Vad är solururtikaria?
Solururtikaria, även känd som solallergi, är en sällsynt allergi mot solljus som gör att bikupor bildas på hud som utsätts för solen. De kliande, rödaktiga fläckarna eller vältarna uppträder vanligtvis inom några minuter efter solen. De kan pågå i kort tid eller upp till timmar. Orsaken till solururtikaria är inte känd. Allergin kan bli kronisk, men symptomen kan behandlas.
Vilka är symptomen på solururtikaria?
De viktigaste symtomen på solallergi är rödaktiga fläckar på din hud som kliar, svir och bränner. Om bikuporna täcker mycket av din hud kan du ha andra vanliga allergiska symtom, till exempel:
- lågt blodtryck
- huvudvärk
- illamående
- svårt att andas
Det kan vara mer troligt att utslaget påverkar hudens områden som vanligtvis inte utsätts för solljus. Du kanske inte upplever utslag på händer eller ansikte, som ofta utsätts för solljus. Om du är mycket känslig för solen, kan nässelfeber också bryta ut på områden i din hud som är täckta med tunna kläder.
Utseendet på utslaget kan variera beroende på individens känslighet. Ibland kan bikuporna blåsiga eller bli knaprig. Utslaget lämnar inte ärr när det rensas upp.
Vad orsakar solururtikaria?
Den exakta orsaken till solururtikaria är okänd. Det inträffar när solljus aktiverar frisättningen av histamin eller en liknande kemikalie i dina hudceller. Mekanismen beskrivs som en antigen-antikroppsreaktion. Den typen av reaktion inträffar när ditt immunsystem producerar antikroppar för att motverka det specifika antigenet eller irriterande som reagerar på solljuset. Nässelfeber är den resulterande inflammatoriska reaktionen.
Du kan ha en ökad risk för solururtikaria om du:
- har en familjehistoria av tillståndet
- har dermatit
- använder parfymer, desinfektionsmedel, färgämnen eller andra kemikalier regelbundet som kan utlösa tillståndet när de utsätts för solljus
- använd antibiotika eller andra mediciner, inklusive sulfa-läkemedel, som kan utlösa tillståndet
I vissa fall utlöser speciella våglängder för ultraviolett (UV) ljus den allergiska reaktionen. De flesta människor med solururtikaria reagerar på UVA eller synligt ljus.
Hur skiljer sig solallergin från värmeutslag?
Värmeutslag uppstår när dina porer är igensatta och svett samlas under dina kläder eller under dina täcken. Det kan uppstå utan exponering för solljus. I varmt och fuktigt väder kan till exempel värmeutslag uppstå på någon del av kroppen som svettas, särskilt i hudens veck. Områden som kan vara mer utsatta för utslag av värme inkluderar:
- under dina bröst
- i ljumsken
- i armhålorna
- mellan dina inre lår
Solururticaria, å andra sidan, förekommer endast som ett resultat av exponering för solljus.
Värmeutslag kan också förekomma under alla säsonger. Spädbarn kan få värmeutslag om de är inslagna i filtar. Värmeavbrott försvinner vanligtvis på egen hand om några dagar, medan solururtikaria normalt bara varar i timmar.
Hur vanligt är solallergi?
Solururtikaria är en sällsynt allergi som förekommer runt om i världen. Medianåldern vid personens första utbrott är 35, men det kan påverka dig i alla åldrar. Det kan till och med drabba spädbarn. Solallergi kan förekomma hos människor i alla raser, även om vissa former av tillståndet kan vara vanligare bland kaukasier.
Hur diagnostiseras solururtikaria?
Din läkare kan kanske diagnostisera solururticaria från en fysisk undersökning. De kommer att titta på ditt utslag och fråga dig om historien om dess utseende och försvinnande. Solururticaria bryter vanligtvis ut inom några minuter efter exponering av solen, och den försvinner snabbt om du kommer ut ur solen. Det lämnar inga ärr.
