Översikt
Urtikaria är den medicinska termen för nässelfeber. Dessa är kliande, rödaktiga nudlar, eller vältar, på din hud. Din hudläkare kan kalla knölar vinkar.
När bikuporna varar i mer än sex veckor kallas de kronisk. Och när orsaken är okänd kallas de idiopatiska.
Nässelfeber kan vara mycket obekvämt, störa sömn och normal daglig aktivitet.
Innan du klassificerar nässelfeber som idiopatisk kommer din läkare att kontrollera om det finns en allergi eller en infektion. Om ingen av dessa är orsaken kan det vara idiopatisk urtikaria. Cirka 75 procent av fallen av bikupor är idiopatiska.
Kroniska bikupor utgör inte en omedelbar risk. Men det plötsliga utseendet på bikupor kan vara ett tecken på en allergisk reaktion som kan leda till anafylaktisk chock. Detta är ett allvarligt tillstånd som kan stänga av halsen och leda till kvävning. Använd en EpiPen (en enhet som injicerar epinefrin) om du har en, och sök omedelbart akutvård om detta händer dig.
Bilder av kronisk idiopatisk urtikaria
Vilka är symtomen?
Symtom på kronisk idiopatisk urtikaria inkluderar:
- upphöjda eller svullna röda vältar på din hud (nässelfeber eller valar) som varar i mer än sex veckor
- klåda, ibland svår
- svullnad i läppar, ögonlock eller hals (angioödem)
Din bikupor kan ändra storlek, blekna och dyka upp igen. Värme, träning eller stress kan förvärra dina symtom.
Vad orsakar det och vem är i riskzonen?
Kronisk idiopatisk urtikaria är inte en allergi och är inte smittsam. Det orsakas förmodligen av en kombination av faktorer. Dessa kan inkludera något i miljön som irriterar dig, ditt immunsystem och din genetiska smink. Det kan också vara ett svar på en bakterie-, svamp- eller virusinfektion.
Kronisk idiopatisk urtikaria involverar aktivering av ditt immunsvaret. Det påverkar också dina nervhormoner och koagulationsprocesserna i ditt blod.
Någon av dessa saker kan utlösa ett utbrott av bikupor:
- smärta mediciner
- infektion
- insekter eller parasiter
- kliar sig
- värme eller kyla
- påfrestning
- solljus
- träning
- alkohol eller mat
- tryck på huden från hårda kläder
En sköldkörtelanslutning
Kronisk urticaria kan vara ett symptom på ett problem med sköldkörteln. Detta är vanligare hos kvinnor.
I en studie av personer med kronisk urtikaria hade 12 av 54 personer, alla kvinnor, sköldkörteln (antikroppar) antikroppar i blodet. Av dessa 12 kvinnor befanns 10 ha hypertyreos och behandlades för det.
Anti-TPO-antikroppar kan också indikera förekomsten av en autoimmun sköldkörtelsjukdom, såsom Graves sjukdom eller Hashimotos sjukdom. Din läkare letar efter detta om ditt blodprov visar förhöjda nivåer av anti-TPO.
Hur det diagnostiseras
Din läkare kommer att fråga dig om din medicinska historia och undersöka dig fysiskt. De kan beställa ett blodprov och kan hänvisa dig till en specialist för allergitestning.
Du kan bli ombedd att föra en dagbok för att registrera vad du äter eller dricker, miljöfaktorer, var bikuporna visas och hur länge de varar.
Hur det behandlas
OTC-antihistaminer (allergimedicinering) är vanligtvis den första behandlingslinjen för kroniska nässelfeber.
Lustiga antihistaminer med få biverkningar inkluderar:
- cetirizin (Zyrtec)
- loratadin (Claritin)
- fexofenadin (Allegra)
- desloratadine (Clarinex)
Om dina bikupor inte klarar av OTC-antihistaminer, kan din läkare försöka en eller flera andra typer av behandling, inklusive:
- H2-blockerare. Detta är läkemedel som blockerar produktionen av histaminer som kan orsaka nässelfeber eller överproduktion av magsyror. Vanliga versioner är ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet HB) och famotidin (Pepcid).
- Kortvariga orala kortikosteroider, såsom prednison. Dessa är särskilt användbara för att minska svullnaden runt ögon, läppar eller hals (angioödem) som kan följa nässelfeber.
- Antidepressiva medel, såsom doxepinkräm (Zonalon).
- Immunsuppressiva. Dessa inkluderar cyklosporin (Gengraf, Neoral) och takrolimus (Astagraft XL, Prograf).
- Monoklonala antikroppar. Omalizumab (Xolair) är ett dyrt, nyare läkemedel som har visat sig vara mycket effektivt mot kronisk idiopatisk urtikaria. Det injiceras vanligtvis en gång i månaden.
I en studie hade 83 procent av personer med kronisk urtikaria en fullständig remission efter behandling med omalizumab. Emellertid återkom symtomen inom fyra till sju veckor efter att läkemedlet stoppades.
Förändringar i kosten för att prova
Vanliga livsmedel som producerar allergi hos vissa människor inkluderar ägg, skaldjur, jordnötter och andra nötter. Bortskämd fisk kan innehålla en hög nivå av histaminer, vilket kan leda till bikupor.
Om du eller din läkare misstänker att bikuporna kommer från en matallergi kan test utföras för att verifiera detta. Du kan bli ombedd att föra en dagbok över allt du äter och dricker.
Livsmedelstillsatser och salicylsyra (som finns i aspirin) har visat sig få nässelfeber hos vissa människor. Aspirin och andra icke-steroida antiinflammatorier har rapporterats försämra utbrott av nässelfeber hos 20 till 30 procent av personer med kronisk urtikaria.
Vad är utsikterna?
Kronisk idiopatisk urtikaria är ett obehagligt tillstånd, men det är inte livshotande. Behandling med antihistaminer eller andra mediciner rensar vanligtvis upp det. Men det kan dyka upp igen när behandlingen avslutas.
Du bör se din läkare om du har ett allvarligt fall av nässelfeber eller om de varar i flera dagar.
