Vad är pannus?
Reumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom som får kroppens immunsystem att attackera dina leder. Detta orsakar svullnad, smärta och pannus - en onormal vävnadstillväxt i lederna.
Denna vävnad kan spridas till dina ben och brosk, vilket kan orsaka brosk förstörelse, försämring av ben, smärta och inflammation.
Även om denna störning kan påverka alla leder i kroppen, är lederna som klassiskt påverkas vid reumatoid artrit lederna i händerna och fingrarna.
Reumatoid pannusbildning
När RA attackerar dina leder, attackerar den också de omgivande vävnaderna. Den vävnad som linjer dina leder är synovialmembranet eller synoviumet. Det normala synoviet som smörjer dina leder är bara några få blodceller tjocka.
När du utvecklar RA attackerar dina vita blodkroppar synoviet och frisätter proteiner som får blodkärlen i synovium att multiplicera. Detta ökade blodflöde uppmuntrar vävnadstillväxt i en ohälsosam takt.
Som svar kommer ditt synovialmembran att förtjockas och ta över det lilla utrymmet mellan lederna och benen. Pannus kan bli grov och oregelbunden och täcker så småningom dina ben och brosk.
Pannus kan också växa i händerna, ögonhornhinnan, proteshjärtventilen och buken. Med tiden kan det likna en tumör.
Pannusbiverkningar
Pannustillväxt kan orsaka skador på ben och brosk över tid. Utan korrekt behandling kan det orsaka:
- smärta
- irreversibel skada på dina senor
- skador på benmärgen
- benförsämring
- permanent deformitet
Pannus kan också orsaka överflödigt vätskeproduktion.
Ditt synovialmembran producerar små mängder vätska för att hålla dina leder smörjade. Om pannus växer producerar den också mer vätska. Detta kan orsaka inflammation, svullnad i lederna och försämring av vävnaden.
Behandlingsalternativ
Behandling av RA beror på svårighetsgraden av ditt tillstånd. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är vanliga behandlingsalternativ som hjälper till att minska smärta och inflammation. NSAID finns som ett piller eller som en hudfärg.
Läkare kan förskriva kortikosteroid medicinering för att minska inflammation och hjälpa till att bromsa tillväxten av pannus. Några vanliga kortikosteroidläkemedel som används för RA inkluderar:
- prednison
- prednisolon
- metylprednisolon
Din läkare kommer endast att rekommendera dessa läkemedel på kort sikt. Även om effektiva kan kortikosteroider orsaka ett antal biverkningar över tid, inklusive:
- glaukom eller förhöjt ögontryck
- svullnad eller ödem i underbenen
- högt blodtryck
- viktökning
- kognitiva problem
- högt blodsocker
- tunnare ben
- lätt blåmärken
Mer definitiv behandling för RA består av sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARDs) och målinriktade biologiska medel. Dessa mediciner förskrivs tidigare i behandlingen av RA i ett försök att förhindra ledförstörelse.
DMARDs används för att blockera inflammation och förhindra ytterligare ledskador. Det finns många olika typer av DMARD: er och alla fungerar annorlunda.
Hydroxiklorokin, tillgängligt som ett oralt tillskott, är ett DMARD som används för att behandla malaria, lupus och RA. Det minskar svullnad från detta tillstånd och kan också bidra till att förhindra ledskador.
Forskare försöker fortfarande förstå varför det är effektivt, men man tror att hydroxiklorokin hjälper till att minska kemisk produktion i immunsvaret.
Methotrexate är en annan DMARD och en av de äldsta. En gång i systemet konverterar detta läkemedel till metotrexatpolyglutamat för att minska svullnad och inflammation.
Andra DMARD: er:
- azatioprin
- cyklofosfamid
- leflunomid
- mykofenolatmofetil
- sulfasalazin
- apremilast
- tofacitinib
En annan klass av DMARD: er är biologiska. Biologi som används för att behandla RA inkluderar:
- etanercept
- infliximab
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
- anakinra
- tocilizumab
I mer allvarliga fall kan din läkare rekommendera operation för att ersätta de drabbade lederna. Detta återställer rörligheten och lindrar smärta. I detta förfarande ersätter din läkare dina skadade leder med metall- och plastdelar.
Vad är utsikterna?
Reumatoid artrit orsakar ledvärk på grund av inflammation och tillväxten av pannus. Detta leder till brosk förstörelse, försämring av ben, förlust av ledfunktion och förlust av rörlighet.
Behandlingsalternativ inkluderar antiinflammatoriska mediciner, sjukdomsmodifierande mediciner, riktad behandling med biologik och kirurgiska alternativ.
Du kan också ta en aktiv roll i din behandling med vissa självvårdspraxis. Att upprätthålla en diet rik på antioxidanter kan minska ledinflammation. Korrekt vila kan också skydda dina leder mot överanvändning.
Om du börjar uppleva obehag i lederna, ring din läkare för att få en exakt diagnos och diskutera behandlingsalternativ.
