Vad är gikt?
Gikt är en smärtsam form av inflammatorisk artrit som vanligtvis påverkar stortåen, men kan utvecklas i alla leder, inklusive vristen. Det bildas när din kropp har höga nivåer av urinsyra. Denna syra bildar vassa kristaller som orsakar plötsliga anfall av smärta, svullnad och ömhet.
När gikt påverkar vristen kan det göra vardagliga rörelser, särskilt att gå upp och ner för trappor, smärtsamma eller obekväma. Även om det inte finns något botemedel mot gikt, finns det flera behandlingar som kan hjälpa till att förhindra uppblåsningar och kontrollera smärtsamma symptom.
Läs vidare för att lära dig mer om gikt och hur det kan påverka din fotled.
Vilka är symtomen på gikt i vristen?
Det främsta symptomet på gikt i vristen är smärta och obehag i det omgivande området. Tänk på att gikt ofta är oförutsägbar, oavsett led som det påverkar. Du kan gå veckor eller till och med månader utan några symtom, bara för att vakna upp med en brännande smärta i vristen.
I vissa fall börjar gikt i en av dina stora tår innan du går vidare till andra områden, t.ex. din fotled. Med tiden kan dessa uppblåsningar hålla längre än de tidigare gjort.
Andra symtom som du känner från gikt i vristen inkluderar:
- ömhet
- svullnad
- rodnad
- värme vid beröring
- styvhet och begränsat rörelserikt
Vilka är orsakerna till och utlösarna av gikt i vristen?
Uppbyggnaden av urinsyra i kroppen kallas hyperuricemia. Din kropp producerar urinsyra när den bryter ner puriner. Dessa är föreningar som finns i alla dina celler. Du kan också hitta puriner i flera typer av mat, särskilt rött kött och viss skaldjur, samt alkohol och vissa socker-sötade drycker.
Vanligtvis passerar urinsyra genom dina njurar, vilket hjälper till att eliminera extra urinsyra i urinen. Men ibland finns det för mycket urinsyra för dina njurar att hantera. I andra fall kan njurarna inte behandla en typisk mängd urinsyra på grund av ett underliggande tillstånd.
Som ett resultat cirkulerar mer urinsyra i hela kroppen, vilket hamnar i vristen när urinsyra kristaller.
Vem får gikt i vristen?
Gikt drabbar cirka 4 procent av vuxna i USA. Det tenderar att vara vanligare hos män eftersom kvinnor vanligtvis har lägre nivåer av urinsyra. Men efter klimakteriet börjar kvinnor ha högre urinsyranivåer. Som ett resultat tenderar kvinnor att utveckla gikt vid en äldre ålder än män gör.
Experter är inte säkra på varför vissa människor producerar mer urinsyra eller har problem med att bearbeta den. Men det finns bevis för att tillståndet ofta är genetiskt.
Andra saker som kan öka din risk för att utveckla gikt inkluderar:
- konsumerar mycket mat med hög purin
- konsumerar mat och dryck, särskilt alkohol, som ökar urinsyraproduktionen
- vara överviktig
Att ha högt blodtryck eller hjärtsvikt kan också sätta dig en högre risk att utveckla gikt. Diuretika, som ibland används för att behandla dessa tillstånd, kan också öka din risk.
Hur diagnostiseras gikt i vristen?
Om du tror att du kan ha gikt men inte har diagnostiserats, försök att se en läkare medan du har symtom. Gikt är lättare att diagnostisera när du är i mitten av en uppblåsning som orsakar svullnad, rodnad och andra synliga symtom.
Under din tid kommer din läkare sannolikt att ställa dig flera frågor om din kost, alla mediciner du tar och om du har en familjehistoria med gikt. Detta kan hjälpa till att utesluta andra potentiella orsaker till dina symtom, inklusive en infektion eller reumatoid artrit.
Din läkare kan också beställa ett blodprov för att kontrollera dina urinsyranivåer. Men vissa människor har höga nivåer av urinsyra och utvecklar inte gikt. Andra har typiska urinsyranivåer men utvecklar fortfarande gikt. Som ett resultat kommer de att vilja göra några andra tester också.
En röntgen-, MR- eller CT-skanning av din fotled kan också hjälpa till att eliminera andra möjliga orsaker till ledinflammation. Beroende på din undersökning kan de också beställa en ultraljud för att kontrollera förekomsten av kristaller i vristen.
