Vad är en leverbiopsi?
En biopsi i levern är en medicinsk procedur där en liten mängd levervävnad tas bort kirurgiskt så att den kan analyseras på laboratoriet av en patolog.
Leverbiopsier görs vanligtvis för att upptäcka förekomsten av onormala celler i levern, som cancerceller, eller för att utvärdera sjukdomsprocesser såsom skrump. Din läkare kan beställa detta test om blod- eller bildtest indikerar att det finns problem med levern.
Levern är ett viktigt organ. Den producerar proteiner och enzymer som är ansvariga för viktiga metaboliska processer, tar bort föroreningar från ditt blod, hjälper till att bekämpa infektion och lagrar viktiga vitaminer och näringsämnen. Leverproblem kan göra dig mycket sjuk eller leda till döden.
Varför en leverbiopsi utförs
Din läkare kan beställa en biopsi för att avgöra om ett område är infekterat, inflammerat eller cancer. Symtom som en läkare skulle testa för inkluderar:
- problem med matsmältningssystemet
- ihållande buksmärta
- höger övre kvadrant magmassa
- laboratorietester som pekar på levern som ett bekymmerområde
En leverbiopsi görs vanligtvis om du fick onormala resultat från andra leverprover, har en tumör eller massa i levern eller lider av konsekventa, oförklarliga feber.
Även om avbildningstester som CT-skanningar och röntgenstrålar kan hjälpa till att identifiera problemområden, kan de inte skilja mellan cancer- och icke-cancerformiga celler. För detta behöver du en biopsi.
Även om biopsier vanligtvis är associerade med cancer, betyder det inte att du har cancer om din läkare beställer detta test. Biopsier tillåter också läkare att se om ett annat tillstånd än cancer orsakar dina symtom.
En leverbiopsi kan användas för att diagnostisera eller övervaka ett antal leversjukdomar. Vissa tillstånd som påverkar levern och kan kräva en biopsi inkluderar:
- alkoholisk leversjukdom
- autoimmun hepatit
- kronisk hepatit (B eller C)
- hemokromatos (för mycket järn i blodet)
- icke-alkoholisk fet leversjukdom (FLD)
- primär gallvägscirrhos (vilket leder till ärrbildning i levern)
- primär skleroserande kolangit (som påverkar leverns gallgångar)
- Wilsons sjukdom (en ärftlig och degenerativ leversjukdom orsakad av överskott av koppar i kroppen)
Riskerna för en leverbiopsi
Varje medicinsk procedur som innebär att huden bryts riskerar infektion och blödning. Snittet för en leverbiopsi är litet och nålbiopsier är mindre invasiva, så risken är mycket lägre.
Hur man förbereder sig för en leverbiopsi
Biopsier kräver inte mycket förberedelse från patientens sida. Beroende på ditt tillstånd kan din läkare be dig att:
- genomgå en fysisk undersökning och fullständig medicinsk historia
- sluta ta mediciner som påverkar blödning, inklusive smärtstillande medel, antikoagulantia och vissa kosttillskott
- låt ditt blod dras för ett blodprov
- inte dricka eller äta i upp till åtta timmar innan proceduren
- ordna för att någon ska köra dig hem
Hur en leverbiopsi utförs
Strax innan proceduren förändras du till en sjukhusklänning. Din läkare kommer att ge dig ett lugnande medel genom en intravenös (IV) linje för att hjälpa dig att slappna av.
Det finns tre grundläggande typer av leverbiopsier.
- Perkutan: Denna biopsi kallas också en nålbiopsi och innebär att man sätter en tunn nål genom buken och in i levern. Mayo Clinic säger att det är den vanligaste typen av leverbiopsi.
- Transjugular: Denna procedur innebär att göra ett litet snitt i halsen. Ett tunt flexibelt rör införs genom halsens halsven och i levern. Denna metod används för personer som har blödningsstörningar.
- Laparoskopisk: Den här tekniken använder rörliknande instrument som samlar provet genom ett litet snitt i buken.
Vilken anestesi din läkare ger dig beror på vilken typ av leverbiopsi de utför. De perkutana och transjugulära biopsierna använder lokalbedövning, vilket innebär att endast det drabbade området döms. Laparoskopiska biopsier kräver generell anestesi, så du kommer att ha en djup, smärtfri sömn under proceduren.
När din biopsi är klar stängs eventuella snittskador med sömmar och ordentligt bandagerade. Du kommer vanligtvis att ligga i sängen några timmar efter proceduren medan läkare övervakar dina vitala tecken.
När du har fått godkännande från din läkare kan du gå hem. Du bör ta det lugnt och vila under de kommande 24 timmarna. Du bör dock kunna komma tillbaka till ditt normala liv efter några dagar.
Efter en leverbiopsi
När vävnadsprovet har tagits skickas det till ett laboratorium för testning. Det kan ta upp till några veckor.
När resultaten är tillbaka kommer din läkare att ringa dig eller be dig om en uppföljningstid för att dela resultaten. När en diagnos har uppnåtts, kommer din läkare att diskutera alla rekommenderade behandlingsplaner eller nästa steg med dig.