Din läkare kommer att ställa frågor om din historia och din reaktion på solljus. Din läkare kan också behöva göra ett eller flera test för att bekräfta en diagnos:
- Fototestning ser på hur din hud reagerar på UV-ljus från en solljus i olika våglängder. Den våglängd som din hud reagerar på kan hjälpa till att identifiera din speciella solallergi.
- Lapptestning involverar att man lägger olika ämnen som är kända för att utlösa allergier på huden, vänta en dag och sedan utsätta huden för UV-strålning från en solljus. Om din hud reagerar på ett visst ämne, kan det vara det som utlöste urticaria från solen.
- Blodprover eller hudbiopsier kan användas om din läkare tror att dina nässelfeber kan orsakas av ett annat medicinskt tillstånd, såsom lupus eller en metabolisk sjukdom.
Hur behandlas solururtikaria?
Ibland försvinner solururtikaria på egen hand.
Behandling av solururtikaria beror på svårighetsgraden av dina symtom. Att hålla sig borta från solen kan lösa symtom om din reaktion är mild.
I milda fall kan din läkare förskriva orala antihistaminer för att lugna bikuporna eller krönen utan disk, som aloe vera eller kalaminlotion.
Om din reaktion är svårare kan din läkare rekommendera andra mediciner, till exempel:
- kortikosteroider
- hydroxiklorokin (Plaquenil), ett antimalaria-läkemedel
- montelukast (Singulair), som vanligtvis används för att behandla astma
Montelukast bör endast användas som en allergibehandling om det inte finns några lämpliga alternativ. Detta beror på att det är förknippat med en ökad risk för beteendemässiga och humöriga förändringar, såsom självmordstankar och handlingar.
Din läkare kan också rekommendera fototerapi. Denna behandling förbereder din hud för sommarsolen genom att regelbundet utsätta den för ultraviolett strålning från en solljus på våren. Det här kan känsliggöra dig, men effekterna kanske inte är långvariga.
Din läkare kan också rekommendera fototerapi. Denna behandling förbereder din hud för sommarsolen genom att regelbundet utsätta den för ultraviolett strålning från en solljus på våren. Det här kan känsliggöra dig, men effekterna kanske inte är långvariga.
British Association of Dermatologer föreslår andra behandlingar att prova, inklusive:
- cyklosporin (Sandimmune), ett immunsuppressivt medel
- omalizumab (Xolair)
- plasmautbyte
- fotoferes
- intravenöst immunoglobulin
Vad är utsikterna?
Solururtikaria kan blossa upp endast då och då, eller det kan vara kroniskt. Det finns få storskaliga studier av behandlingsresultat, men en kombination av åtgärder verkar vara mest effektiv för att behandla tillståndet. En studie från 2003 av 87 fall fann att cirka två tredjedelar av deltagarna gynnades av att stanna ute i solen, ha på sig mörka kläder och ta antihistaminer. Samma studie drog slutsatsen att 36 procent av människorna fortfarande gynnades av dessa metoder 15 år efter diagnosen. För dem som fortfarande hade symtom, konstaterade forskarna, lyckades majoriteten få god symptomkontroll med en kombination av behandlingar.
Hur kan du hjälpa till att förhindra uppvärmning av solururtikaria?
Det finns några saker du kan göra för att förhindra eller minska risken för solururtikaria.
- Begränsa din exponering för solen och var särskilt solen mellan klockan 10 och 16 när solen är starkast.
- Överväg att införa din utomhustid på våren genom att gradvis öka tiden du tillbringar utomhus. Det kan hjälpa dina hudceller att anpassa sig till det starkare sommarsolljuset.
- Om ditt utslag är relaterat till en viss medicinering, fråga din läkare om det finns ett alternativ.
- Bär nära vävda kläder med maximal täckning, såsom långa ärmar, långa byxor eller långa kjolar.
- Överväg att bära kläder med en UPF-skyddsfaktor större än 40, vilket blockerar UV bättre än solskyddsmedel.
- Använd en solskyddsfil med ett brett spektrum på varje exponerad hud och applicera igen regelbundet.
- Bär solglasögon och hatt med ett brett bräde när du är utomhus.
- Använd ett parasoll.
