0.
I båda fallen kommer behandlingen att vara aggressiv. Om cancern har nått lymfkörtlarna kan de tas bort kirurgiskt. Den femåriga överlevnadsnivån för njurcancer i steg 3 är 53 procent. Det innebär att av 100 personer kommer 53 personer som diagnostiseras med njurcancer i steg 3 fortfarande att leva fem eller fler år efter diagnosen.
Steg 4
Nervcancer i steg 4 kan också klassificeras på två sätt. I det första har tumören blivit större och nått vävnad bortom njurarna. Det kanske inte har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, men det har fortfarande inte metastasized. I detta fall är beteckningen T4, vilket som helst N, M0.
I det andra kan tumören vara av vilken storlek som helst, kan vara i lymfkörtlar och har metastaserat till andra organ eller ytterligare lymfkörtlar: vilken som helst T, vilken som helst N, M1.
Den femåriga överlevnadsfrekvensen i detta steg sjunker till 8 procent. Det betyder att av 100 personer, 8 personer som diagnostiserats med cancer i stadium 4 fortfarande kommer att leva fem år efter att ha fått sin diagnos.
Förhållandet mellan TNM och etapper
TNM-beteckning och stadier är relaterade. Till exempel kommer steg 1 aldrig att ha en M1-beteckning. Nedan finns de TNM-beteckningar som du kan hitta i varje steg. En bock markerar att TNM-beteckningen är möjlig i det steget.
| Steg 1 | Steg 2 | Steg 3 | Steg 4 | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Faktorer som påverkar utsikterna
Vissa faktorer kan sänka överlevnadsnivån i njurcancer steg 3 eller 4. Dessa inkluderar:
- en hög blodlaktatdehydrogenasnivå (LDH), vilket indikerar cellskador
- en hög kalciumnivå i blodet
- lågt antal röda blodkroppar
Andra faktorer som påverkar utsikterna är:
- om cancer har spridit sig till två eller flera avlägsna platser
- om det har gått mindre än ett år från diagnostiden till behovet av systemisk behandling
- ålder
- typ av behandling
Går vidare
Att starta din behandling så snart som möjligt kan hjälpa dina chanser att överleva. Behandling kan omfatta kirurgi för att ta bort tumören, immunterapi läkemedel eller riktade läkemedel.
Fem års överlevnadsstatistik bestäms genom att observera ett stort antal människor. Varje cancerfall är emellertid unikt och siffrorna kan inte användas för att förutsäga synpunkter för individer. Om du har njurcancer och vill förstå din förväntade livslängd, tala med din läkare.
Fem års överlevnad per etapp
| Skede | Fem års överlevnad |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
* källa: American Cancer Society
Nästa steg
Om du har diagnostiserats med njurcancer, prata med din läkare om ditt stadium och möjliga behandlingsplaner. Var inte rädd för att ställa många frågor, inklusive varför de valde en specifik behandlingsmetod eller om det finns alternativa behandlingsplaner som kan fungera för dig.
Det är också en bra idé att ta reda på om kliniska prövningar du kanske kan delta i. Kliniska studier är ett annat sätt att få nya behandlingar, särskilt om standardbehandlingsalternativ visade sig vara ineffektiva.
