Antiretrovirala HIV-läkemedel: Biverkningar Och Vidhäftning

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Hålla sig till behandlingsplanen

Den huvudsakliga behandlingen för HIV är en klass läkemedel som kallas antiretrovirala medel. Dessa läkemedel botar inte HIV, men de kan minska mängden virus i kroppen till någon med HIV. Detta håller immunsystemet tillräckligt starkt för att bekämpa sjukdomar.

I dag är mer än 40 antiretrovirala läkemedel godkända för att behandla HIV. De flesta som behandlar sitt HIV tar två eller flera av dessa läkemedel varje dag resten av livet.

Antiretrovirala läkemedel måste tas vid rätt tidpunkt och på rätt sätt för att de ska fungera korrekt. Att ta dessa mediciner som en vårdgivare har ordinerat dem kallas vidhäftning.

Att hålla sig till en behandlingsplan är inte alltid lätt. Antiretrovirala läkemedel kan orsaka biverkningar som kan vara tillräckligt allvarliga för att vissa människor ska sluta ta dem. Men om en person med HIV hoppar över doser av dessa läkemedel kan viruset börja kopiera sig själv i kroppen igen. Detta kan göra att HIV blir resistent mot läkemedlen. Om det händer, kommer läkemedlet inte längre att fungera, och den personen kommer att ha kvar färre alternativ att behandla sin HIV.

Läs vidare för att lära dig mer om antiretrovirala läkemedelsbiverkningar och hur du hanterar dem och följer en behandlingsplan.

Efterlevnad

Anslutning innebär att hålla sig till en behandlingsplan. Det är viktigt! Om en person med HIV hoppar över doser eller slutar ta sin behandling kan viruset bli resistent mot läkemedlen. Detta kan göra det svårt eller omöjligt att behandla HIV

Antiretrovirala läkemedelsbiverkningar och hantering

HIV-läkemedel har förbättrats under åren, och allvarliga biverkningar är mindre troliga än tidigare. Men HIV-läkemedel kan fortfarande orsaka biverkningar. Vissa är milda, medan andra är svårare eller till och med livshotande. En biverkning kan också bli värre ju längre tid ett läkemedel tas.

Det är möjligt för andra mediciner att interagera med HIV-läkemedel och orsaka biverkningar. Andra hälsotillstånd kan också förvärra biverkningarna från HIV-läkemedel. Av dessa skäl, när man startar ett nytt läkemedel, bör människor med HIV berätta för sin vårdgivare och farmaceut om alla andra mediciner, kosttillskott eller örter de tar.

Dessutom, om nya eller ovanliga biverkningar inträffar, bör personer med HIV ringa sin vårdgivare. De borde göra detta även om de har använt medicinen länge. Det kan ta månader eller år att börja reagera på ett läkemedel.

För allvarliga biverkningar kan en vårdgivare se till att det är medicinen och inte en annan faktor som orsakar symtomen. Om läkemedlet är skyldigt, kan de byta behandling till ett annat antiretroviralt läkemedel. Men att byta behandlingar är inte lätt. De måste vara säkra på att den nya behandlingen fortfarande fungerar och att den inte kommer att orsaka ännu allvarligare biverkningar.

Mildare biverkningar kan försvinna så snart kroppen vänjer sig till läkemedlet. Om inte, kan en vårdgivare föreslå att man ändrar läkemedlets sätt. Till exempel kan de rekommendera att du tar det med mat istället för på magen eller på natten istället för på morgonen. I vissa fall kan det vara lättare att behandla biverkningen för att göra den mer hanterbar.

Här är några av de vanligaste biverkningarna från antiretrovirala läkemedel och tips för att hantera dem.

Aptitförlust

Exempel på läkemedel som kan orsaka det:

• abacavir (Ziagen)
• zidovudin

Vad kan hjälpa:

• Ät flera små måltider per dag istället för tre stora måltider.
• Drick smoothies eller ta kosttillskott för att se till att kroppen får tillräckligt med vitaminer och mineraler.
• Fråga en vårdgivare om att ta en aptitstimulant.

lipodystrofi

Lipodystrofi är ett tillstånd som får människor att förlora eller få fett i vissa kroppsområden. Detta kan göra att vissa människor känner sig självmedvetna eller oroliga.

Exempel på läkemedel som kan orsaka det: Kombinationer av läkemedel från nukleosid / nukleotid omvänt transkriptasinhibitor (NRTI) och proteashämmarklasser.

NRTI inkluderar:

• abakavir
• stavudin
• didanosin
• zidovudin
• lamivudin
• emtricitabin
• tenofovir

Proteashämmare inkluderar:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Vad kan hjälpa:

• Motion kan hjälpa till att minska kroppsfett från hela kroppen, inklusive de områden där fett har byggts upp.
• Ett injicerbart läkemedel som kallas tesamorelin (Egrifta) kan hjälpa till att minska överflödigt magfett hos människor som tar HIV-droger. Men när människor slutar ta tesamorelin, kommer magen fett troligen att komma tillbaka.
• Fettsugning kan ta bort fett i områden där det har samlats in.
• Om viktminskning inträffar i ansiktet kan en vårdgivare tillhandahålla information om injektioner av polymjölksyra (New Fill, Sculptra).
• Personer med diabetes och HIV kan överväga att fråga sin vårdgivare om att ta metformin. Detta diabetesläkemedel kan bidra till att minska bukfett orsakat av lipodystrofi.

