Vad är kortisol?
Kortisol är känt som stresshormon på grund av dess roll i kroppens stressrespons. Men kortisol handlar om mer än bara stress.
Detta steroidhormon tillverkas i binjurarna. De flesta celler i våra kroppar har kortisolreceptorer som använder kortisol för en mängd olika funktioner, inklusive
- blodsockerreglering
- inflammation reduktion
- metabolismreglering
- minnesformulering
Kortisol är viktigt för din hälsa, men för mycket av det kan orsaka förödelse på din kropp och orsaka ett antal oönskade symptom.
Vilka är symptomen på högt kortisol?
Hög kortisol kan orsaka ett antal symtom i hela kroppen. Symtomen kan variera beroende på vad som orsakar ökningen av dina kortisolnivåer.
Allmänna tecken och symtom på för mycket kortisol inkluderar:
- viktökning, främst runt midsektion och övre rygg
- viktökning och ansiktsrundning
- acne
- tunnare hud
- lätt blåmärken
- spolat ansikte
- långsam läkning
- muskelsvaghet
- svår trötthet
- irritabilitet
- koncentrationssvårigheter
- högt blodtryck
- huvudvärk
Vad betyder höga kortisolnivåer?
En hög kortisolnivå kan betyda flera saker.
Hög kortisol kan kallas Cushings syndrom. Detta tillstånd är resultatet av att din kropp producerar för mycket kortisol. (Liknande symtom kan uppstå efter att ha tagit höga doser av kortikosteroider, så det rekommenderas att detta utesluts innan man testar för Cushings syndrom).
Några vanliga symtom på Cushings syndrom inkluderar:
- feta avlagringar i midsektionen, ansiktet eller mellan axlarna
- lila stretchmärken
- viktökning
- långsamma läkande skador
- tunnare hud
Flera saker kan bidra till utvecklingen av högt kortisol.
Påfrestning
Stress utlöser en kombination av signaler från både hormoner och nerver. Dessa signaler får dina binjurar att frisätta hormoner, inklusive adrenalin och kortisol.
Resultatet är en ökning av hjärtfrekvensen och energin som en del av kamp-eller-flygsvaret. Det är din kropps sätt att förbereda sig på potentiellt farliga eller skadliga situationer.
Cortisol hjälper också till att begränsa alla funktioner som inte är nödvändiga i en kamp-eller-flygsituation. När hotet passerar återgår dina hormoner till sina vanliga nivåer. Hela processen kan vara en livräddare.
Men när du är under konstant stress stängs inte alltid av detta svar.
Långvarig exponering för kortisol och andra stresshormoner kan orsaka nästan alla kroppens processer, vilket ökar risken för många hälsoproblem, från hjärtsjukdomar och fetma till ångest och depression.
Problem med hypofysen
Hypofysen är ett litet organ i hjärnans bas som styr utsöndringen av olika hormoner. Problem med hypofysen kan orsaka att det under- eller överproducerar hormoner, inklusive adrenokortikotropiskt hormon. Detta är hormonet som utlöser binjurarna att frisätta kortisol.
Hypofysiska tillstånd som kan orsaka höga kortisolnivåer inkluderar:
- hyperpituitarism (överaktiv hypofys)
- godartade hypofystumörer, inklusive adenom
- cancerformiga hypofystumörer
Tumörer i binjurarna
Dina binjurarna finns ovanför varje njure. Tjurarna i binjurarna kan vara godartade (icke-cancerösa) eller maligna (cancerformiga) och variera i storlek. Båda typerna kan utsöndra höga nivåer av hormoner, inklusive kortisol. Detta kan leda till Cushings syndrom.
Dessutom, om tumören är tillräckligt stor för att sätta tryck på organ i närheten, kanske du märker smärta eller en känsla av fullhet i buken.
Binjurens tumörer är vanligtvis godartade och finns hos ungefär 1 av 10 personer som har ett avbildningstest av binjurarna. Binjurecancer är mycket mer sällsynt.
Läkemedelsbiverkningar
Vissa mediciner kan orsaka en ökning av kortisolnivåer. Till exempel är orala preventivmedel kopplade till ökad kortisol i blodet.
Kortikosteroidläkemedel som används för att behandla astma, artrit, vissa cancerformer och andra tillstånd kan också orsaka höga kortisolnivåer när de tas i höga doser eller under en lång tid.
Vanligt förskrivna kortikosteroider inkluderar:
- prednison (Deltasone, Prednicot, Rayos)
- kortison (kortonacetat)
- metylprednisolon (Medrol, metylPREDNISolondosförpackning)
- dexametason (Dexamethason Intensol, DexPak, Baycadron)
Att hitta rätt dos och ta kortikosteroider som föreskrivs kan bidra till att minska risken för höga kortisolnivåer.
Steroidmediciner bör aldrig stoppas utan gradvis avsmalning. Att plötsligt stoppa kan orsaka låga nivåer av kortisol. Detta kan orsaka lågt blodtryck och blodsocker, även koma och död.
Tala alltid med din läkare innan du gör några ändringar i ditt doseringsschema när du tar kortikosteroider.
Östrogen
Östrogen som cirkulerar kan öka kortisolnivån i blodet. Detta kan orsakas av östrogenterapi och graviditet. En hög cirkulerande östrogenkoncentration är den vanligaste orsaken till höga kortisolnivåer hos kvinnor.
Ska jag träffa en läkare?
Om du tror att du kan ha högt kortisol är det viktigt att se en läkare för ett blodprov. Hög kortisol orsakar vanliga tecken och symtom som kan orsakas av många andra sjukdomar, så det är viktigt att bekräfta vad som orsakar dina symtom.
Om du upplever symtom som kan orsakas av höga kortisolnivåer kan din läkare rekommendera följande test:
- Kortisol urin och blodprover. Dessa test mäter nivåerna av kortisol i ditt blod och urin. Blodprovet använder ett blodprov som dras ur din blodåra. Ett test som kallas 24-timmars urinfritt urskillnadstest för kortisol används för att kontrollera urinen. Detta innebär att urin samlas in under en 24-timmarsperiod. Blod- och urinprover analyseras sedan i ett laboratorium för kortisolnivåer.
- Kortisol salivtest. Detta test används för att kontrollera för Cushings syndrom. Ett prov av saliv som samlats in på natten analyseras för att se om dina kortisolnivåer är höga. Kortisolnivåer stiger och sjunker under dagen och sjunker betydligt på natten hos personer utan Cushings syndrom. Höga kortisolnivåer på natten skulle indikera att du kan ha Cushings syndrom.
- Avbildningstester. CT-skanningar eller en MRI kan användas för att få bilder av din hypofysen och binjurarna för att kontrollera om tumörer eller andra abnormiteter.
Obehandlade höga kortisolnivåer kan ha allvarliga konsekvenser för din hälsa. Om obehandlad, hög kortisol kan öka din risk för allvarliga hälsotillstånd, inklusive:
- hjärt-kärlsjukdom
- osteoporos
- insulinresistens och diabetes
- psykiatriska störningar
Poängen
Alla har högt kortisol då och då. Det är en del av din kropps naturliga svar på hot om skada eller fara. Men att ha högt kortisol under en längre tid kan ha bestående effekter på din hälsa.
Om du har symtom på hög kortisol är det bäst att börja med ett blodprov för att se hur hög din kortisolnivå är. Baserat på dina resultat kan en läkare hjälpa till att minska den underliggande orsaken och hjälpa dig att få din kortisolnivå tillbaka till en säker nivå.
