Blödningar i första trimestern orsakar
Fläckning eller lätt blödning är vanligtvis inte något att oroa sig för, särskilt om det varar en dag eller två. En daterad forskningsstudie visade att kvinnor som har fläckar och lätt blödning i första trimestern har liknande graviditeter som kvinnor som inte blödar.
Å andra sidan kan kraftiga blödningar och andra symtom vara indikatorer på allvarligare tillstånd.
Implantationsblödning
Implantation innebär att det befruktade ägget är upptaget med att utnyttja utrymmet och gräva in i sidan av livmodern. Detta händer cirka 6 till 12 dagar efter att du har blivit gravid. Det befruktade ägget flyter in i sitt nya hem och måste fästa sig vid livmodern för att få syre och näring.
Denna sedimentering kan orsaka lätt fläckning eller blödning. Implantationsblödning inträffar vanligtvis strax innan du förväntar dig att din period börjar. I själva verket misstas denna typ av blödning ofta under en lätt period.
Att skilja mellan implantationsblödning och din period kan vara utmanande. Det hjälper inte att andra symtom liknar PMS:
- mild kramp
- lägre ryggvärk
- huvudvärk
- illamående
- ömma bröst
Men det finns några ledtrådar att det du ser inte är en typisk period. Implantationsblödning är vanligtvis ljusare i färgen än en period - en ljusrosa till tråkig brun. Det varar vanligtvis från några timmar till ett par dagar och innebär inte kraftiga blödningar.
Cervical polyp
Cirka 2 till 5 procent av kvinnorna har polypper - små, fingerliknande tillväxter - på livmoderhalsen, porten från slidan till livmodern.
Cervikala polypper är vanligtvis godartade - de orsakar inte cancer. De kan emellertid bli inflammerade eller irriterade och leda till ljusröd blödning. Eller så kanske du inte har några andra symtom alls, men de är lätta att diagnostisera under en rutinmässig bäckenundersökning.
Samlag eller en fysisk undersökning
Tala om bäckenundersökningar, kom ihåg att allt som kan sticka vid eller i närheten av livmoderhalsen också kan irritera det och orsaka blödning. Ja, detta inkluderar sex! Detta händer eftersom graviditetshormoner kan göra din livmoderhalsen - tillsammans med många andra saker - mer känslig än normalt.
Du kan se starkt rött blod på dina underkläder strax efter sex eller en fysisk kontroll. Oroa dig inte! Blödningen inträffar vanligtvis en gång och försvinner sedan på egen hand.
Missfall
Ibland blir det som börjar som fläckar eller lättare blödningar kraftiga blödningar. Det är sant att all kraftig blödning i första trimestern, särskilt om du också har ont, kan vara kopplad till ett missfall. De flesta missfall händer under graviditetens första trimester.
Upp till 20 procent av alla graviditeter missfalls. Du kan inte förhindra de flesta missfall och de är definitivt inte ditt fel eller ett tecken på att något är fel med dig. De flesta kvinnor kan och fortsätta ha en hälsosam graviditet och bebis.
Om du går igenom ett missfall kan du ha symtom som:
- tung vaginal blödning
- blödning som är ljusröd till brun i färgen
- smärta i nedre mage
- tråkig eller skarp smärta i korsryggen
- allvarlig kramp
- passerar blodproppar eller vävnad
Om du har något av dessa symtom, ring din läkare. Du kan ha blödningar och andra symtom på missfall utan missfall. Detta kallas en hotad abort (abort är en medicinsk benämning här).
Orsaker till hotad abort inkluderar:
- ett fall eller trauma i magsområdet
- en infektion
- exponering för vissa mediciner
Bär flera spädbarn
Om du är gravid med tvillingar (eller ytterligare ett flertal spädbarn), kan du ha större chans att blödas i första trimestern på grund av orsaker som implantationsblödning.
Missfall i första trimestern är också vanligare när du är gravid med mer än ett barn.
Å andra sidan fann en studie från 2016 som följde mer än 300 kvinnor som var gravida med tvillingar från in-vitro-befruktning (IVF) att de hade en stor chans till friska graviditeter. Blödning under första trimestern påverkade inte detta.
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet inträffar när det befruktade ägget felaktigt fäster någonstans utanför livmodern. De flesta ektopiska graviditeter finns i äggledarna - sambanden mellan äggstockarna och livmodern.
En ektopisk graviditet är mindre vanlig än ett missfall. Det händer i upp till 2,5 procent av alla graviditeter. Ett barn kan bara växa och utvecklas i livmodern, så ektopiska graviditeter måste behandlas medicinskt.
Symtomen inkluderar:
- tung eller lätt blödning
- skarpa vågor av smärta
- allvarlig kramp
- rektaltryck
Om du har en ektopisk graviditet, vet att det inte är något du gjorde för att orsaka det.
Molar graviditet
En annan orsak till blödning i din första trimester är en molär graviditet. Denna sällsynta men allvarliga komplikation inträffar i nästan 1 av 1 000 graviditeter.
En molär graviditet eller "mullvad" inträffar när placentvävnaden växer onormalt på grund av ett genetiskt fel under befruktningen. Fostret kanske inte växer alls. En molär graviditet kan orsaka missfall i första trimestern.
