Zytiga: Biverkningar, Kostnad, Dosering Och Mer

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Vad är Zytiga?

Zytiga är ett receptbelagt läkemedelsnamn. Det används för att behandla två typer av prostatacancer:

• metastaserande kastrationsresistent prostatacancer (CRPC)
• metastaserande högrisk-kastrationskänslig prostatacancer (CSPC)

Metastatisk betyder att cancern har spridit sig till andra delar av kroppen. Båda dessa cancerformer anses vara avancerade.

Ordet "kastrering" hänvisar till sänkning av testosteronnivåer. Testosteron spelar vanligtvis en roll för att stimulera tillväxten av prostatacancer. Prostatacancer anses kastreringsresistent om cancern fortsätter att växa eller spridas även med terapi eller kirurgi för att sänka testosteronnivåerna.

Högrisk kastreringskänslig cancer svarar fortfarande på sänkta testosteronnivåer men kräver mer aggressiv behandling.

Zytiga innehåller läkemedlet abirateronacetat. Det är en typ av medicinering som används i hormonterapi, som är en behandling som sänker nivån av manliga hormoner i kroppen. Minskade nivåer av manliga hormoner, som testosteron, hjälper till att bromsa eller stoppa tillväxten av prostatacancerceller.

Zytiga kommer som en oral tablett som du tar en gång om dagen. Du tar Zytiga med en kortikosteroid (prednison) för att minska risken för vissa biverkningar. I vissa fall tar du Zytiga och prednison med en annan typ av hormonterapi för att ytterligare sänka testosteronnivåerna.

effektivitet

I kliniska studier av män med metastaserad CRPC tog Zytiga med prednison utöver standardhormonterapi livslängd med cirka 4,5 månader. För män med CSPC sänkte läkemedelsbehandling som inkluderade Zytiga risken för dödsfall med 34% under 52 månader.

En annan studie tittade på män med antingen metastaserande CRPC eller CSPC som började hormonbehandling för första gången. De som tog Zytiga hade en treårig överlevnad på 83%. Det betyder att de levde i tre år efter att de började ta drogen. De som fick standardterapi hade en treårig överlevnad på 76%.

Även i denna studie sänkte Zytiga risken för dödsfall inom tre år från början av behandlingen med 37%. Detta jämfördes med standardterapi.

FDA-godkännande

Food and Drug Administration (FDA) godkände Zytiga för metastaserande CRPC 2011.

FDA godkände Zytiga för CSPC 2018.

Zytiga generisk

Zytiga är ett märkesmedicin som innehåller abirateronacetat. Zytiga levereras som en 250 mg tablett och en 500 mg tablett.

En generisk version av 250 mg tablett abirateronacetat finns tillgänglig. 500 mg-tabletten har ingen generisk version.

Zytiga biverkningar

Zytiga kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande lista innehåller några av de viktigaste biverkningarna som du kan ha när du tar Zytiga. Denna lista innehåller inte alla möjliga biverkningar.

Kontakta din läkare eller apotekspersonal för mer information om de möjliga biverkningarna av Zytiga. De kan ge dig tips om hur du hanterar eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Zytiga inkluderar:

• ledvärk, svullnad eller stelhet
• hosta
• diarre
• ödem (svullnad, vanligtvis i händer, ben och fötter)
• huvudvärk
• trötthet (brist på energi)
• spolning (värme och rodnad i din hud)
• illamående
• kräkningar
• övre luftvägsinfektion (sinusinfektion eller förkylning)

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller några veckor. Tala med din läkare eller farmaceut om de är svårare eller inte försvinner.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar av Zytiga kan variera i hur ofta de förekommer.

Mer vanliga allvarliga biverkningar

Några vanliga biverkningar som kan leda till allvarliga hälsoproblem för vissa människor inkluderar:

• Anemi (låg nivå av röda blodkroppar)
• Hypertoni (högt blodtryck)
• Elektrolytstörningar (som låga kaliumnivåer)
• Höga kolesterolnivåer
• Höga triglyceridnivåer
• Höga blodsockernivåer
• Minskad leverfunktion (din lever fungerar inte korrekt)

• Urinvägsinfektioner (UTI). Symtomen kan inkludera:

  • brinnande känsla när du tappar
  • urinering oftare än vanligt men inte passerar mycket urin
  • plötsligt behöver urinera

• Njurproblem. Symtomen kan inkludera:

  • UTIs (se UTI-symptom ovan)
  • att behöva urinera ofta än vanligt
  • behöver urinera ofta på natten
  • blod i urin

Din läkare kommer att övervaka dig för dessa biverkningar vid regelbundna kontorbesök. Om du har allvarliga biverkningar som inte kan kontrolleras kan din läkare sänka din Zytiga-dos eller få dig att avbryta behandlingen.

Sällsynta allvarliga biverkningar

Dessa allvarliga biverkningar från Zytiga är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare direkt om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Allvarlig allergisk reaktion. Symtomen kan inkludera:

  • problem att andas
  • svullnad i tungan, munnen eller halsen
  • angioödem (svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läppar, händer eller fötter)

• Leverskada och leversvikt. Symtomen kan inkludera:

  • gulsot (gulning av din hud eller ögon)
  • mörk urin
  • aptitlöshet
  • kliande hud
  • magont
  • trötthet (brist på energi)
  • svår illamående och kräkningar

• Hjärtproblem, inklusive onormal hjärtrytm och hjärtstopp (ditt hjärta slutar slå). Symtomen kan inkludera:

  • bröstsmärta
  • känslan som att ditt hjärta hoppar över en takt
  • känslan som att ditt hjärta slår för fort eller för långsamt
  • andnöd
  • ångest
  • yrsel
  • svimning

• Binjureproblem (särskilt om du slutar ta prednison, är under stress eller får en infektion). Symtomen kan inkludera:

  • långvarig trötthet (brist på energi)
  • aptitlöshet
  • viktminskning
  • muskelsvaghet
  • magont

Biverkningar detaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel, eller om vissa biverkningar avser det. Här är några detaljer om några av biverkningarna som detta läkemedel kan orsaka.

Leverskada

Leverskada, allvarlig levertoxicitet (när skadliga nivåer av läkemedlet byggs upp i levern) och leversvikt rapporterades som biverkningar i kliniska studier av Zytiga.

Symtom på leverproblem inkluderar gulsot (gulning av din hud eller ögon), urin som är mörkare än normalt, magsmärta, illamående och kräkningar. Leverskador uppstår vanligtvis under de första tre månaderna efter att Zytiga börjat.

Sex procent av människor som tog Zytiga i kliniska studier hade allvarliga leverskador, baserat på leverfunktionstester. Testresultaten visade mycket högre än normala nivåer av proteinerna alanintransaminas (ALT) och aspartataminotransferas (AST), som levern frisätter när den är skadad.

