Vad är ulnaravvikelse?
Ulnar avvikelse är också känd som ulnar drift. Detta handtillstånd uppstår när dina knogelben eller metacarpophalangeal leder (MCP) leder svullna och får fingrarna att böjas onormalt mot lilla fingret.
Det kallas ulnar avvikelse eftersom dina fingrar böjer sig i riktning mot ulna-benet i underarmen. Detta ben är på den yttersta kanten av din arm på varje sida.
Detta villkor hindrar dig inte nödvändigtvis från att använda dina händer för dagliga uppgifter, till exempel att gripa föremål eller knyta dina skor. Men med tiden kan det hända att vissa aktiviteter är svårare att göra. Du kanske inte gillar hur dina händer ser ut när de böjer sig och snedvrider.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om symtomen, hur det diagnostiseras och mer.
Vilka är symtomen?
Svullnad i dina knogar är ett av de mest märkbara symtomen på ulnaravvikelse. Du kanske också upptäcker att dina fingrar, särskilt dina mitt- och pekfingrar, böjer sig mot ditt pinkiga finger.
När tillståndet fortskrider kan du uppleva:
- onormal värme runt handleden, handen och fingerleden
- smärta eller ömhet runt handleden, handen och fingerleden, särskilt när du rör dig eller böjer fingrarna
- oförmåga att helt böja fingrarna eller göra en knytnäve
- tätheten i dina handmuskler
- oförmåga att plocka upp objekt eller utföra vissa uppgifter med pekfingret och tummen, till exempel att använda blixtlås eller klämma föremål
Ulnaravvikelse är ofta kopplad till typer av artrit, särskilt reumatoid artrit.
Andra symtom som följer med dessa tillstånd inkluderar:
- onormal viktminskning
- styvhet i dina handfogar och liknande leder, till exempel tåfogarna
- känsla av utmattning
Vad orsakar ulnaravvikelse?
En av de vanligaste orsakerna till ulnaravvikelse är reumatoid artrit (RA). RA är en autoimmun störning som får ditt immunsystem att rikta in din ledvävnad.
Vid RA kan inflammation orsaka skada på både MCP-leden och områdena som omger leden. Med tiden kan detta leda till att lederna slits bort och dina ben försvinner. Detta kan så småningom göra att dina händer ser förvrängda ut.
RA har inte en specifik känd orsak. Man tror att dina gener kan utlösa tillståndet när du utsätts för vissa miljöfaktorer, till exempel infektion.
Artros (OA) är också känt för att orsaka ulnaravvikelse. Till skillnad från RA orsakas inte OA av ditt immunsystem. Det orsakas av att din ledbrosk gradvis slits bort på grund av överanvändning eller ålder. När brosket har slitit sig avsevärt börjar dina ben att gnugga ihop i fogen. Detta skadar lederna och kan leda till att de blir förvrängda och böjs.
Andra orsaker till ulnaravvikelse inkluderar:
- psoriasisartrit, en typ av kronisk artrit också orsakat av att ditt immunsystem attackerar dina leder
- lupus, ett annat autoimmunt tillstånd som kan orsaka ledskador i samband med artrit och andra symtom som feber och trötthet
Hur diagnostiseras ulnaravvikelse?
Efter att ha granskat din medicinska historia kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning och utvärdera dina symtom.
De kan be dig att flytta, utöka eller böja handen och fingrarna för att observera ditt rörelserikt. Om dina fingrar rör sig onormalt i ulnarriktningen eller gör ett "klumpande" ljud när du flyttar dem, kan det indikera ulnaravvikelse.
Din läkare kanske också vill ta röntgen av dina händer för att titta närmare på svullnaden och avvikelsen i fingrarna. Din läkare kan också undersöka dina ligament och annan vävnad som omger lederna.
En röntgen kan också hjälpa din läkare att diagnostisera alla underliggande orsaker till ulnaravvikelse, såsom OA eller RA. Din läkare kan också beställa blodprover för att testa för underliggande tillstånd som lupus.
Läs mer: Ulnar nervpares (dysfunktion) »
Behandlingsalternativ för ulnaravvikelse
Ulnar-avvikelsen är kronisk och progressiv. Behandlingen syftar till att hantera dina symtom och upprätthålla din livskvalitet.
Din läkare kan rekommendera att du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att hantera smärta eller svullnad. Dessa inkluderar ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve).
Motionsbehandling kan också hjälpa dig att hantera dina symtom. Beroende på svårighetsgraden av din ulnaravvikelse kan behandlingen sträcka sig från enkla handled-, hand- och fingerövningar du kan göra hemma till att bära en splint för att hålla fingrarna på plats.
Prata med din läkare om de bästa träningsalternativen för dig. De kan hänvisa dig till en fysioterapeut eller arbetsterapeut för att lära dig rätt sätt att göra dessa övningar.
Din läkare kan också rekommendera hembehandlingar, som varm- eller kallbehandling, för att lindra vissa av dina symtom. Att till exempel applicera värme på fingrarna medan de är utökade kan hjälpa till att öka ditt rörelsefält Att applicera is på lederna kan bidra till att minska smärta och svullnad.
I mer allvarliga fall kan laserbehandling bidra till att minska smärta och ömhet. Transkutan nervstimulering, som använder elektricitet för att behandla smärta, kan också bidra till att minska smärtan i samband med ulnaravvikelse.
Syn
Din syn är beroende av hur allvarlig din ulnaravvikelse är eller hur långt den har kommit. Du kanske kan lindra dina symtom utan att påverka ditt dagliga liv. I vissa fall, med tillräckligt med fysisk terapi och behandling, kanske dina symtom inte märks alls.
Om ett underliggande tillstånd, såsom RA eller lupus, orsakar din ulnaravvikelse, kan din läkare rekommendera en långsiktig behandlingsplan för att hantera dina symtom och förbättra din allmänna hälsa. Om det inte behandlas kan detta underliggande tillstånd orsaka ytterligare komplikationer.
Kolla in: Vad är den bästa typen av stag för att behandla OA-smärta? »
Kan du förhindra progression av sjukdomen?
Om din läkare diagnostiserar dig med ulnaravvikelse tillräckligt tidigt kan de rekommendera att du bär spjäl för att förhindra att fingrarna böjer sig längre än de redan har gjort.
Delar som kan hjälpa till att bromsa sjukdomens progression inkluderar:
- handstödande spalter, som du vanligtvis bär på natten på handleden och fingrarna för att koppla av din MCP-led och minska inflammation och smärta
- MCP-ledskarvar, som du kan bära under dagen för att stödja dina fingrar och hjälpa dina greppobjekt med mindre smärta
- träningsspalter, som stöder din MCP-led när du sträcker eller böjer fingrarna för att minska ledens täthet eller inflammation
Du kan också göra vissa livsstilsförändringar för att undvika att orsaka för stora belastningar på lederna:
- Använd båda händerna för att hålla tunga föremål
- Undvik att använda handtag på föremål som krukor eller kaffekrusar
- försök att inte göra för många aktiviteter som rör fingrarna i ulnarriktningen, till exempel att använda dörrhandtag eller öppna burkar