Diarre

Exempel på läkemedel som kan orsaka det:

• proteashämmare
• nukleosid / nukleotid-omvänt transkriptasinhibitorer (NRTI)
• antibiotika
• delavirdin
• maravirok
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

Vad kan hjälpa:

• Ät färre fet, fet, kryddig och mejerimat, inklusive stekt mat och produkter som innehåller mjölk.
• Ät färre livsmedel som innehåller mycket olöslig fiber, som råa grönsaker, fullkornspannmål och nötter.
• Fråga en sjukvårdsföretag om fördelarna med att ta medicin som inte är bänkskydd mot diarré, till exempel loperamid (Imodium).

Trötthet

Trötthet är en biverkning av HIV-läkemedelsbehandling, men det är också ett symptom på HIV.

Exempel på läkemedel som kan orsaka det:

• zidovudin
• efavirenz

Vad kan hjälpa:

• Ät näringsrika livsmedel för att öka energin.
• Träna så ofta som möjligt.
• Undvik att röka och dricka alkohol.
• Håll dig fast vid ett fastställt sömnschema och undvik att ta tupplurar.

Var försiktig

Kom ihåg att personer med hiv ska kontakta sin vårdleverantör innan de testar något av dessa förslag. Sjukvårdsleverantören avgör om det är ett säkert alternativ

Högre nivåer av kolesterol och triglycerider än normalt

Exempel på läkemedel som kan orsaka det:

• stavudin
• didanosin
• zidovudin
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Vad kan hjälpa:

• Undvik att röka.
• Få mer träning.
• Minska mängden fett i kosten. Prata med en nutritionist om det säkraste sättet att göra detta.
• Ät fisk och andra livsmedel som innehåller mycket omega-3-fettsyror. Dessa inkluderar valnötter, linfrön och rapsolja.
• Har blodprover för att kontrollera kolesterol och triglyceridnivåer så ofta som en vårdgivare antyder.
• Ta statiner eller andra mediciner som sänker kolesterolet om det föreskrivs av en vårdgivare.

Humörförändringar, depression och ångest

Humörändringar, inklusive depression och ångest, kan vara en biverkning av HIV-läkemedelsbehandling. Men humörförändringar kan också vara ett symptom på HIV.

Exempel på läkemedel som kan orsaka det:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirine (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Vad kan hjälpa:

• Undvik alkohol och olagliga droger.
• Fråga en vårdgivare om rådgivning eller antidepressiva läkemedel.

Illamående och kräkningar

Exempel på läkemedel som kan orsaka det: Nästan alla HIV-läkemedel.

Vad kan hjälpa:

• Ät mindre portioner under dagen istället för tre stora måltider.
• Ät intetsägande livsmedel, som vanlig ris och kex.
• Undvik fet, kryddig mat.
• Ät måltider kalla istället för varma.
• Fråga en vårdgivare om antemetika för att kontrollera illamående.

Utslag

Utslag är en biverkning av nästan varje HIV-medicin. Men ett allvarligt utslag kan också vara ett tecken på en allergisk reaktion eller ett annat allvarligt tillstånd. Ring 911 eller gå till akutmottagningen om du har utslag tillsammans med något av följande:

• svårigheter att andas eller svälja
• feber
• blåsor, särskilt runt munnen, näsan och ögat
• ett utslag som börjar snabbt och sprider sig

Exempel på läkemedel som kan orsaka utslag:

• proteashämmare
• emtricitabin
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovirdisoproxil / emtricitabin

• icke-nukleosid-omvänt transkriptashämmare (NNRTI), inklusive:

  • etravirin
  • rilpivirin
  • delavirdin
  • efavirenz
  • nevirapin

Vad kan hjälpa:

• Fukta huden med lotion varje dag.
• Använd kallt eller ljummet vatten i stället för varmt vatten i duschar och bad.
• Använd milda, icke-irriterande tvålar och tvättmedel.
• Använd tyger som andas, till exempel bomull.
• Fråga en vårdgivare om att ta en antihistamin medicin.

Sömnproblem

Exempel på läkemedel som kan orsaka det:

• efavirenz
• emtricitabin
• rilpivirin
• indinavir
• elvitegravir / cobicistat
• dolutegravir

Vad kan hjälpa:

• Träna regelbundet.
• Håll dig fast vid ett fastställt sömnschema och undvik att ta tupplurar.
• Se till att sovrummet är bekvämt för sömn.
• Koppla av före sänggåendet med ett varmt bad eller annan lugnande aktivitet.
• Undvik koffein och andra stimulantia inom några timmar efter sänggåendet.
• Prata med en vårdgivare om sömnläkemedel om problemet fortsätter.

Andra biverkningar

Andra biverkningar från antiretrovirala läkemedel kan inkludera:

• överkänslighet eller allergiska reaktioner, med symtom som feber, illamående och kräkningar
• blödning
• benförlust
• hjärtsjukdom
• högt blodsocker och diabetes
• mjölksyraidos (höga mjölksyrahalter i blodet)
• njur-, lever- eller bukspottkörtelskador
• domningar, brännande eller smärta i händer eller fötter på grund av nervproblem

Arbeta med sjukvårdsteamet

Att ta HIV-läkemedel exakt som föreskrivs är viktigt för att de ska fungera korrekt. Om biverkningar uppstår, sluta inte ta medicinen. Prata istället med sjukvårdsteamet. De kan föreslå sätt att underlätta biverkningarna, eller de kan justera behandlingsplanen.

Det kan ta lite tid för människor med HIV att hitta rätt läkemedelsregime. Med noggrann övervakning och uppföljning kommer vårdgivare att hitta den antiretrovirala läkemedelsregimen som fungerar bra med de minsta biverkningarna.