I själva verket slutade cirka 1% av människor som tog Zytiga i kliniska studier att ta läkemedlet på grund av leverskada.

Din läkare kommer att testa din leverfunktion innan du börjar ta Zytiga och under din behandling. De testar nivåer av ALT, AST och bilirubin (gulaktigt pigment som levern bearbetar). Om dessa nivåer är för höga, kan du behöva ta en lägre dos Zytiga eller avbryta behandlingen.

Om du har måttlig leverskada innan du börjar ta Zytiga, kommer din läkare att starta dig med en lägre dos Zytiga. De kommer också att kontrollera din leverfunktion oftare. Om du har allvarlig leverskada ska du inte ta Zytiga.

Urinvägsinfektion

I kliniska studier hade upp till 12% av människorna som tog Zytiga en urinvägsinfektion (UTI). I cirka 2% av dessa fall ansågs UTI brådskande och krävde antibiotika som en injektion i din ven (intravenöst).

Symtom på en UTI inkluderar en känsla av en brännande känsla när du tappar, måste urinera ofta och känna att du måste urinera direkt. Tala om för din läkare om du har dessa symtom. Du kan behöva ett antibiotikum för att förhindra att infektionen sprider sig.

Njureffekter

Vissa personer i kliniska studier av Zytiga hade biverkningar som involverade sina njurar, inklusive:

• urinvägsinfektioner (UTI)
• att behöva urinera ofta än vanligt
• behöver urinera ofta på natten
• blod i urin

Vissa av dessa njureffekter kan vara relaterade till en UTI, men de kanske inte. Om du har något av dessa symtom, prata med din läkare om möjliga behandlingsalternativ.

Viktminskning (inte en biverkning)

Viktminskning var inte en biverkning som rapporterades i kliniska studier av Zytiga.

Men vissa människor kan gå ner i vikt på grund av några av biverkningarna av Zytiga, inklusive diarré, illamående, kräkningar och orolig mage. Dessa biverkningar kan förhindra att dessa människor äter enligt ett regelbundet schema. Dessa biverkningar kan också förhindra att deras kropp tar in tillräckligt med näringsämnen.

Viktminskning är vanligtvis ett av de första tecknen på cancer, enligt American Cancer Society. Under cancerbehandling kan människor gå ner i vikt av många skäl, inklusive biverkningar av medicinering, depression och aptitlöshet.

Oförklarad viktförlust och muskelförlust, kallad kakexi, ses ofta under senfascancer på grund av dåligt matintag eller dåligt matabsorption.

Slutligen kan viktminskning vara ett symptom på leverskada eller leversvikt, vilket har rapporterats som en biverkning i Zytiga kliniska studier.

Tala med din läkare om du är bekymrad över din viktminskning. De kan hjälpa till att skapa en dietplan som innehåller alla vitaminer, mineraler och kalorier du behöver. De kan också hänvisa dig till en dietist eller nutritionist speciellt utbildad för att hjälpa cancerpatienter.

Zytiga kostar

Som med alla mediciner kan kostnaderna för Zytiga variera. För att hitta aktuella priser för Zytiga i ditt område, kolla in WellRx.com. Kostnaden du hittar på WellRx.com är vad du skulle betala utan försäkring. Din faktiska kostnad beror på din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.

Ekonomisk och försäkringsassistans

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Zytiga, eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd finns hjälp.

Janssen Biotech, Inc., tillverkaren av Zytiga, erbjuder ett program som heter Janssen CarePath. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, ring 877-227-3728 eller besök programwebbplatsen.

Zytiga dosering

Den Zytiga-dos som din läkare föreskriver beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• din leverfunktion (hur väl din lever fungerar)
• de mediciner du tar för att behandla andra tillstånd

Vanligtvis kommer din läkare att börja med den vanliga doseringen. Sedan justerar de det över tid för att nå det belopp som passar dig. Din läkare kommer till slut att förskriva den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som ofta används eller rekommenderas. Se dock till att ta den dos som din läkare föreskriver för dig. Din läkare bestämmer den bästa dosen för att passa dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Zytiga finns i två styrkor: en 250 mg obelagd tablett och en 500 mg filmdragerad tablett.

Dosering för metastaserande kastrationsresistent prostatacancer

Den vanliga rekommenderade dosen för metastaserande kastrationsresistent prostatacancer är 1 000 mg Zytiga som tas en gång om dagen. Doseringen kan tas som två 500 mg tabletter eller fyra 250 mg tabletter.

Med din Zytiga-dos tar du också 5 mg prednison via munnen två gånger om dagen. (För mer information, se “Zytiga och prednison” nedan).

Om du inte har tagit dina testiklar kirurgiskt tar du ytterligare en medicin för att sänka dina hormonnivåer.

Dosering för metastaserande prostatacancer med hög risk för kastrering

Den vanliga rekommenderade dosen för metastaserande högrisk-kastrationskänslig prostatacancer är 1 000 mg Zytiga som tas en gång om dagen. Denna dosering kan också tas som två 500 mg tabletter eller fyra 250 mg tabletter.

Med din Zytiga-dos tar du också 5 mg prednison per mun en gång om dagen. (För mer information, se “Zytiga och prednison” nedan).

Om du inte har tagit dina testiklar kirurgiskt tar du ytterligare en medicin för att sänka dina hormonnivåer.

Dosering för leversjukdom

Om du har måttligt allvarlig leversjukdom är den rekommenderade dosen 250 mg Zytiga tas en gång om dagen.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du missar en dos Zytiga eller prednison, ta en dos nästa dag vid ordinarie tid. Ta inte två doser på en gång eller på samma dag. Att ta mer än en dos Zytiga eller prednison kan öka din risk för biverkningar.

Om du missar mer än en dos, ring din läkare.

Med hjälp av ett påminnelsesverktyg kan du komma ihåg att ta Zytiga varje dag.

Kommer jag att behöva använda detta läkemedel på lång sikt?

Det beror på. Din läkare kanske vill att du ska fortsätta din Zytiga-behandling på lång sikt om läkemedlet är effektivt (fungerar bra) och är säkert för dig. De övervakar eventuella biverkningar och din cancer fortskrider för att avgöra om Zytiga är rätt för dig.

Zytiga använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Zytiga för att behandla vissa villkor. Zytiga kan också användas off-label för andra förhållanden. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Zytiga för metastaserande prostatacancer

Zytiga är godkänt för att behandla två typer av metastaserande prostatacancer:

• metastaserande kastrationsresistent prostatacancer (CRPC)
• metastaserande högrisk-kastrationskänslig prostatacancer (CSPC)

Metastatisk prostatacancer är cancer som har spridit sig från prostata till andra områden i kroppen.

