Vad är lagoftalmos?
Lagophthalmos är ett tillstånd som förhindrar dina ögon från att stänga helt. Om problemet bara inträffar när du sover, kallas det nattlig lagoftalmos.
Själva tillståndet är vanligtvis ofarligt, men det lämnar dina ögon sårbara för skador.
Lagophthalmos kan också vara ett symptom på mer allvarliga tillstånd, så det är viktigt att kontakta din läkare om du har problem med att blinka eller stänga ögonen för att sova.
Symtom på lagoftalmos
Det huvudsakliga symptom på lagoftalmos är att man inte kan stänga ögonen. Om du har nattlig lagoftalmos kanske du inte ens vet det. Leta efter dessa ytterligare symtom i ett eller båda ögonen om du tror att du har lagoftalmos:
- ökade tårar
- känsla av främmande kropp, som är en känsla av att något gnuggar mot ögat
- smärta eller irritation, särskilt på morgonen
Orsaker till lagoftalmos
En mängd saker kan orsaka lagoftalmos, men de faller mestadels inom två kategorier.
Den första är skador på den sjunde kranialnerven, som styr musklerna i ögonlocket. Detta är också känt som ansiktsnerven. Många saker kan orsaka skada på ansiktsnerven, inklusive:
- skada, antingen från trubbigt trauma eller ett djupt snitt
- stroke
- Bells pares
- tumörer, särskilt akustiska neurom
- Möbius syndrom
- autoimmuna tillstånd, såsom Guillain-Barré-syndrom
Den andra gruppen av orsaker involverar skadade ögonlock, vilket kan vara resultatet av följande:
- ärr från brännskador, skador eller vissa medicinska tillstånd, till exempel Stevens-Johnson syndrom
- ögonlockskirurgi
- diskett ögonlockssyndrom
Utskjutande och sjunkna ögon kan också leda till lagoftalmos.
Diagnosera orsaken till lagoftalmos
Med hjälp av din medicinska historik och en fysisk undersökning kommer din läkare att försöka ta reda på den underliggande orsaken till lagoftalmos. Se till att du berättar för din läkare om nyligen skadade eller infektioner de inte känner till.
Din läkare kommer förmodligen också att utföra några tester. Du kan bli ombedd att titta ner medan du försöker stänga ögonen. Din läkare kommer att mäta utrymmet mellan dina ögonlock med en linjal. De kan också spela in hur ofta du blinkar och hur mycket dina ögon stänger när du gör det. Mängden kraft du använder för att stänga ögonen kan också hjälpa din läkare att ta reda på om ansiktsnerven är inblandad.
De kommer förmodligen också att göra en slitslampaundersökning, som innebär att du använder ett mikroskop och starkt ljus för att se bättre ut på dina ögon. Din läkare kan också göra ett fluorescein-ögonfläcktest för att se om det finns några tecken på skador på ögat.
Behandlingsalternativ för lagoftalmos
Det finns flera kirurgiska och icke-kirurgiska behandlingsalternativ för lagoftalmos.
Kirurgisk behandling
Om du ändrar positionen för antingen det övre eller nedre ögonlocket kan behandla eller förbättra symtomen på lagoftalmos. En annan procedur innebär att man implanterar guldvikter i det övre ögonlocket, vilket gör att ögonen kan stängas med tyngdkraften.
Om lagoftalmos orsakas av ett tillfälligt tillstånd, kan din läkare föreslå tarsorrhaphy. Detta innebär att du temporärt sy ihop dina ögonlock, antingen helt eller delvis. Att hålla ögat täckt hjälper till att förhindra ytterligare skador på det medan du återhämtar dig från det underliggande tillståndet.
Om det underliggande tillståndet kommer att ta lite tid att läka, kan din läkare göra en permanent tarsorraphaphy. De kommer förmodligen att lämna en liten öppning så att du fortfarande kan se. När du har läkt kommer din läkare att förstora öppningen.
För svår lagoftalmos relaterad till en förlamad ansiktsnerv kan din läkare föreslå en procedur som ger mer stöd för ögonlocket. Dessa inkluderar nerv- och muskelöverföringar, implantat och ansiktsreanimering.
Nonsurgical behandling
Nonsurgical behandlingsalternativ tenderar att fokusera på att behandla symtomen på lagoftalmos, snarare än själva tillståndet. Att applicera konstgjorda tårar (Visine Pure Tears, Refresh) under dagen kan hjälpa till att förhindra dina ögon från att torka ut och klåda. Du kan också applicera en skyddande salva på din hornhinna under hela dagen för att förhindra repor.
Om du har nattlig lagoftalmos kan fuktgoglar hjälpa till att skydda och fukta ögonen medan du sover. Du kan också hålla en luftfuktare i närheten medan du sover för extra fukt. Din läkare kan föreslå att du lägger små vikter på utsidan av dina ögonlock för att hålla dem stängda. Kirurgisk tejp kan ge samma effekt.
Finns det några komplikationer med lagoftalmos?
Obehandlad lagoftalmos lämnar dina ögon sårbara för repor och andra skador eftersom de inte är skyddade av dina ögonlock.
Pågående exponering av dina ögon kan också leda till exponeringskeratopati, som har samma symtom som lagoftalmos. Exponeringskeratopati kan så småningom orsaka att din hornhinna, den tydliga främre delen av ögat, antingen sväller eller tunn. Det kan också orsaka hornhinnesår.
Kirurgi för att behandla lagoftalmos kan också ha komplikationer. Tarsorrhaphy kan lämna permanent ärrbildning, medan guldviktsimplantat kan börja röra sig från sin ursprungliga placering. Se till att du följer läkarens instruktioner efter operationen för att undvika ytterligare problem.
Att leva med lagoftalmos
Lagophthalmos är inte ett farligt tillstånd, men det kan så småningom leda till ögonproblem. Arbeta med din läkare för att ta reda på den underliggande orsaken. Beroende på orsaken kan du behandla lagoftalmos med antingen operation eller produkter för att hålla ögonen fuktiga och skyddade.