Slutligen kan de göra ett gemensamt vätsketest. Detta innebär att ta ett litet prov av ledvätska från vristen med en liten nål och titta på den under ett mikroskop för eventuella urinsyrakristaller.
Baserat på resultaten från din undersökning och tester kan de hänvisa dig till en inflammatorisk artritspecialist som kallas en reumatolog för behandling.
Hur behandlas gikt i vristen?
Det finns inget botemedel mot gikt, men en kombination av mediciner och hembehandlingar kan hjälpa till att hantera ankelsmärta och minska antalet uppblåsningar du har.
Medicin
Läkemedel som kan bidra till att minska smärta från en gikt uppblåsning i vristen inkluderar:
- icke-steroidala anti-inflammatoriska läkemedel (NSAIDS), som ibuprofen (Advil)
- receptbelagda NSAIDS, såsom celecoxib (Celebrex) eller indometacin (Indocin)
- kortikosteroider, som kan tas oralt eller injiceras i din fotled för att underlätta smärta och inflammation
- colchicine (Colcrys), en smärtstillande medel som riktar sig mot giktsmärta men ibland kan orsaka illamående och andra biverkningar
Din läkare kan också förskriva en låg daglig dos av kolchicin för att minska risken för framtida uppblåsningar.
Andra läkemedel som kan bidra till att minska ditt antal framtida uppblåsningar inkluderar:
- allopurinol (Zyloprim) och febuxostat (Uloric), som begränsar kroppens urinsyraproduktion och kan bidra till att minska risken för att gikt bildas i andra leder
- urikosurika, såsom lesinurad (Zurampic) och probenecid (Probalan), som hjälper din kropp att eliminera överskott av urinsyra, även om de kan öka din risk för njursten
Huskurer
Ett av de mest effektiva sätten att hantera gikt är att begränsa ditt intag av purinrika livsmedel och drycker. Kom ihåg att din kropp producerar urinsyra när den bryter ner purin.
Det betyder att du konsumerar mindre:
- rött kött
- organ kött, såsom lever
- skaldjur, särskilt tonfisk, kammusslor, sardiner och öring
- alkohol
- sockerhaltiga drycker
Att klippa ut några av dessa kan också bidra till viktminskning, vilket kan vara en extra bonus om du bär lite extra vikt, vilket är en riskfaktor för gikt. Detta gäller särskilt om du byter ut dessa livsmedel för frukt, grönsaker, fullkorn och magra proteiner. Lär dig mer om vad du ska äta och vad du ska undvika när du har gikt.
Det finns några andra hembehandlingar du kan prova, men dessa har inte studerats tillräckligt för att veta om de är effektiva. Fortfarande kan de ge lite lättnad. Så här testar du själv.
Hur länge varar gikt i vristen?
Uppblåsningar av gikt kan pågå i flera timmar åt gången, men du kan känna smärta i vristen i flera dagar eller veckor. Vissa människor har bara en uppblåsning i livet, medan andra har dem flera gånger om året.
Tänk på att gikt är ett kroniskt tillstånd, vilket innebär att det varar länge och kräver kontinuerlig hantering. Dietförändringar och medicinering kan göra en stor skillnad, men du riskerar också att bli uppbländning.
Tänk på att det också kan ta lite tid att hitta rätt kombination av dietförändringar och medicinering som fungerar för dig. Bli inte avskräckt om saker inte verkar förbättras direkt.
Kan det leda till några komplikationer?
Om den inte lämnas över, kan giktrelaterad inflammation orsaka permanent skada på fotleden, särskilt om du har ofta uppblåsningar.
Med tiden kan klumpar av urinsyrakristaller, kallad tophi, också bildas runt din vrist. Dessa klumpar är inte smärtsamma, men de kan orsaka ytterligare svullnad och ömhet under uppblåsning.
Vad är utsikterna?
Gikt är ett kroniskt tillstånd utan botemedel, så du måste förmodligen hålla ett öga på det under en tid. Det kan ta lite tid att hitta rätt förvaltningsmetod, men många med gikt tycker att en kombination av medling och livsstilsförändringar är effektiv.
Om du nyligen har fått diagnosen, överväg att träffa en reumatolog om du inte redan har gjort det. De kan kanske ge fler tips om hur man hanterar gikt symptom.