Ordet "kastrering" hänvisar till sänkning av testosteronnivåer. Testosteron spelar vanligtvis en roll för att stimulera tillväxten av prostatacancer. Prostatacancer anses kastreringsresistent om cancern fortsätter att växa eller spridas även med terapi eller kirurgi för att sänka testosteronnivåerna.

Högrisk kastreringskänslig cancer svarar fortfarande på sänkta testosteronnivåer men kräver mer aggressiv behandling.

För båda typerna av cancer används Zytiga tillsammans med prednison, en kortikosteroid som hjälper till att minska vissa biverkningar.

Zytiga tas också med annan hormonbehandling som kallas androgen deprivation therapy (ADT), vilket ytterligare minskar manliga hormonnivåer. Exempel på ADT-alternativ inkluderar:

• leuprolidacetat (Eligard)
• goserelinacetat (Zoladex)
• histrelinacetat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Ett alternativ till ADT-medicinering är bilateral orchiectomy (kirurgiskt avlägsnande av testiklarna), vilket också sänker testosteronnivåerna.

Användningar som inte är godkända

Zytiga kan användas off-label för andra användningar. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för ett syfte används för ett annat syfte.

Nonmetastatisk prostatacancer

Zytiga är inte FDA-godkänt för att behandla icke-metastaserande prostatacancer. Men American Urological Association rekommenderar Zytiga som ett alternativ för människor om allt följande gäller:

• De har icke-metastaserande kastrationsresistent prostatacancer (CRPC).
• Deras risk för att utveckla metastaserande prostatacancer är hög.
• De vill inte eller kan inte ta standardterapi.
• De är ovilliga att "titta och vänta" under sin läkares övervakning.

I en klinisk studie hade ungefär hälften av de personer som fick Zytiga nonmetastatic CRPC. I denna grupp förbättrade inte användningen av Zytiga med standardterapi graden av total överlevnad med en betydande mängd jämfört med standardterapi enbart. Men människor med icke-metastaserande prostatacancer gick längre utan att ha haft en betydande förändring i cancertillväxt eller behövde ändra terapi.

Alternativ till Zytiga

Det finns andra läkemedel tillgängliga som kan behandla ditt tillstånd. Vissa kan vara bättre lämpade för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Zytiga, prata med din läkare för att lära dig mer om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Alternativ för prostatacancer

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla prostatacancer inkluderar:

• enzalutamid (Xtandi)
• docetaxel (Taxotere)
• sipuleucel-T (Provenge)
• cabazitaxel (Jevtana)
• strålterapi (som Xofigo)

Zytiga mot Xtandi

Du kanske undrar hur Zytiga jämförs med andra mediciner som föreskrivs för liknande användningar. Här tittar vi på hur Zytiga och Xtandi är lika och olika.

Zytiga innehåller läkemedlet abirateronacetat. Xtandi innehåller läkemedlet enzalutamid.

Båda läkemedlen minskar aktiviteten hos manliga hormoner men fungerar på något olika sätt. Zytiga blockerar produktionen av vissa manliga hormoner. Xtandi hjälper till att förhindra manliga hormoner från att ansluta sig till deras receptorer (proteiner på prostatacancerceller). I båda fallen hjälper läkemedlen att stoppa spridningen av prostatacancer.

användningsområden

Zytiga och Xtandi används båda för att behandla kastrationsresistent prostatacancer (CRPC). Kastrationsresistent cancer fortsätter att spridas trots användning av läkemedel som sänker manliga hormonnivåer.

Zytiga är specifikt FDA-godkänd för att behandla metastaserande CRPC. Livsmedels- och läkemedelsadministrationen (FDA) har också godkänt Zytiga för att behandla metastaserande högrisk-kastrationskänslig prostatacancer (CSPC). Metastatisk prostatacancer har spridit sig från prostata till andra områden i kroppen. CSPC svarar fortfarande på hormonterapi.

Xtandi är FDA-godkänd för metastaserande och icke-metastaserande CRPC. Icke-metastaserande prostatacancer har ännu inte spridit sig till andra delar av kroppen.

Båda läkemedlen tas tillsammans med annan hormonbehandling eller efter operation för att ta bort testiklarna. Detta hjälper ytterligare att minska effekten av androgener (manliga hormoner som testosteron) på cancerceller.

Läkemedelsformer och administration

Zytiga och Xtandi ges båda som piller. Du tar dem en gång om dagen.

Zytiga levereras som en 250 mg tablett och en 500 mg tablett. Den vanliga dosen är 1 000 mg en gång om dagen. Du bör ta Zytiga utan mat (på tom mage). Du tar Zytiga tillsammans med prednison, en kortikosteroid som hjälper till att minska vissa biverkningar.

Xtandi levereras som en 40-mg kapsel. Den vanliga dosen är 160 mg en gång om dagen. Du kan ta det med eller utan mat.

Din läkare kan ändra din dos av Zytiga eller Xtandi om du tar andra mediciner som påverkar nivåerna av Zytiga eller Xtandi i kroppen. Du kan också behöva en lägre dos Zytiga om du har leversjukdom.

Biverkningar och risker

Zytiga och Xtandi fungerar på något olika sätt, så de har några liknande och vissa olika biverkningar. Nedan finns exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Zytiga, Xtandi eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Zytiga:

  hosta

• Kan uppstå med Xtandi:

  • svaghet
  • svimmelhet (yrsel)
  • ingen aptit
  • viktminskning

• Kan uppstå med både Zytiga och Xtandi:

  • ledvärk
  • huvudvärk
  • trötthet (brist på energi)
  • spolning (värme och rodnad i din hud)
  • diarre
  • ödem (svullnad, vanligtvis i händer, ben och fötter)
  • illamående
  • kräkningar
  • övre luftvägsinfektion (sinusinfektion eller förkylning)

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Zytiga, Xtandi eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Zytiga:

  • anemi (låg nivå av röda blodkroppar)
  • elektrolytstörningar (som låga kaliumnivåer)
  • höga kolesterol- och triglyceridnivåer
  • leverskada eller leversvikt
  • binjureproblem, till exempel låga kortisolnivåer
  • hjärtsjukdomar, inklusive onormal hjärtrytm och hjärtstopp (ditt hjärta slutar slå)
  • urinvägsinfektion
  • njurproblem

• Kan uppstå med Xtandi:

  • kramper
  • neurologisk störning som påverkar hjärnan
  • ischemisk hjärtsjukdom (brist på blodflöde till hjärtat)
  • fall och sprickor

• Kan uppstå med både Zytiga och Xtandi:

  • allvarlig allergisk reaktion
  • hypertoni (högt blodtryck)
  • höga blodsockernivåer

effektivitet

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Zytiga och Xtandi är effektiva för att behandla metastaserande kastreringsresistent prostatacancer.

