Vad är anal cancer?
När cancerceller bildas till godartade eller maligna tumörer i vävnaden i anus har analcancer uppstått.
Anus är öppningen längst ner i tarmen där avföringen kommer ut ur kroppen. Analcancer är sällsynt, men när den inträffar kan den sprida sig till andra delar av kroppen. Vissa noncancerous former av anal cancer kan också bli cancerform över tiden. Om du har något av följande symtom och riskfaktorer, tala med din läkare om dina problem.
Typer av analcancer
Det finns olika former av analcancer, var och en definieras av typen av tumör som utvecklas. En tumör är en onormal tillväxt i kroppen. Tumörer kan antingen vara godartade eller maligna. Maligna tumörer kan spridas till andra delar av kroppen med tiden, om de inte behandlas. Exempel på tumörer inkluderar:
- Godartade tumörer. Tumörer som är godartade är icke-cancerösa tumörer. I anus kan detta inkludera polyper, hudtaggar, granulära celltumörer och könsytor (kondylom).
- Prekancerösa förhållanden. Detta avser godartade tumörer som kan bli malig över tid, vilket är vanligt vid anal intraepitelial neoplasi (AIN) och anal skvamous intraepitelial neoplasi (ASIL).
- Skivepitelcancer. Squamous cellcancer är den vanligaste typen av analcancer i USA. Enligt American Cancer Society står det för 9 av 10 fall. Dessa maligna tumörer i anus orsakas av onormala skivepitelceller (celler som rymmer de flesta av analkanalen).
- Bowens sjukdom. Detta tillstånd, även känd som skivepitelcancer i situ, kännetecknas av onormala celler på anal ytvävnad som inte har invaderat djupare lager.
- Basalcellscancer. Bascellcancer är en typ av hudcancer som vanligtvis drabbar hud utsatt för solen. På grund av detta är det en mycket sällsynt form av analcancer.
- Adenocarcinom. Detta är en sällsynt form av cancer som uppstår från körtlarna som omger anus.
Vad orsakar analcancer?
Analcancer orsakas av utvecklingen av onormala celler i kroppen. Dessa onormala celler kan växa okontrollerat och ackumuleras och bildar massor kända som tumörer. Avancerade cancerceller kan metastasera eller spridas till andra delar av kroppen och störa normala funktioner.
Analcancer tros delvis orsakas av humant papillomavirus (HPV), en sexuellt överförd infektion. Det är vanligt i en majoritet av fall av analcancer.
Analcancer kan också orsakas av andra cancerformer i kroppen som sprider sig till analkanalen. Detta är när cancer först utvecklas någon annanstans i kroppen och sedan metastasiserar till anus.
Vilka är symptomen på analcancer?
Symtom på analcancer kan likna hemorrojder, irriterande tarmsyndrom (IBS) och många mag-tarmsjukdomar. Dessa inkluderar:
- förändringar i tarmvanor
- tunna avföringar
- blödning från ändtarmen
- smärta, tryck eller bildning av en klump nära anus
- utsläpp från anus eller klåda
Om du inte är säker på vad som orsakar något av dessa symtom bör du gå till din läkare för en utvärdering. De kommer att kunna göra tester för att diagnostisera vilket tillstånd dessa symtom tillhör.
Vad är riskfaktorer för analcancer?
Endast cirka 0,2 procent av alla amerikanska människor riskerar att få diagnosen analcancer någon gång under deras livstid. Analcancer kan förekomma hos någon person, men vissa människor har en högre risk att utveckla den än andra. Riskfaktorer inkluderar:
HPV-infektion
HPV är en grupp virus som överförs sexuellt och förblir i kroppen efter infektion. HPV finns i de flesta fall av analcancer. Det var också den främsta orsaken till livmoderhalscancer före införandet av rutinmässiga pap-utstryk.
HIV
HIV sätter människor en högre risk för analcancer på grund av hur det äventyrar ditt immunsystem.
Sexuell aktivitet
Att ha flera sexpartner och ha mottagligt analsex kan öka din risk för att få analcancer. Att inte bära barriärskydd, som kondomer, ökar också risken för analcancer på grund av en ökad risk för HPV.
Rökning
Rökare är mer benägna att utveckla cancer i anus, även om de slutar röka.
