Översikt
Pancytopeni är ett tillstånd där en persons kropp har för få röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Var och en av dessa blodkroppstyper har ett annat jobb i kroppen:
- Röda blodkroppar transporterar syre i hela kroppen.
- Vita blodkroppar är en del av ditt immunsystem och hjälper till att bekämpa infektioner.
- Blodplättar tillåter ditt blod att bilda koaguler.
Om du har pancytopeni, har du en kombination av tre olika blodsjukdomar:
- anemi eller låg nivå av röda blodkroppar
- leukopeni, eller låg nivå av vita blodkroppar
- trombocytopeni eller låga trombocytnivåer
Eftersom din kropp behöver alla dessa blodceller kan pancytopeni vara mycket allvarligt. Det kan till och med vara livshotande om du inte behandlar det.
Symtom på pancytopeni
Mild pancytopeni orsakar ofta inte symtom. Din läkare kan upptäcka det när du gör ett blodprov av en annan anledning.
Mer allvarlig pancytopeni kan orsaka symtom inklusive:
- andnöd
- blek hud
- Trötthet
- svaghet
- feber
- yrsel
- lätt blåmärken
- blödning
- små lila fläckar på din hud, kallad petechiae
- större lila fläckar på din hud, kallad purpura
- blödande tandkött och näsblod
- snabb hjärtfrekvens
Om du eller någon nära dig har något av följande allvarliga symtom och pancytopeni ska du genast läkare:
- feber över 101˚F (38,3˚C)
- kramper
- kraftig blödning
- svår andnöd
- förvirring
- förlust av medvetande
Pancytopeni orsaker och riskfaktorer
Pancytopeni börjar på grund av ett problem med din benmärg. Denna svampiga vävnad inuti benen är där blodceller produceras. Sjukdomar och exponering för vissa läkemedel och kemikalier kan leda till denna benmärgsskada.
Det är mer troligt att du utvecklar pancytopeni om du har ett av dessa tillstånd:
-
cancer som påverkar benmärgen, till exempel:
- leukemi
- multipelt myelom
- Hodgkins eller icke-Hodgkins lymfom
- myelodysplastiska syndrom
- megaloblastisk anemi, ett tillstånd där din kropp producerar större än normala, omogna röda blodkroppar och du har ett lågt antal röda blodkroppar
- aplastisk anemi, ett tillstånd där din kropp slutar göra tillräckligt med nya blodkroppar
- paroxysmal nattlig hemoglobinuri, en sällsynt blodsjukdom som gör att röda blodkroppar förstörs
-
virala infektioner, såsom:
- Epstein-Barr-virus, som orsakar mononukleos
- cytomegalovirus
- HIV
- hepatit
- malaria
- sepsis (en blodinfektion)
- sjukdomar som skadar benmärg, såsom Gauchers sjukdom
- skador från kemoterapi eller strålbehandlingar för cancer
- exponering för kemikalier i miljön, såsom strålning, arsenik eller bensen
- benmärgsstörningar som löper i familjer
- vitaminbrister, såsom brist på vitamin B-12 eller folat
- utvidgning av mjälten, känd som splenomegali
- leversjukdom
- överskott av alkohol som skadar levern
- autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus
I ungefär hälften av alla fall kan läkare inte hitta en orsak till pancytopeni. Detta kallas idiopatisk pancytopeni.
Komplikationer orsakade av pancytopeni
Komplikationer från pancytopeni härrör från brist på röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Dessa problem kan inkludera:
- överblödning om blodplättar påverkas
- ökad risk för infektioner om vita blodkroppar påverkas
Svår pancytopeni kan vara livshotande.
Hur pankytopeni diagnostiseras
Om din läkare misstänker att du har pancytopeni, kommer de sannolikt att rekommendera att du ser en hematolog - en specialist som behandlar blodsjukdomar. Den här specialisten vill lära dig din familjhistoria och personliga medicinska historia. Under undersökningen kommer läkaren att fråga om dina symtom och titta på öron, näsa, hals, mun och hud.
Läkaren kommer också att göra ett komplett blodantal (CBC). Detta test mäter mängden röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar i ditt blod. Om CBC är onormal kan du behöva en perifer blodsmetning. Detta test placerar en droppe av ditt blod på en bild för att titta på de olika typerna av blodceller som den innehåller.
För att leta efter ett problem med din benmärg kommer din läkare troligtvis att göra en benmärgsinsats och biopsi. I detta test använder din läkare en nål för att ta bort en liten mängd vätska och vävnad inuti ditt ben som sedan kan testas och undersökas i ett labb.
Din läkare kan också göra separata test för att leta efter orsaken till pancytopeni. Dessa tester kan inkludera blodprover för att kontrollera om infektioner eller leukemi. Du kanske också behöver en CT-skanning eller annat bildtest för att leta efter cancer eller andra problem med dina organ.
Behandlingsalternativ
Din läkare kommer att behandla problemet som orsakade pancytopeni. Detta kan inkludera att du tar bort en medicin eller stoppar din exponering för en viss kemikalie. Om ditt immunsystem attackerar din benmärg får du medicin för att dämpa kroppens immunrespons.
Behandlingar av pancytopeni inkluderar:
- läkemedel för att stimulera produktion av blodkroppar i din benmärg
- blodtransfusioner för att ersätta röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar
- antibiotika för att behandla en infektion
- en benmärgstransplantation, även känd som en stamcellstransplantation, som ersätter skadad benmärg med friska stamceller som bygger om benmärg
Syn
Utsikterna för pancytopeni beror på vilken sjukdom som orsakat tillståndet och hur din läkare behandlar det. Om ett läkemedel eller kemikalie orsakade pancytopeni, bör det bli bättre inom en vecka efter att du har stoppat exponeringen. Vissa tillstånd, som cancer, kommer att ta längre tid att behandla.
Förebyggande av pancytopeni
Vissa orsaker till pancytopeni, som cancer eller ärftliga benmärgssjukdomar, kan inte förhindras. Du kanske kan förhindra vissa typer av infektioner med god hygienpraxis och genom att undvika kontakt med alla som är sjuka. Du kan också undvika kemikalier som är kända för att orsaka detta tillstånd.