American Urological Association, National Comprehensive Cancer Network och American Society of Clinical Oncology rekommenderar alla antingen Zytiga eller Xtandi som behandlingsalternativ för metastaserande CRPC.

Kostar

Zytiga och Xtandi är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande en generisk form av Zytiga, men det finns ingen generisk form av Xtandi. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.

Zytigas varumärkesform kostar mycket mer än den generiska formen.

Enligt uppskattningar från WellRx.com kostar Zytiga märkesform i allmänhet mindre än Xtandi. Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.

Zytiga mot andra droger

Du kanske undrar hur Zytiga jämförs med andra mediciner som föreskrivs för liknande användningar. Nedan finns jämförelser mellan Zytiga och flera mediciner.

Zytiga vs. Casodex

Zytiga innehåller läkemedlet abirateronacetat. Casodex innehåller läkemedlet bicalutamid.

Båda läkemedlen minskar aktiviteten hos manliga hormoner, men de fungerar på olika sätt. Zytiga förhindrar produktion av vissa manliga hormoner. Casodex blockerar manliga hormoner från att ansluta sig till deras receptorer (proteiner på prostatacancerceller). Båda åtgärderna hjälper till att stoppa spridningen av prostatacancer.

användningsområden

Både Zytiga och Casodex används för att behandla metastaserande prostatacancer. Metastatisk prostatacancer har spridit sig från prostata till andra delar av kroppen.

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt Zytiga för att behandla metastaserande kastrationsresistent prostatacancer (CRPC). Metastatisk CRPC fortsätter att växa trots användning av läkemedel som sänker manliga hormonnivåer.

Zytiga är också godkänt för att behandla metastaserande högrisk-kastrationskänslig prostatacancer. Denna typ av prostatacancer svarar fortfarande på läkemedel som sänker manliga hormonnivåer.

Casodex är FDA-godkänt för att behandla metastatisk prostatacancer i steg D ₂. Steg D _2- prostatacancer har metastaserat (spridit) till mer avlägsna ben, som ryggraden eller revbenen.

Läkemedelsformer och administration

Zytiga och Casodex ges båda som piller. Du tar dem en gång om dagen.

Zytiga finns i två styrkor: en tablett på 250 mg och en tablett på 500 mg. Den vanliga dosen är 1 000 mg en gång om dagen. Du bör ta läkemedlet utan mat (på tom mage). Du tar Zytiga med prednison (en kortikosteroid) för att minska vissa biverkningar.

Du kan behöva en annan dos Zytiga om du tar vissa läkemedel som kan påverka Zytiga-nivåer i kroppen eller om du har leversjukdom.

Casodex kommer som en 50 mg tablett. Den vanliga dosen är 50 mg Casodex en gång om dagen.

Båda läkemedlen måste tas med antingen ytterligare hormonbehandling eller efter operation för att ta bort testiklarna. Detta hjälper ytterligare att minska effekterna av androgener (manliga hormoner som testosteron) på prostatacancerceller.

Biverkningar och risker

Zytiga och Casodex arbetar på olika sätt i kroppen. Därför har de några liknande och några olika vanliga och allvarliga biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Zytiga, Casodex eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Zytiga:

  • ledvärk
  • trötthet (brist på energi)

• Kan uppstå med Casodex:

  • kroppssmärta (i rygg, mage eller bäcken)
  • svaghet
  • förstoppning
  • andnöd
  • yrsel
  • blod i urin

• Kan uppstå med både Zytiga och Casodex:

  • spolning (värme och rodnad i din hud)
  • övre luftvägsinfektion, såsom en sinusinfektion eller förkylning
  • illamående
  • ödem (svullnad, vanligtvis i händer, fötter och ben)
  • diarre
  • hosta
  • huvudvärk
  • kräkningar
  • behöver urinera ofta på natten

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Zytiga, Casodex eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan uppstå med Zytiga:

  • hypertoni (högt blodtryck)
  • elektrolytstörningar (som låga kaliumnivåer)
  • höga kolesterol- och triglyceridnivåer
  • binjureproblem, till exempel låga kortisolnivåer
  • hjärtsjukdomar, såsom onormal hjärtrytm eller hjärtstopp (ditt hjärta slutar slå)
  • urinvägsinfektion
  • njurproblem

• Kan uppstå med Casodex:

  brösttillväxt och smärta

• Kan uppstå med både Zytiga och Casodex:

  • allvarlig allergisk reaktion
  • anemi (låg nivå av röda blodkroppar)
  • leverskada eller leversvikt
  • höga blodsockernivåer

effektivitet

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Zytiga och Casodex är effektiva för att behandla metastaserande kastrationsresistent prostatacancer (CRPC).

National Comprehensive Cancer Network rekommenderar både Zytiga och Casodex som behandlingsalternativ för metastaserande CRPC.

Kostar

Zytiga och Casodex är båda varumärkesläkemedel. Det finns generiska former av både Zytiga och Casodex. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.

Enligt uppskattningar från WellRx.com kostar varumärket Zytiga och generiska Zytiga i allmänhet mer än någon form av Casodex. Den faktiska kostnaden du betalar för läkemedlet beror på din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.

Zytiga vs. Yonsa

Zytiga och Yonsa innehåller samma läkemedel: abirateronacetat. Men Yonsa skapades som en mycket mindre partikel av abirateronacetat så att blodomloppet bättre kan ta upp läkemedlet. Du kan ta Yonsa med eller utan mat på grund av dess mindre partikelstorlek.

användningsområden

Zytiga och Yonsa är båda FDA-godkända för att behandla metastaserande kastrationsresistent prostatacancer (CRPC). Metastatisk prostatacancer har spridit sig från prostata till andra områden i kroppen. Metastatisk CRPC fortsätter att växa trots terapi som sänker manliga hormonnivåer.

Zytiga är också FDA-godkänt för att behandla metastaserande högrisk kastreringskänslig prostatacancer (CSPC). CSPC svarar fortfarande på läkemedelsbehandling som sänker manliga hormonnivåer.

Läkemedelsformer och administration

Zytiga och Yonsa ges båda som piller en gång om dagen.

Zytiga finns i två styrkor: en tablett på 250 mg och en tablett på 500 mg. Den vanliga dosen är 1 000 mg en gång om dagen. Du bör ta Zytiga utan mat (på tom mage). Du tar läkemedlet med prednison (en kortikosteroid) för att minska vissa biverkningar.

Din läkare kan förskriva en annan dos Zytiga om du tar vissa läkemedel som påverkar Zytiga-nivåer i kroppen eller om du har leversjukdom.

Yonsa levereras som en 125 mg tablett. Den vanliga dosen är 500 mg Yonsa en gång om dagen. Du tar Yonsa med metylprednisolon (en kortikosteroid) för att minska vissa biverkningar.