Ett svagt immunsystem
Ett försvagat immunsystem kan lämna din kropp försvarslös mot analcancer. Det är vanligast hos personer med HIV och personer som tar immunsuppressiva medel eller har haft en organtransplantation.
Gammal ålder
De flesta fall av analcancer förekommer hos personer över 50 år, enligt Mayo Clinic.
Hur diagnostiseras analcancer?
Analcancer uppstår ofta med rektal blödning. Människor som upplever blödning, klåda eller smärta i anus går ofta till läkaren innan analcancer fortsätter tidigare. I andra fall diagnostiseras analcancer under rutinmässiga undersökningar eller procedurer.
Digitala rektala undersökningar kan upptäcka vissa fall av analkarcinom. Dessa är vanligtvis en del av en prostataundersökning för män. Manuella rektala undersökningar, där läkaren sätter in ett finger i anus för att känna för klumpar eller tillväxter, är vanliga vid bäckenundersökningar för båda könen.
Anal Pap-utstryk kan också användas för att testa för analcancer. Denna procedur liknar en traditionell pap-utstrykning: En läkare kommer att använda en stor bomullspinne för att samla celler från analfodret. Dessa celler studeras sedan för avvikelser.
En läkare kan också biopsi en uppsättning celler eller vävnader för att testa för analcancer om en onormalitet upptäcks.
Hur behandlas analcancer?
Det finns inget botemedel mot analcancer, men många människor som diagnostiseras med det fortsätter att leva hälsosamma och uppfyllande liv. Beroende på din ålder och cancerstadiet finns det flera behandlingsalternativ som läkare kan erbjuda dig, antingen ensamma eller i kombination:
Kemoterapi
Kemoterapi kan användas för att döda cancerceller och förhindra att de växer. Det kan injiceras i kroppen eller tas oralt. Smärtstillande medel kan också användas intermittent för att kontrollera symtomen.
Kirurgi
Lokal resektionskirurgi används ofta för att ta bort en tumör i anus tillsammans med lite frisk vävnad runt den. Denna procedur är vanligast hos personer vars cancer är i den nedre delen av anus och inte har spridit sig till för många närliggande strukturer. Det utförs bäst i cancer som är tidigt och för tumörer som är små.
Abdominoperineal (AP) resektion är en mer invasiv operation. Den här operationen är reserverad för personer som inte har svarat bra på andra behandlingar eller som är sena. Det handlar om att göra ett snitt i buken för att ta bort anus, rektum eller delar av sigmoid colon. Eftersom denna operation tar bort hela nedre delen av magtarmkanalen, skapar kirurgerna en stomi, som är en anslutning från magtarmkanalen till huden. En patient som får en stomi måste samla sin avföring i en stomipåse.
Alternativ terapi
Strålbehandlingar är vanliga för många former av cancer, inklusive cancer i anus. Röntgenstrålar och andra strålningar används för att döda cancerceller i kroppen, även om de också kan döda omgivande frisk vävnad. Denna behandling är icke-invasiv och kombineras vanligtvis med andra cancerbehandlingar.
Vad är utsikterna för analcancer?
Många människor kan leva långa, friska liv efter diagnos. Tidig upptäckt är nyckeln till långvarig hälsa.
Enligt National Institute of Health (NIH) är den totala överlevnadsnivån på fem år för personer med analcancer 66,9 procent, baserat på data som samlats in från 2007–2013. Dessutom har personer med lokal analcancer en överlevnadsgrad på 81,3 procent.
Förhindra analcancer
Det finns inget garanterat sätt att förhindra analcancer, men det finns några sätt att minska risken för att få den:
Öva på säkert sex
Du kan öva på säkert sex genom att begränsa antalet sexpartner du har, använda kondomer under sex, undvika mottaglig analsex och regelbundet testas för sexuellt överförda infektioner.
Sluta röka
Sluta röka och undvika begagnad rök när så är möjligt. Om du behöver hjälp, här är några tips för att sluta röka.
Vaccineras
En HPV-vaccination med tre doser är godkänd för både kvinnor och män mellan 9 och 26 år. Denna vaccination skyddar människor från vissa HPV-typer som vanligtvis orsakar analcancer.
Om du har en hög risk för analcancer på grund av andra faktorer, som familjehistoria eller ålder, se till att diskutera dina problem med din läkare.
