Epilepsi och anfall under sömn
För vissa människor störs sömnen inte av drömmar utan av kramper. Du kan få ett anfall med någon form av epilepsi medan du sover. Men med vissa typer av epilepsi uppträder kramper endast under sömnen.
Cellerna i din hjärna kommunicerar med dina muskler, nerver och andra delar av din hjärna via elektriska signaler. Ibland går dessa signaler i höjdled och skickar för många eller för få meddelanden. När det händer är resultatet ett anfall. Om du har två eller flera anfall med minst 24 timmars mellanrum och de inte orsakats av ett annat medicinskt tillstånd kan du ha epilepsi.
Det finns olika typer av epilepsi, och tillståndet är vanligt. Cirka 2,9 miljoner amerikaner har epilepsi. Du kan få det när som helst. Men nya fall diagnostiseras troligen hos barn under 10 år och vuxna över 55 år.
Liksom med epilepsi finns det många olika slag av anfall. Men de faller ungefär i två kategorier: generaliserade anfall och partiella anfall.
Allmänna anfall
Ett generaliserat anfall inträffar när onormal elektrisk aktivitet inträffar i alla områden i hjärnbarken. Detta är det övre lagret i din hjärna som är förknippat med rörelse, tankar, resonemang och minne. Ingår i denna kategori är:
- Tonic-kloniska anfall. Tidigare känd som grand mal, dessa anfall inkluderar en stelnande av kroppen, ryckande rörelser och vanligtvis förlust av medvetande.
- Frånvarobeslag. Tidigare känd som petit mal, kännetecknas dessa anfall av korta perioder med stirrande, blinkande ögon och små rörelser i händer och armar.
Partiella anfall
Partiella anfall, även kallade fokala eller lokala anfall, är begränsade till en hjärnhalvdel. När de inträffar kan du förbli medveten men vet inte att anfallet händer. Partiella anfall kan påverka beteende, medvetande och lyhördhet. De kan också inkludera ofrivilliga rörelser.
Kramper som inträffar medan du sover
Enligt en artikel i Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, om mer än 90 procent av dina anfall inträffar medan du slumrar, har du antagligen nattliga anfall. I rapporten konstaterades också att uppskattningsvis 7,5 till 45 procent av människor som har epilepsi har krampar mestadels under sömn.
Människor med anfall endast på natten kan utveckla anfall medan de är vakna. En studie från 2007 visade att ungefär en tredjedel av personer med endast sömnbeslag kan utveckla anfall medan de är vakna även efter att de varit anfallsfria i många år.
Det tros att sömnbeslag utlöses av förändringar i den elektriska aktiviteten i hjärnan under vissa stadier av att sova och vakna. De flesta nattliga anfall inträffar i steg 1 och steg 2, som är stunder av lättare sömn. Nattliga anfall kan också uppstå när de vaknar. Både fokala och generaliserade anfall kan uppstå under sömnen.
Nattliga anfall är associerade med vissa typer av epilepsi, inklusive:
- ung myoklonisk epilepsi
- tonisk-kloniska anfall när de vaknar
- godartad rolandisk, även kallad godartad fokal epilepsi från barndomen
- elektrisk status epilepticus i sömn
- Landau-Kleffner syndrom
- krampanfall från fronten
Nattliga kramper stör sömnen. De påverkar också koncentration och prestanda på jobbet eller skolan. Nattliga anfall är också förknippade med en ökad risk för plötslig oväntad död vid epilepsi, vilket är en sällsynt dödsorsak hos personer med epilepsi. Brist på sömn är också en av de vanligaste triggersna för anfall. Andra triggers inkluderar stress och feber.
Nattliga anfall hos spädbarn och små barn
Krampor och epilepsi är vanligare hos spädbarn och barn än någon annan åldersgrupp. Barn som har epilepsi slutar dock ofta ha anfall när de når vuxen ålder.
Föräldrar till nya spädbarn förväxlar ibland ett tillstånd som kallas godartad neonatal sömnsmyoklonus med epilepsi. Spädbarn som upplever myoklonus har ofrivilliga ryck som ofta ser ut som ett anfall.
Ett elektroencefalogram (EEG) visar sannolikt inte förändringar i hjärnan som överensstämmer med epilepsi. Dessutom är myoclonus sällan allvarlig. Till exempel är hicka och ryck i sömn former av myoklonus.
Diagnostisera nattliga anfall
Det kan vara svårt att diagnostisera nattliga anfall på grund av när de inträffar. Sovbeslag kan också förväxlas med parasomnia, en paraplybeteckning för en grupp sömnstörningar. Dessa störningar inkluderar:
- sömnen
- tandgnisslande
- rastlöst ben syndrom
För att bestämma vilken form av epilepsi du kan ha kommer din läkare att utvärdera ett antal faktorer, inklusive:
- vilken typ av beslag du har
- åldern då du började få anfall
- familjehistoria med epilepsi
- andra medicinska tillstånd du kan ha
För att diagnostisera epilepsi kan din läkare använda:
- bilder av elektrisk aktivitet i din hjärna inspelade av en EEG
- strukturen i din hjärna som visas i en CT-skanning eller MRI
- ett register över din anfallsaktivitet
Om du misstänker att ditt spädbarn eller ditt barn får anfall på natten, rådgör med din läkare. Du kan övervaka ditt barn genom att:
- med en babymonitor så att du kan höra och se om ett anfall inträffar
- tittar på tecken på morgonen, som ovanlig sömnighet, huvudvärk och tecken på sikling, kräkningar eller vätning i sängen
- med en anfallsmonitor, som har funktioner som rörelse-, ljud- och fuktsensorer
F:
Tillsammans med att följa din läkares föreskrivna behandlingsplan, vilka åtgärder kan du vidta i ditt sovrum för att skydda dig själv under anfall på natten?
A:
Om du har anfall på natten, vidta vissa försiktighetsåtgärder för att skydda dig själv. Ta bort vassa eller farliga föremål nära sängen. En låg säng med mattor eller kuddar placerade runt sängen kan vara till hjälp om ett anfall inträffar och du faller ut.
Försök att inte sova på magen och begränsa antalet kuddar i din säng. Om det är möjligt, låt någon sova i samma rum eller i närheten för att hjälpa till om du får ett anfall. Du kan också använda en anordning för att upptäcka anfall som varnar någon för hjälp om ett anfall inträffar.
William Morrison, MDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
Utsikter för epilepsi
Prata med din läkare om du tror att du eller ditt barn får krampanfall medan du sover. De kan beställa tester som bekräftar om du får krampanfall.
Medicinering är den första linjen behandling för epilepsi. Din läkare hjälper till att hitta den behandling som fungerar bäst för dig eller ditt barn. Med korrekt diagnos och behandling kan de flesta fall av epilepsi kontrolleras med mediciner.