Båda läkemedlen måste tas med antingen ytterligare hormonbehandling eller efter operation för att ta bort testiklarna. Detta hjälper ytterligare att minska effekterna som androgener (manliga hormoner som testosteron) har på cancerceller.

Biverkningar och risker

Zytiga och Yonsa är mycket likadana läkemedel, därför har de många av samma biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Den här listan innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Zytiga och Yonsa:

• ledvärk eller svullnad
• hosta
• diarre
• ödem (svullnad, vanligtvis i händer, ben och fötter)
• trötthet (brist på energi)
• spolning (värme och rodnad i din hud)
• illamående eller kräkningar
• övre luftvägsinfektion, såsom en sinusinfektion eller förkylning
• huvudvärk
• andnöd
• blåmärken

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med både Zytiga och Yonsa:

• hypertoni (högt blodtryck)
• anemi (låg nivå av röda blodkroppar)
• höga kolesterol- och triglyceridnivåer
• elektrolytstörningar (som låga kaliumnivåer)
• höga blodsockernivåer
• binjureproblem, till exempel låga kortisolnivåer
• urinvägsinfektion
• leverskada eller leversvikt
• hjärtsjukdomar, såsom onormal hjärtrytm eller hjärtstopp (ditt hjärta slutar slå)
• njurproblem
• låga nivåer av vita blodkroppar

effektivitet

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Zytiga och Yonsa är effektiva för att behandla metastaserande kastreringsresistent prostatacancer.

Zytiga och Yonsa är två versioner av samma läkemedel. Yonsa skapades som en mycket mindre partikel av abirateronacetat så att blodomloppet bättre kan ta upp läkemedlet. Du kan ta Yonsa med eller utan mat på grund av dess mindre partikelstorlek. Men du kan förvänta dig att de två läkemedlen har mycket liknande effekter på kroppen.

National Comprehensive Cancer Network rekommenderar både Zytiga och Yonsa som behandlingsalternativ för metastaserande CRPC.

Kostar

Zytiga och Yonsa är båda varumärkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av Yonsa, men det finns en generisk form av Zytiga tillgängliga. Läkemedelsnamn mediciner kostar vanligtvis mer än generiska.

Enligt uppskattningar från WellRx.com kostar varumärket Zytiga och generiska Zytiga i allmänhet mer än Yonsa. Den faktiska kostnaden du betalar för läkemedlet beror på din försäkringsplan, din plats och apoteket du använder.

Zytiga och prednison

Du tar Zytiga med ett annat läkemedel som heter prednison. Prednison är ett receptbelagt kortikosteroidläkemedel.

Zytiga förhindrar dina binjurar (som skapar och släpper hormoner) från att göra kortisol. Kortisol är ett hormon som spelar en roll i många viktiga kroppsfunktioner. Några av dessa inkluderar upprätthållande av blodtryck, reglering av sömn-vakningscykler och kontroll av blodsockernivåer.

Prednison hjälper till att ersätta låga kortisolnivåer, så det gör att dessa viktiga kroppsfunktioner fungerar korrekt. Prednison hjälper dig också att undvika biverkningarna av låga kortisolnivåer. Det är därför du tar prednison och Zytiga tillsammans.

Om du har metastaserande kastrationsresistent prostatacancer, tar du 5 mg prednison två gånger om dagen.

Om du har metastaserande högrisk-kastrationskänslig prostatacancer, tar du 5 mg prednison en gång om dagen.

Zytiga användning med andra droger

Du tar vanligtvis Zytiga med prednison och ett annat hormonterapi läkemedel. Denna andra typ av hormonterapi kallas androgen deprivation therapy (ADT). ADT-mediciner hjälper till att förhindra testiklarna från att göra manliga hormoner som uppmuntrar prostatacancer att växa.

Binjurarna och prostatacancercellerna själva gör också manliga hormoner i små mängder. Zytiga hjälper till att förhindra att dessa sekundära områden i kroppen producerar testosteron.

Exempel på ADT-läkemedel inkluderar:

• leuprolidacetat (Eligard)
• goserelinacetat (Zoladex)
• histrelinacetat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Zytiga och alkohol

Det finns ingen interaktion mellan Zytiga och alkohol. Men Zytiga har orsakat levertoxicitet (farliga nivåer av läkemedlet som byggs upp i levern) hos vissa människor. Att dricka för mycket alkohol kan öka risken för leverskada hos personer som tar Zytiga.

Om du tar Zytiga, tala med din läkare om att dricka alkohol är säkert för dig.

Zytiga-interaktioner

Zytiga kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott och livsmedel.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner påverka hur bra ett läkemedel fungerar, medan andra kan öka antalet biverkningar eller göra dem allvarligare.

Zytiga och andra mediciner

Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Zytiga. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Zytiga.

Tala med din läkare och farmaceut innan du tar Zytiga. Berätta för dem om alla recept, receptfritt och andra läkemedel du tar. Berätta också om alla vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Zytiga och Xofigo

Ta inte Zytiga med Xofigo, en radioaktiv medicin, såvida du inte tar dem tillsammans i en klinisk prövning. I en klinisk studie hade personer som tog Zytiga med Xofigo en större risk för benfrakturer och död. Detta jämfördes med människor som tog Zytiga och en placebo (ett dummy läkemedel som inte fungerar). Om du har frågor om Xofigo, prata med din läkare.

Zytiga och Provenge

Det finns ingen interaktion mellan Zytiga och Provenge (sipuleucel-T). Provenge är en typ av vaccin som gör ditt immunsystem mer aktivt i kampen mot prostatacancer.

En klinisk studie tittade på hur människors immunsystem svarade på Provenge-terapi. Ett immunsystemrespons visar att Provenge fungerar. Resultaten av denna studie var liknande hos personer som tog Zytiga med Provenge och hos personer som använde Zytiga efter att ha tagit Provenge.

Nuvarande rekommendationer för behandling rekommenderar dock inte att du använder Zytiga och Provenge tillsammans. Istället rekommenderade riktlinjerna att ta ett läkemedel eller det andra som en möjlig behandling.

Zytiga och vissa anfallsmediciner

Att ta Zytiga med vissa anfallsmediciner kan öka hur snabbt din kropp blir av med Zytiga. Detta kan sänka mängden Zytiga i kroppen och göra läkemedlet mindre effektivt (fungerar inte så bra). Exempel på dessa anfallsmediciner inkluderar:

• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR eller Teril)
• fenobarbital

I vissa fall kanske din läkare vill att du ska ta Zytiga med någon av dessa anfallsmediciner. Om så är fallet kan de öka din Zytiga-dos till 1 000 mg två gånger om dagen.

