Förstå pregestational diabetes
Pregestational diabetes uppstår när du har typ 1 eller typ 2 diabetes innan du blir gravid. Pregestational diabetes har nio klasser som beror på din ålder vid diagnos och vissa komplikationer av sjukdomen.
Den klass av diabetes som du har berättar din läkare om svårighetsgraden av ditt tillstånd. Till exempel är din diabetes klass C om du utvecklade den mellan 10 och 19 år. Din diabetes är också klass C om du har haft sjukdomen i 10 till 19 år och du inte har några vaskulära komplikationer.
Att ha diabetes när du är gravid ökar riskerna för både dig och ditt barn. Om du har diabetes behöver din graviditet extra övervakning.
Symtom på diabetes
Symtomen på diabetes inkluderar:
- överdriven törst och hunger
- regelbunden urination
- förändringar i vikt
- extrem trötthet
Graviditet kan också orsaka symtom som ofta urinering och utmattning Det är viktigt att övervaka dina glukosnivåer noggrant för att hjälpa dig och din läkare att avgöra orsaken till dessa symtom.
Dina symtom har mycket att göra med hur väl kontrollerad din diabetes är och hur din graviditet utvecklas.
Orsaker och riskfaktorer för diabetes
Bukspottkörteln producerar insulin. Insulin hjälper kroppen:
- använd glukos och andra näringsämnen från maten
- lagra fett
- bygga upp protein
Om din kropp inte producerar tillräckligt med insulin eller använder det ineffektivt, kommer dina blodsockernivåer att vara högre än normalt och påverka hur din kropp fungerar.
Typ 1-diabetes
Diabetes av typ 1 uppstår när din bukspottkörtel inte kan producera insulin. Det kan hända när ditt immunsystem felaktigt attackerar din bukspottkörtel. Det kan också hända av okända skäl. Forskare är inte säkra på varför människor utvecklar typ 1-diabetes.
Det är mer troligt att du utvecklar typ 1-diabetes om du har en familjehistoria av sjukdomen. Personer som har typ 1-diabetes får vanligtvis diagnosen under barndomen.
Diabetes typ 2
Diabetes av typ 2 är vanligare än typ 1-diabetes. Det börjar med insulinresistens. Om du har insulinresistens, använder din kropp inte insulin ordentligt eller producerar den inte längre tillräckligt med insulin.
Att vara överviktig eller ha en familjehistoria av sjukdomen ökar din risk att få diabetes typ 2. Att ha en dålig diet och vara fysiskt inaktiv kan också öka din risk för att få diabetes typ 2.
Diagnosdiabetes
Din läkare kommer att utföra en serie slumpmässiga och fasta blodprover för att hjälpa dem att ställa diagnos. Läs mer om diabetes tester.
Vissa kvinnor utvecklar bara diabetes under graviditeten. Detta kallas graviditetsdiabetes. Läkare granskar de flesta gravida kvinnor för diabetes som en del av deras prenatalvård.
Klasser av pregestational och graviditetsdiabetes
Pregestational diabetes är indelad i nio klasser, medan graviditetsdiabetes delas in i två klasser.
Klasser av pregestational diabetes
Följande är klasser av pregestational diabetes:
- Uppkomsten av klass A-diabetes kan förekomma i alla åldrar. Du kan kontrollera denna klass av diabetes bara genom diet.
- Diabetes av klass B uppstår om du utvecklade diabetes efter 20 års ålder, har haft diabetes i mindre än 10 år och du har inga vaskulära komplikationer.
- Diabetes av klass C uppstår om du utvecklade den mellan 10 och 19 år. Diabetes är också klass C om du har haft sjukdomen i 10 till 19 år och du inte har några vaskulära komplikationer.
- Diabetes av klass D uppstår om du utvecklar diabetes före 10 års ålder, har haft diabetes i mer än 20 år och du har vaskulära komplikationer.
- Diabetes av klass F uppstår med nefropati, en njursjukdom.
- Diabetes av klass R förekommer med retinopati, en ögonsjukdom.
- Klass RF förekommer hos personer som har både nefropati och retinopati.
- Diabetes av klass T förekommer hos en kvinna som har haft en njurtransplantation.
- Diabetes av klass H uppstår med kranskärlssjukdom (CAD) eller en annan hjärtsjukdom.
Klasser av graviditetsdiabetes
Om du inte hade diabetes förrän du blev gravid har du graviditetsdiabetes.
Graviditetsdiabetes har två klasser. Du kan kontrollera klass A1-diabetes genom din diet. Om du har klass A2-diabetes behöver du insulin eller oral medicin för att kontrollera det.
