Vad är en hemifacial spasm?
Hemifacial spasms inträffar när musklerna på ena sidan av ansiktet rycker utan varning. Dessa typer av kramper orsakas av skada eller irritation i ansiktsnerven, som också kallas den sjunde kranialnerven. Ansiktsspasmer uppstår när musklerna tränger samman oavsiktligt på grund av denna nervirritation.
Hemifacial spasms är också känd som tic convulsif. Till en början kan de bara se ut som små, knappt märkbara tics runt ögonlocken, kinden eller munnen. Med tiden kan tics expanderas till andra delar av ditt ansikte.
Hemifacial spasms kan hända med män eller kvinnor, men de är vanligast hos kvinnor över 40. De tenderar också att förekomma oftare på vänster sida av ditt ansikte.
Hemifacial spasms är inte farliga på egen hand. Men en ständig ryck i ansiktet kan vara frustrerande eller obekväm. I svåra fall kan dessa spasmer begränsa funktionen på grund av ofrivillig ögonstängning eller påverkan de har på att prata.
I vissa fall kan dessa spasmer indikera att du har ett underliggande tillstånd eller en onormalitet i din ansiktsstruktur. Endera av dessa orsaker kan komprimera eller skada dina nerver och få ansiktsmusklerna att rycka.
Vilka är symtomen på hemifacial spasms?
Det första symptom på en hemifacial spasm är ofrivilligt ryckningar på endast en sida av ditt ansikte. Muskelsammandragningar börjar ofta i ögonlocket som mild ryckningar som kanske inte är för störande. Detta är känt som en blefarospasme. Du kanske märker att ryckningarna blir mer uttalade när du är orolig eller trött. Ibland kan dessa ögonlockspasmer få ögat att stänga helt eller få ögat att riva upp.
Med tiden kan ryckningarna bli mer märkbara i de ansiktsområden som det redan påverkar. Rykningarna kan också spridas till andra delar av samma sida av ditt ansikte och kropp, inklusive:
- ögonbryn
- kind
- området runt munnen, till exempel dina läppar
- haka
- käke
- övre nacke
I vissa fall kan hemifacial spasms spridas till varje muskel i ena sidan av ditt ansikte. Spasmer kan också fortfarande hända medan du sover. När spasmen sprids kan du också märka andra symtom, till exempel:
- förändringar i din förmåga att höra
- ringer i öronen (tinnitus)
- öronsmärta, särskilt bakom örat
- kramper som går ner i hela ansiktet
Vad orsakar hemifacial spasms?
Din läkare kanske inte kan ta reda på den exakta orsaken till dina hemifaciala spasmer. Detta är känt som en idiopatisk kramp.
Hemifacial spasms orsakas ofta av irritation eller skada på din ansiktsnerv. De orsakas vanligtvis av ett blodkärl som trycker på ansiktsnerven nära var nerven ansluter till din hjärnstam. När detta händer kan ansiktsnerven verka på egen hand och sända nervsignaler som får musklerna att rycka. Detta är känt som en efaptisk överföring, och det är en av de främsta orsakerna till dessa spasmer.
En skada på huvudet eller ansiktet kan också orsaka hemifacial spasmer på grund av skada eller komprimering av ansiktsnerven. Mer ovanliga orsaker till hemifacial spasmer kan inkludera:
- en eller flera tumörer som pressar på din ansiktsnerv
- biverkningar från ett avsnitt av Bells pares, ett tillstånd som kan göra att en del av ditt ansikte tillfälligt förlamas
Hur kan jag behandla hemifacial spasms?
Du kanske kan minska dina symtom hemma helt enkelt genom att få mycket vila och begränsa hur mycket koffein du dricker, vilket kan lugna nerverna. Att ha vissa näringsämnen kan också bidra till att minska dina spasmer, inklusive:
- vitamin D, som du kan få från ägg, mjölk och solljus
- magnesium, som du kan få från mandlar och bananer
- kamomill, som finns som te eller som tabletter
- blåbär, som innehåller muskelavslappnande antioxidanter
Den vanligaste behandlingen för dessa spasmer är en oral muskelavslappnande som hindrar musklerna från att rycka. Din läkare kan rekommendera en eller flera av följande mediciner för att koppla av dina ansiktsmuskler:
- baklofen (Lioresal)
- klonazepam (Klonopin)
- karbamazepin (Tegretol)
Injektioner av botulinumtoxin typ A (Botox) används också ofta för att behandla hemifacial spasmer. Vid denna behandling kommer din läkare att använda en nål för att injicera små mängder Botox-kemikalier i ansiktet nära musklerna som rycker. Botox gör musklerna svaga och kan minska spasmerna i tre till sex månader innan du behöver en ny injektion.
Tala med din läkare innan du tar något av dessa läkemedel om eventuella biverkningar eller interaktioner med andra läkemedel du redan kan ta.
Om mediciner och Botox inte lyckas kan din läkare också rekommendera operation för att lindra trycket på ansiktsnerven som kan orsakas av en tumör eller ett blodkärl.
En vanlig operation som används för att behandla hemifacial spasms kallas mikrovaskulär dekomprimering (MVD). I det här förfarandet gör din läkare en liten öppning i din skalle bakom örat och sätter en bit teflon-stoppning mellan nerven och blodkärlen som trycker på den. Denna operation tar bara högst några timmar och du kommer troligen att kunna åka hem efter några dagars återhämtning.
Tillhörande tillstånd och komplikationer
Ansiktsspasmer kan också orsakas av ett liknande tillstånd som kallas trigeminal neuralgi. Detta tillstånd orsakas av skada eller irritation på den femte kranialnerven snarare än den sjunde. Trigeminal neuralgi kan också behandlas med många av samma mediciner och procedurer.
En obehandlad tumör kan orsaka ytterligare nervskador när tumören växer eller blir cancer. Cancer kan snabbt spridas till andra delar av huvudet och hjärnan och orsaka komplikationer på lång sikt.
Som med alla operationer kan MVD-proceduren potentiellt orsaka komplikationer, såsom infektioner eller andningsbesvär. Men MVD-kirurgi orsakar sällan några allvarliga komplikationer.
Prognos och utsikter
Hemifacial spasms kan kontrolleras genom hembehandling, mediciner eller kirurgi. Följ läkarens anvisningar så kommer du troligtvis kunna hålla muskelrytningarna till ett minimum. MVD-proceduren är ofta framgångsrik med att minska eller eliminera dessa spasmer.
Obehandlade hemifaciala spasmer kan vara frustrerande eftersom de blir mer märkbara och störande med tiden, särskilt om de sprids över en hel sida av ditt ansikte. Att vara ärlig mot dina vänner och familj om dina spasmer kan hjälpa dig att känna dig mer stöd när du hanterar symtomen på tillståndet. Att gå med i en supportgrupp kan hjälpa dig att lära dig att behandla och vidare hantera dina spasmer.