Zytiga och vissa tuberkulosläkemedel

Att ta Zytiga med vissa tuberkulosläkemedel kan öka hur snabbt din kropp blir av med Zytiga. Detta kan göra Zytiga mindre effektiv (fungerar inte så bra) genom att sänka mängden läkemedel i kroppen. Exempel på dessa tuberkulosläkemedel inkluderar:

• rifampin (Rifadin, Rimactane)
• rifabutin (Mycobutin)
• rifapentin (Priftin)

I vissa fall kanske din läkare vill att du ska ta Zytiga med någon av dessa tuberkulosläkemedel. Om så är fallet kan de öka din Zytiga-dos till 1 000 mg två gånger om dagen.

Zytiga och läkemedel som bryts ned av enzymet CYP2D6

Att ta Zytiga med läkemedel som metaboliseras (nedbryts) av enzymet CYP2D6 kan öka nivåerna av dessa läkemedel i kroppen. (Ett enzym är ett protein som orsakar kemiska reaktioner i kroppen.) Detta beror på att Zytiga hindrar CYP2D6 från att bryta ner dessa läkemedel på samma sätt som enzymet normalt skulle göra. Högre nivåer av dessa läkemedel kan öka din risk för biverkningar.

Exempel på läkemedel uppdelade av CYP2D6 inkluderar:

• dextrometorfan (Delsym)
• vissa antidepressiva medel, såsom desipramin (Norpramin), nortriptylin (Pamelor) och venlafaxin (Effexor XR, Pristiq)
• atomoxetin (Strattera)
• tioridazin
• nebivolol (Bystolic)

Om du tar Zytiga med ett läkemedel som metaboliseras av CYP2D6, kommer din läkare att noga övervaka dina biverkningar. Du kan behöva en lägre dos Zytiga eller ett alternativ för den andra medicinen.

Zytiga och läkemedel som bryts ned av proteinet CYP2C8

Att ta Zytiga med läkemedel som metaboliseras (nedbryts) av proteinet CYP2C8 kan öka nivåerna av dessa läkemedel i kroppen. Detta beror på att Zytiga hindrar CYP2C8 från att bryta ner dessa läkemedel på samma sätt som proteinet normalt skulle göra. Högre nivåer av dessa läkemedel kan öka din risk för biverkningar.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar pioglitazon (Actos) och repaglinid (Prandin).

Om du tar Zytiga med ett läkemedel som är uppdelat av CYP2C8 kommer din läkare att övervaka dig noggrant för biverkningar. Du kan behöva ett alternativ till den medicinen eller en lägre dos Zytiga.

Zytiga och johannesört

Att ta Zytiga med johannesört kan minska mängden Zytiga i kroppen. Detta beror på att johannesört ökar hur snabbt din kropp blir av med Zytiga. Låga nivåer av Zytiga kan minska hur bra det kommer att fungera för dig.

I vissa fall kanske din läkare vill att du ska ta Zytiga och johannesört. Om så är fallet kan din läkare öka din Zytiga-dos till 1 000 mg två gånger om dagen.

Zytiga och livsmedel

Din läkare kommer sannolikt att råda dig att inte ta Zytiga samtidigt som du äter mat. Att äta mat när du tar läkemedlet kommer att öka mängden Zytiga som din kropp tar upp (tar in) på en gång. Detta ökar din risk för biverkningar. Ta Zytiga antingen en timme före en måltid eller två timmar efter en måltid.

Enligt gällande behandlingsriktlinjer kan det dock vara ett alternativ att ta Zytiga med mat. Prata med din läkare om du har frågor.

Hur man tar Zytiga

Du bör ta Zytiga enligt din läkares eller vårdgivares anvisningar.

timing

Ta Zytiga en gång om dagen, antingen en timme före en måltid eller två timmar efter en måltid. Om du tar medicinen på samma tid varje dag kan du komma ihåg din dos.

Och medicinska påminnelser kan hjälpa till att se till att du inte missar en dos.

Ta Zytiga med mat

Din läkare kommer sannolikt att råda dig att inte ta Zytiga på tom mage. Du bör ta det antingen en timme före en måltid eller två timmar efter en måltid. Att ta Zytiga på tom mage hjälper till att minska risken för biverkningar.

Ta din dos Zytiga med ett glas vatten.

Enligt gällande behandlingsriktlinjer kan det dock vara ett alternativ att ta Zytiga med mat. Prata med din läkare om du har frågor.

Kan Zytiga krossas, delas eller tuggas?

Nej. Du bör inte krossa, dela eller tugga Zytiga. Du måste svälja det hela.

Hur Zytiga fungerar

Zytiga innehåller läkemedlet abirateronacetat, som används för att behandla två typer av metastaserande prostatacancer:

• Metastaserande kastrationsresistent prostatacancer. * Detta är prostatacancer som har metastaserat (spridit) från prostata till ett annat område i kroppen. Det är kastreringsresistent, vilket betyder att det fortsätter att växa trots läkemedelsbehandling eller kirurgi som sänker testosteronnivåerna.
• Metastaserande högrisk-kastrationskänslig prostatacancer. Detta är också prostatacancer som har metastaserat (spridit) från prostata till ett annat område i kroppen. Prostatacancer med hög risk förväntas växa och spridas snabbt. Kastrationskänslig prostatacancer svarar på läkemedelsbehandling eller kirurgi som sänker testosteronnivåerna.

* Ordet "kastrering" används eftersom läkemedelsbehandling anses vara ett alternativ till kirurgiskt avlägsnande av testiklarna. Båda dessa metoder sänker testosteronnivåerna.

Androgener (manliga hormoner som testosteron) uppmuntrar prostatacancerceller att växa. Zytiga tillhör en klass av läkemedel som kallas androgenbiosyntesinhibitorer. Dessa läkemedel hämmar (blockerar) produktionen av androgener.

Specifikt blockerar Zytiga aktiviteten hos ett enzym (ett protein som orsakar kemiska reaktioner i kroppen) som kallas CYP17. CYP17-enzymet är involverat i produktionen av testosteron och andra manliga hormoner. Dessa hormoner tillverkas i testiklarna, binjurarna och prostatacancercellerna.

Zytiga minskar mängden testosteron som uppmanar cancer att växa. Men det blockerar inte all testosteronproduktion i kroppen, så du måste ta Zytiga med annan hormonterapi.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Varje persons kropp svarar på olika sätt på Zytiga. Men läkemedel som Zytiga som påverkar steroidhormoner kan börja sänka testosteronnivåerna på dagar till veckor. Eftersom målet med Zytiga-behandlingen är att stoppa tillväxten av cancer är det inte möjligt att säga säkert hur snabbt de lägre testosteronnivåerna kommer att påverka cancerceller.

Zytiga och graviditet

Zytiga är inte avsett att användas av kvinnor.

