Översikt
Om du eller en nära anhörig har fått en bröstcancerdiagnos kan du ha hört uttrycket "HER2." Du undrar kanske vad det innebär att ha HER2-positiv eller HER2-negativ bröstcancer.
Din HER2-status, tillsammans med din cancer hormonsstatus, hjälper dig att fastställa patologin för din specifika bröstcancer. Din HER2-status kan också hjälpa dig att bestämma hur aggressiv cancer är. Din läkare kommer att använda denna information för att utvärdera dina behandlingsalternativ.
Under de senaste åren har det skett en betydande utveckling i behandlingen av HER2-positiv bröstcancer. Detta har resulterat i bättre utsikter för personer med denna typ av sjukdom.
Vad är HER2?
HER2 står för humant epidermal tillväxtfaktorreceptor 2. HER2-proteiner finns på ytan av bröstceller. De är involverade i normal celltillväxt men kan bli”överuttryckta.” Detta innebär att halterna av proteinet är högre än normalt.
HER2 upptäcktes på 1980-talet. Forskare bestämde att närvaron av för mycket HER2-protein kan orsaka cancer att växa och spridas snabbare. Denna upptäckt ledde till forskning om hur man bromsar eller förändrar tillväxten av dessa typer av cancerceller.
Vad betyder HER2-positivt?
HER2-positiva bröstcancer har onormalt höga nivåer av HER2-proteiner. Detta kan göra att cellerna multiplicerar snabbare. Överdriven reproduktion kan resultera i en snabbt växande bröstcancer som är mer benägna att spridas.
Cirka 25 procent av fall av bröstcancer är HER2-positiva.
Under de senaste 20 åren har betydande framsteg gjorts i behandlingsalternativen för HER2-positiv bröstcancer.
Vad betyder HER2-negativ?
Om bröstcancerceller inte har onormala nivåer av HER2-proteiner, betraktas bröstcancer HER2-negativt. Om din cancer är HER2-negativ kan den fortfarande vara östrogen- eller progesteron-positiv. Huruvida det påverkar dina behandlingsalternativ eller inte.
Testning för HER2
Tester som kan bestämma HER2-status inkluderar:
- immunohistokemi (IHC) test
- in situ-hybridiseringstest (ISH) -test
Det finns flera olika IHC- och ISH-test godkända av Food and Drug Administration. Det är viktigt att testa för överuttryck av HER2 eftersom resultaten kommer att avgöra om du kommer att dra nytta av vissa mediciner.
Behandling av HER2-positiv bröstcancer
I mer än 30 år har forskare studerat HER2-positiv bröstcancer och sätt att behandla den. Målinriktade läkemedel har nu förändrat utsikterna för steg 1 till 3 bröstcancer från dålig till god.
Det riktade läkemedlet trastuzumab (Herceptin), när det används tillsammans med kemoterapi, har förbättrat utsikterna för de med HER2-positiv bröstcancer.
En studie från mitten av 1990-talet visade först att denna kombination av behandling bromsade tillväxten av HER2-positiv bröstcancer bättre än kemoterapi ensam. För vissa har användningen av Herceptin med kemoterapi resulterat i långvariga remissioner.
Nyare studier har fortsatt att visa att behandling med Herceptin utöver kemoterapi har förbättrat de övergripande utsikterna för de med HER2-positiv bröstcancer. Det är ofta den primära behandlingen för HER2-positiv bröstcancer.
I vissa fall kan pertuzumab (Perjeta) tillsättas i samband med Herceptin. Detta kan rekommenderas för HER2-positiva bröstcancer med högre risk för återfall, som steg 2 och över, eller för cancer som har spridit sig till lymfkörtlarna.
Neratinib (Nerlynx) är ett annat läkemedel som kan rekommenderas efter behandling med Herceptin i fall som har en högre risk för återfall.
För HER2-positiva bröstcancer som också är östrogen- och progesteron-positiva, kan behandling med hormonbehandling också rekommenderas. Andra HER2-inriktade behandlingar finns tillgängliga för dem med mer avancerad eller metastaserande bröstcancer.
Syn
Om du har fått en diagnos av invasiv bröstcancer, kommer din läkare att testa för din cancer HER2-status. Resultaten av testet kommer att avgöra de bästa alternativen för att behandla din cancer.
Den nya utvecklingen i behandlingen av HER2-positiv bröstcancer har förbättrat utsikterna för personer med detta tillstånd. Forskning pågår för nya behandlingar och utsikterna för personer med bröstcancer förbättras ständigt.
Om du får en diagnos av HER-positiv bröstcancer, lära dig allt du kan och prata öppet om dina frågor med din läkare.