Graviditetsdiabetes är vanligtvis tillfälligt, men det ökar din risk att utveckla typ 2-diabetes senare i livet.
Övervakning och behandling av pregestational diabetes
Under din graviditet behöver du extra övervakning för diabetes.
Det är troligt att du kommer att se din OB-GYN, endokrinolog och kanske en perinatolog. En perinatolog är specialist på mödrar-fostermedicin.
Det finns olika metoder för att övervaka och behandla pregestational diabetes:
- Det första du bör göra när du blir gravid är att gå över din medicinlista med din läkare. Vissa mediciner kanske inte är säkra att ta under graviditeten.
- Du tar fortfarande insulin, men du kan behöva justera dosen under graviditeten.
- Att övervaka dina blodsockernivåer är en prioritet. Detta innebär att ta ofta blod- och urintest.
- Din läkare låter dig veta hur du anpassar din diet och vilka övningar som är bäst för dig och ditt barn.
- Din läkare kan använda ultraljudsavbildning för att bedöma ditt barns hjärtfrekvens, rörelser och mängden fostervatten.
- Diabetes kan bromsa utvecklingen av barnets lungor. Din läkare kan utföra en amniocentes för att kontrollera barnets lungmognad.
- Din hälsa, ditt barns hälsa och ditt barns vikt hjälper din läkare att avgöra om du kan leverera vaginalt eller om en kejsarsnöd är nödvändig.
- Din läkare fortsätter att övervaka dina blodsockernivåer noggrant under förlossning och förlossning. Ditt insulinbehov förändras förmodligen igen efter leveransen.
Handla ett blodglukos hemma eller urin glukostest hemma.
Komplikationer förknippade med diabetes under graviditeten
Många kvinnor med diabetes bär och levererar friska barn utan allvarliga komplikationer. Men om du har diabetes har du och ditt barn en ökad risk för komplikationer. Det är viktigt att vara medveten om dem.
Komplikationer som kan påverka modern under graviditeten inkluderar:
- urin-, urinblås- och vaginalinfektioner
- högt blodtryck eller preeklampsi; detta tillstånd kan orsaka dysfunktion i njurar och lever
- en försämring av diabetesrelaterade ögonproblem
- en försämring av diabetesrelaterade njurproblem
- en svår leverans
- ett behov av kejsarsnitt
Höga glukosnivåer, särskilt i första trimestern, kan öka risken för födelsedefekter. Komplikationer som kan påverka barnet inkluderar:
- en missfall
- för tidig födsel
- hög födelsevikt
- låg blodglukos eller hypoglykemi vid födseln
- långvarig gulning av huden eller gulsot
- andnöd
- födelsedefekter, inklusive hjärtfel, blodkärl, hjärna, ryggraden, njurarna och matsmältningskanalen
- dödfödsel
Tips för en hälsosam graviditet om du har diabetes
Om du har diabetes kommer övervakning av din hälsa att bli ännu viktigare när du bestämmer dig för att få ett barn. Ju tidigare du börjar planera, desto bättre. Följ tipsen nedan för en hälsosam graviditet.
Prata med dina läkare
- Kontakta din endokrinolog och din OB-GYN för att se till att du är vid god hälsa och att din diabetes är under kontroll. Att hålla diabetes väl kontrollerad i flera månader innan du blir gravid kan minska riskerna för dig och ditt barn.
- Berätta för din läkare om alla mediciner och kosttillskott du för närvarande tar. Om du är gravid, berätta för dem om alla mediciner och kosttillskott du har tagit sedan du blev gravid.
- Folinsyra hjälper till att driva sund tillväxt och utveckling. Fråga din läkare om du bör ta folsyra eller andra speciella vitaminer.
- Ta prenatala vitaminer om din läkare rekommenderar det.
- Fråga din läkare vad dina specifika blodsockermål ska vara.
- Kontakta din läkare igen direkt när du tror att du är gravid. Se till att dina läkare kommunicerar med varandra.
- Håll alla möten före födseln.
- Berätta för din läkare om alla ovanliga symtom direkt.
Handla efter födelsedaminer.
Anta hälsosamma livsstilsvanor
- Behåll en hälsosam kost som innehåller en mängd olika grönsaker, fullkorn och frukt. Välj för icke-fettiga mejeriprodukter. Få protein i form av bönor, fisk och magert kött. Portkontroll är också viktigt.
- Få lite träning varje dag.
- Se till att du får rätt mängd sömn varje natt.
Var redo
- Överväg att bära ett medicinskt armband som visar att du har diabetes.
- Se till att din make, partner eller någon nära dig vet vad du ska göra om du har en medicinsk nödsituation.