Gravida kvinnor bör inte ta eller hantera Zytiga. I djurstudier hade Zytiga under graviditet skadliga och dödliga effekter på avkomman.

Kvinnor som är gravida eller kan bli gravida måste bära skyddshandskar när de hanterar Zytiga 250 mg obelagda tabletter eller skadade Zytiga 500 mg belagda tabletter. Oskyddad exponering för läkemedlet kan skada det utvecklande barnet.

Om män som tar Zytiga är sexuellt aktiva med en gravid kvinna, bör de använda kondom under behandlingen och i tre veckor efter den slutliga dosen. Om de har kvinnliga partners som kan bli gravida, bör paret använda två former av födelsekontroll (till exempel kondomer och orala preventivpiller).

I djurstudier hade män som fick Zytiga minskat fertiliteten (förmågan att göra en kvinna gravid). Denna effekt var reversibel efter 16 veckor efter den sista dosen. Men djurstudier förutsäger inte alltid vad som kommer att inträffa hos människor.

Zytiga och amning

Det är inte känt om Zytiga går över i bröstmjölk.

Om du funderar på att ta Zytiga medan du ammar, prata med din läkare. De kan rekommendera att du antingen sluta amma eller ta ett annat läkemedel än Zytiga.

Vanliga frågor om Zytiga

Här är svar på några vanliga frågor om Zytiga.

Kan jag använda Zytiga efter att ha använt Xtandi?

Ja. Du kan ta Zytiga efter att ha tagit Xtandi.

Enligt gällande behandlingsriktlinjer är Zytiga ett behandlingsalternativ för personer vars cancer blev värre när du tog Xtandi eller efter att ha tagit Xtandi.

Å andra sidan är Xtandi ett behandlingsalternativ för personer vars cancer blev värre när du tog Zytiga eller efter att ha tagit Zytiga.

Kan jag ta Zytiga utan prednison?

Det rekommenderas att du tar Zytiga med kortikosteroid prednison för att minska några av biverkningarna som uppstår på grund av låga hormonnivåer. Några av dessa biverkningar inkluderar högt blodtryck, låga kaliumnivåer och ödem (svullnad, vanligtvis i händer, ben och fötter).

I en klinisk studie tog människor prednisolon (en kortikosteroid som liknar prednison) med Zytiga. I en annan klinisk studie med äldre vuxna togs Zytiga med antingen prednison eller prednisolon. Dessa kombinationer visade sig vara säkra och effektiva för behandling av metastaserande prostatacancer när de togs med standardhormonterapi.

Och i en annan studie var det säkert för personer med avancerad cancer att byta från prednison till dexametason (en kortikosteroid som liknar prednison).

En liten klinisk studie visade att vissa människor kan ta Zytiga utan prednison. Men de måste övervakas närmare av sin läkare. Sluta inte ta prednison om inte din läkare ber dig att göra det.

Vissa läkare kan också förskriva en annan kortikosteroid, som prednisolon, metylprednisolon eller dexametason, som du tar med Zytiga. Att förskriva en annan kortikosteroid än den som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) anses vara off-label användning.

Är Zytiga en form av kemoterapi?

Nej. Zytiga är inte en form av kemoterapi. Zytiga är en typ av hormonterapi som hjälper till att bekämpa prostatacancer. Det fungerar genom att minska mängden manliga hormoner i kroppen.

Kemoterapi läkemedel, såsom docetaxel (Taxotere) eller cabazitaxel (Jevtana), fungerar annorlunda än hormonterapi läkemedel. Kemoterapi läkemedel attackerar många olika typer av snabbt växande celler i kroppen, inklusive cancerceller. Men läkemedlen attackerar också nybildande blodceller, hårsäckceller och celler på munnen och tarmarna. Kemoterapi läkemedel har vanligtvis många biverkningar på grund av hur de påverkar kroppen.

Hormonterapi är vanligtvis en första valterapi för behandling av prostatacancer. Kemoterapi kan användas med hormonterapi eller i sig själv för att behandla cancer i sen fas. Zytiga är dock inte en av de hormonterapier som för närvarande rekommenderas att användas i kombination med kemoterapi.

Hur länge kommer jag att behöva behandlas med Zytiga?

Du och din läkare kommer att diskutera hur effektiv och säker Zytiga är för dig. Du kommer troligtvis att ta Zytiga så länge det hjälper till att förhindra cancer från att växa och så länge du kan hantera biverkningarna. Detta kan vara överallt från månader till år.

Påverkar Zytiga mina testosteronnivåer?

Ja. Zytiga hjälper till att bromsa eller stoppa tillväxten av prostatacancer genom att minska mängden testosteron och andra manliga hormoner i kroppen. Zytiga sänker testosteronnivåerna genom att blockera produktionen av andra steroider som hjälper till att skapa testosteron. Det sänker också halterna av ett annat viktigt manligt hormon som kallas dihydrotestosteron.

Vad är den förväntade livslängden för någon som tar Zytiga?

Livslängden (antalet år du sannolikt kommer att leva) baseras på flera faktorer. Dessa inkluderar din ålder, den totala hälsostatusen, stadiet (hur avancerat) din cancer är och andra faktorer. Livslängden är annorlunda för varje person. Antalet år du kommer att leva kommer att hjälpa dig att leda behandlingsalternativ för din prostatacancer.

I kliniska studier bodde människor med metastaserande kastreringsresistent prostatacancer som tog Zytiga ungefär 4,5 månader längre än personer som inte tog Zytiga. Men varje persons svar på Zytiga-behandling kommer att vara unikt och baserat på sina egna livslängdsfaktorer.

Zytiga försiktighetsåtgärder

Tala med din läkare innan du tar Zytiga om din hälsohistorik. Zytiga kanske inte är rätt för dig om du har vissa medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:

Hjärtsjukdom

Zytiga kan orsaka allvarliga hjärtproblem (såsom hjärtattack eller stroke) och dödsfall. Innan du börjar ta Zytiga, tala med din läkare om din historia om hjärtsjukdom. Detta inkluderar hjärtsvikt, arytmi (onormal hjärtrytm) och hjärtattack.

Din läkare kommer att kontrollera dig för hjärtsjukdomar, såväl som för högt blodtryck, låga kaliumnivåer och vätskeretention (se nedan). Om det behövs kommer de att rekommendera behandling för hjärtsjukdom före och under din Zytiga-behandling. Zytiga kanske inte är rätt för personer med mycket hög risk för allvarliga hjärtproblem.

hypertension

Zytiga kan orsaka högt blodtryck (högt blodtryck), vilket ökar din risk för hjärtproblem som hjärtattack eller stroke.

