Vad är enzymmarkörer?
Enzymer är mycket specialiserade komplexa proteiner som hjälper kemiska förändringar i varje kroppsdel. Till exempel hjälper de att bryta ner mat så att din kropp kan använda den effektivt. De hjälper också din blodpropp. Och de finns i varje organ och cell i din kropp. Enzymer är nödvändiga för att din kropp ska fungera korrekt.
Enzymmarkörer är blodprover som analyserar specifik enzymaktivitet i kroppen. Vissa ärvda sjukdomar eller tillstånd kan få dessa enzymer att sluta fungera eller vara mindre effektiva. Övervakning av ökningen eller fallet av enzymnivåer kan hjälpa till att diagnostisera olika tillstånd.
Din läkare kan beställa ett blodprov för enzymmarkörer eller ett rutinmässigt blodprov för att upptäcka avvikelser. I vissa fall kan du behöva ta ett test flera gånger under flera dagar för att mäta förändringar över tid.
Vilka är de vanliga typerna av enzymmarkörer?
CPK-isoenzymer
CPK-isoenzymtestet mäter kreatinfosfokinas (CPK) i blodet. CPK-enzymer finns i hjärtat, hjärnan och skelettmusklerna. Normala CPK-nivåer varierar beroende på ålder, kön och ras.
Varje laboratorium kan också ha mindre skillnader i referensintervall. I allmänhet anses en CPK-nivå på cirka 200 enheter per liter (U / L) eller mindre vara normal hos en vuxen. Detta är den totala CPK-nivån i din kropp. Mer specifik testning kan göras, men detta är inte rutinmässigt.
Läs mer: CPK-isoenzymtest »
CPK-1 finns mestadels i hjärnan och lungorna. Ökade nivåer av CPK-1 kan bero på:
- hjärncancer
- hjärnskada, stroke eller blödning i hjärnan
- lunginfarkt, som är död av lungvävnad
- beslag
- elbehandling
CPK-2-nivåerna stiger efter en hjärtattack. Ökade nivåer av CPK-2 kan också bero på:
- öppen hjärtkirurgi
- inflammation i hjärtmuskeln
- hjärtskada
- defibrillering
- elektriska skador
- bröstkompressioner efter hjärtstopp
Höga CPK-3-nivåer kan vara ett tecken på muskelspänning, en krossskada eller skada på grund av:
- muskelskada, dystrofi eller inflammation
- intramuskulära injektioner
- elektromyografi, som är ett muskel- och nervfunktionstest
- nyligen genomförda operationer
- kramper
- ansträngande träning
Hjärtaenzymer
Vissa hjärtenzymer kommer långsamt in i ditt blod om du har fått en hjärtattack och ditt hjärta skadas som ett resultat. Ett allmänt test för akutpatienter med hjärtinfarkt är ett test för förekomsten av vissa proteiner i ditt blod. En läkare kan kontrollera CPK-2, även känd som CK-MB. Denna markör är mycket specifik för skada på hjärtmuskeln och stiger snabbt under en hjärtattack. Normal CK-MB bör vara mellan 5-25 internationella enheter per liter (UI / L).
Den föredragna markören för hjärtskada är dock ett protein som kallas troponin. Troponin bör i allmänhet vara mindre än 0,02 nanogram per milliliter (ng / ml). Nivån tar längre tid att stiga än CK-MB, men proteinet stannar kvar i blodomloppet längre.
Läs mer: Symtom på hjärtattack »
Leverenzymer
Förhöjda leverenzymer kan bero på inflammation eller skadade leverceller. Vanligtvis är förhöjda leverenzymer relaterade till en akut skada, eller en process som inträffade under en kort tidsperiod på grund av:
- receptbelagda mediciner, såsom statiner
- diskmedel (OTC) mediciner, såsom acetaminophen (Tylenol)
- alkoholkonsumtion
- hjärtsvikt eller hjärtattack
- leversjukdom, såsom hepatit, fet leversjukdom, cancer och skrump
- fetma
- celiaki, som är ett matsmältningsförhållande
- virus, såsom cytomegalovirusinfektion; hepatit A-, B-, C-, E-virus; mononukleos; och Epstein-Barr-virus
- inflammatoriska sjukdomar, såsom dermatomyositis, pankreatit och inflammation i gallblåsan
- muskelsjukdomar, såsom muskeldystrofi eller polymyositis
- ischemi eller brist på syre som går till levern, till exempel under hjärtstopp
- hemokromatos, som är en störning där det finns för mycket järn i blodet
- underaktiv sköldkörtel
- Wilsons sjukdom, som är en störning där det finns för mycket koppar lagrat i kroppen
- fysiskt trauma för organet
Det finns flera markörer som kan användas för att testa leverfunktionen. Dessa markörer hjälper till att separera huruvida skadan är på leverparenkym (leverceller) eller i gallvägssystemet. I denna artikel är de viktiga testerna leveraminotransferaser: alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST).
ALT produceras främst av levern, medan AST kan vara från levern, hjärtmuskeln, skelettmuskeln, njuren och hjärnan. En normal nivå är 29-33 IE / L för män och 19-25 IE / L för kvinnor. En normal AST-nivå kan variera från 10-40 IE / L för män och 9-32 IE / L för kvinnor.
Dessa referensintervall varierar från sjukhus till sjukhus. Det är viktigt att jämföra dina leverenzymnivåer med referensintervallen från laboratoriet.
Hur utförs enzymmarkörtest?
Testet är ett rutinmässigt blodprov som sker i ett laboratorium. Ingen fasta eller speciell förberedelse är nödvändig. Men berätta för din läkare innan testet om alla receptbelagda och OTC-mediciner och kosttillskott du tar.
Ett blodprov involverar följande steg:
- En sjukvårdspersonal kommer att använda ett antiseptiskt medel för att rengöra ett litet område i din arm, vanligtvis insidan av armbågen eller handens baksida.
- De ska sedan linda in ett elastiskt band runt överarmen för att skapa tryck och göra det lättare att få tillgång till en ven.
- De sätter in en nål i din ven och blodet kommer att rinna in i en liten injektionsflaska. Du kommer sannolikt att känna nålens pinne eller en stickande känsla.
- Efter fyllning av injektionsflaskan kommer sjukvårdsföretaget att ta bort det elastiska bandet och nålen.
- De kommer att placera ett bandage över punkteringsstället och skicka blodprovet till ett laboratorium för analys.
- Förfarandet bör endast ta några minuter.
Vilka är riskerna med enzymmarkörtest?
Din arm kan vara öm på punkteringsstället, och du kan ha något milt blåmärken eller kort bankande.
De flesta människor har inga allvarliga eller varaktiga biverkningar från ett blodprov. Sällsynta komplikationer inkluderar:
- blödning
- yrsel
- svimning
- infektion, vilket är en liten risk när huden bryts
Kontakta din läkare omedelbart om du har något av dessa symtom.
Vad betyder testresultaten?
Onormala testresultat kan indikera en mängd problem från sjukdom till en enkel muskelstam eftersom enzymer finns i varje cell i din kropp. Din läkare kan bestämma en korrekt behandlingsförlopp baserat på dina exakta nivåer av enzymmarkörer och de symtom du har.