Din läkare kommer att kontrollera ditt blodtryck innan du börjar Zytiga och minst en gång i månaden medan du tar läkemedlet. Vid behov rekommenderar de behandlingsalternativ för att kontrollera ditt blodtryck före och under din Zytiga-behandling.

hypokalemi

Zytiga kan sänka kaliumhalten i blodet. Detta är en viktig elektrolyt (ett mineral) som din kropp behöver för korrekt nerv-, muskel- och hjärtfunktion.

Din läkare kommer att kontrollera dina kaliumnivåer innan du börjar Zytiga och minst en gång i månaden medan du tar läkemedlet. Vid behov rekommenderar de behandlingsalternativ för att korrigera dina kaliumnivåer före och under din Zytiga-behandling.

Ödem eller vätskeretention

Zytiga kan orsaka ödem (svullnad, vanligtvis i händer, ben och fötter).

Innan du börjar Zytiga, berätta för din läkare om svullnad du har. De kommer att kontrollera om svullnaden orsakas av en sjukdom som bör behandlas innan du börjar ta Zytiga. Vid behov rekommenderar de behandlingsalternativ för att förhindra ödem före eller under din Zytiga-behandling.

Adrenalinsufficiens

Zytiga och prednison (ett kortikosteroidläkemedel som du tar med Zytiga) har kopplats till binjureproblem. (Binjurarna skapar och släpper hormoner.) Länken var mycket stark hos personer som var under stress, hade en infektion eller slutade kortikosteroidbehandling.

Innan du börjar Zytiga, berätta för din läkare om du har haft binjureproblem tidigare. De kan övervaka dig närmare för biverkningar eller rekommendera en alternativ behandling.

Hypofysor

Zytiga arbetar med hormoner som delvis styrs av hypofysen.

Innan du börjar Zytiga, berätta för din läkare om du har haft hypofysproblem tidigare. De kan övervaka dig närmare när du tar Zytiga.

Leversjukdom eller leverproblem

Zytiga har kopplats till leverskada, hepatit, leversvikt och död. Människor som tidigare haft leversjukdom eller leverproblem har större risk för leverskada om de tar Zytiga.

Din läkare kommer att kontrollera hur din lever fungerar innan du börjar Zytiga. De fortsätter att kontrollera din leverfunktion varannan vecka i tre månader och sedan varje månad efter det. Om du utvecklar leverproblem under behandlingen kan du behöva sluta ta Zytiga under en tid eller ta en lägre dos.

Personer med måttlig leversjukdom bör börja med en lägre dos Zytiga. Personer med svår leversjukdom bör inte ta Zytiga.

Zytiga-överdos

Att ta mer än den rekommenderade dosen av Zytiga kan öka din risk för vanliga och allvarliga biverkningar. Denna lista innehåller inte alla möjliga överdoseringssymtom.

Överdostsymtom

Symtom på en överdos kan inkludera:

• diarre
• illamående och kräkningar
• högt blodtryck
• onormal hjärtrytm
• hjärtstopp (ditt hjärta slutar slå)
• leverskada eller leversvikt

Vad du ska göra vid överdosering

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, ring din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras onlineverktyg. Men om dina symtom är allvarliga, ring 911 eller gå direkt till närmaste akut.

Zytiga utgång, lagring och bortskaffande

När du får Zytiga från apoteket lägger apotekspersonalen till ett slutdatum på etiketten på flaskan. Detta datum är vanligtvis ett år från det datum då de skickade ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Livsmedels- och läkemedelsadministrationens (FDA) nuvarande ståndpunkt är att undvika att använda utgått medicin. Om du har oanvänd medicin som har gått förbi utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda den.

Lagring

Hur länge en medicinering förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du lagrar medicinen.

Förvara Zytiga-piller vid rumstemperatur (20 ° C till 25 ° C) utom räckhåll för barn.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Zytiga och ha rester av medicinering är det viktigt att kassera det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att förhindra att läkemedlet skadar miljön.

FDA: s webbplats ger flera användbara tips om medicinering. Du kan också be din apotekare om information om hur du kastar din medicin.

Professionell information för Zytiga

Följande information tillhandahålls för kliniker och annan vårdpersonal.

indikationer

Zytiga är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) som ska användas i kombination med prednison för behandling av metastaserande kastrationsresistent prostatacancer och metastaserande högrisk-kastrationskänslig prostatacancer.

Handlingsmekanism

Zytiga innehåller prodrug abirateronacetat, som är en androgen biosynteshämmare. Det omvandlas genom hydrolys till den aktiva metaboliten abirateron.

Zytiga hämmar enzymet 17a-hydroxylas / C17,20-lyas (CYP17), vilket uttrycks i testiklarna, binjurarna och prostatatumörvävnaden. Hämning av CYP17-enzymet minskar produktionen av testosteronprekursorerna dehydroepiandrosteron (DHEA) och androstenedion, vilket i slutändan sänker halterna av serumtestosteron och dihydroxitestosteron.

Hämning av CYP17 ökar också mineralokortikoidproduktionen i binjurarna.

Farmakokinetik och metabolism

Maximal plasmakoncentration uppnås två timmar efter oral administrering av Zytiga. Måltidens fettkomposition förändrar systemisk exponering betydligt, så Zytiga bör tas på tom mage.

Zytiga är starkt bundet till plasmaproteiner (albumin och alfa-1-syra-glykoprotein) och metaboliseras genom icke-CYP-medierad hydrolys. Cirka 88% av dosen utsöndras i avföring. Terminal halveringstid är ungefär 12 timmar. Nedsatt leverfunktion förlänger exponeringen (se rekommendationer för dosjustering).

Zytiga är ett substrat av cytokrom P450 (CYP) 3A4 och en hämmare av CYP2D6 och CYP2C8.

Kontra

Zytiga kan skada ett utvecklande foster och graviditetsförlust.

Anmärkning: Män med kvinnliga partner med reproduktiv potential bör använda effektivt preventivmedel under Zytiga-behandling och i tre veckor efter den slutliga dosen.

Lagring

Zytiga-tabletter ska förvaras vid rumstemperatur (20 ° C till 25 ° C). Förvara utom räckhåll för barn.

Kvinnor som är gravida eller kan vara gravida bör inte hantera Zytiga 250-mg obestrukna tabletter eller Zytiga 500-mg belagda tabletter om läkemedlen krossas eller skadas utan att använda skydd (t.ex. handskar).

Ansvarsfriskrivning: Healthline har gjort allt för att se till att all information är faktiskt korrekt, omfattande och aktuell. Den här artikeln bör dock inte användas som ersättning för kunskapen och expertisen hos en licensierad sjukvårdspersonal. Du bör alltid konsultera din läkare eller annan sjukvårdspersonal innan du tar någon medicin. Läkemedelsinformationen här kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningar, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Avsaknaden av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedels- eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller all specifik användning.