Du kan ha:
- ljusröd till mörkbrun blödning
- lägre magsmärta eller tryck
- illamående
- kräkningar
Subkorionisk blödning
Subkorionisk blödning, eller hematom, blödar som inträffar när moderkakan lossnar något från livmodern. En säck bildas i klyftan mellan de två.
Subkorioniska blödningar varierar i storlek. Mindre är de vanligaste. Större orsakar tyngre blödningar. Många, många kvinnor har hematomer och fortsätter att ha friska graviditeter. Men en stor subkorionisk blödning kan också öka risken för missfall under de första 20 veckorna av graviditeten.
Symtomen inkluderar:
- lätt till kraftig blödning
- blödningen kan vara rosa till röd eller brun
- smärta i nedre del av magen
- kramper
Infektion
Blödning i första trimestern kan inte ha något att göra med din graviditet alls. En infektion i bäckenområdet eller i urinblåsan eller urinvägarna kan också orsaka fläckar eller blödningar. De kan orsakas av bakterier, virus eller svampar.
En allvarlig jästinfektion eller inflammation (vaginit) kan också orsaka blödning. Infektioner orsakar vanligtvis fläckar eller lätt blödning som är rosa till röd i färgen. Du kan ha andra symtom som:
- klåda
- smärta i nedre del av magen
- brinner när du tappar
- vit urladdning
- bulor eller sår på den yttre delen av slidan
Blödning i andra och tredje trimestern
Blödning under andra eller tredje trimestern av din graviditet är normalt mer allvarligt än lättblödning från första trimestern.
Orsakerna inkluderar:
- Cervixproblem. Inflammation eller tillväxter i livmoderhalsen kan orsaka lätt blödning. Detta är vanligtvis inte allvarligt.
- Placental abruption. Morkaken lossnar från livmodern före eller under förlossningen. Detta händer hos bara 1 procent av gravida kvinnor.
- Placenta previa. Morkaken är för låg i livmodern och täcker delvis livmoderhalsen. Blödning sker utan smärta.
- Vasa previa. Några av moderkakans blodkärl går över livmoderhalsen.
- För tidigt arbete: Blödning kan innebära att du arbetar för tidigt.
- Missad abort. Ett missfall kan ha hänt tidigare utan några tecken.
När man ska söka läkarvård
Låt din läkare veta om du upplever någon form av blödning under graviditeten. Få omedelbar medicinsk vård om du har något av dessa symtom:
- kraftig blödning
- urladdning med blodproppar eller vävnad
- svår smärta
- intensiv kramp
- svår illamående
- yrsel eller svimning
- frossa
- feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller högre
Vad din läkare kommer att leta efter
En snabb undersökning kan vanligtvis berätta för din läkare vad som orsakar din blödning. Du kanske behöver:
- fysisk undersökning
- ultraljud
- Doppler ultraljudsundersökning
- blodprov
Din läkare kommer sannolikt också att titta på graviditetsmarkörer. Ett blodprov ser på dina hormonnivåer. Det främsta hormonet under graviditeten - framställt av moderkakan - är humant korionisk gonadotropin (hCG).
För mycket hCG kan betyda:
- tvilling eller multipel graviditet
- molär graviditet
Låga nivåer av hCG kan betyda:
- ektopisk graviditet
- möjlig missfall
- onormal tillväxt
Skanningar kan visa var det utvecklande barnet är och hur det växer. Barnets storlek kan mätas med en ultraljud. Hjärtslaget kan kontrolleras med ultraljud eller Doppler-skanning redan i fem och en halv veckas graviditet. Alla dessa kontroller kan försäkra dig och din läkare om att allt går bra.
Behandling
Vissa problem som orsakar blödning i första trimestern, som en livmoderhalspolyp, kan behandlas direkt på läkarkontoret. Andra problem kan behöva mer behandling, medicinering eller operation.
Om blödningen är ett tecken på att din graviditet inte säkert kan fortsätta, kan din läkare förskriva mediciner som:
- Methotrexat är ett läkemedel som hjälper din kropp att absorbera skadlig vävnad som i en ektopisk graviditet.
- Misoprostol används för att avsluta en farlig graviditet under de första 7 veckorna.
Du behöver uppföljningsavtal för att kontrollera din hälsa. Din läkare kommer att se till att det inte finns kvar vävnad eller ärr i ditt livmoder. Din läkare kan råda när det är säkert att försöka bli gravid igen om det är vad du vill.
Ett missfall när som helst i din graviditet är en förlust. Att prata med en terapeut eller rådgivare kan hjälpa dig och din partner att sörja på ett hälsosamt sätt.
Avhämtningen
Blödning i din första trimester kan vara alarmerande. Men i de flesta fall är fläckning och lätt blödning bara en normal del av tidig graviditet.
Kraftig blödning kan vara ett tecken på något mer allvarligt. Du bör alltid se din läkare om du har några frågor eller oro beträffande blödning.
Orsaker till lätt blödning och fläckar från första trimestern som vanligtvis inte är skadliga för dig och ditt barn inkluderar:
- implantation
- cervikala polypper
- livmodersinfektioner
- svampinfektion
- bära flera spädbarn
Mer allvarliga orsaker till blödningar i första trimestern är:
- missfall
- hotad abort
- molär graviditet
- ektopisk graviditet
- subkorionisk blödning (i många fall fortsätter kvinnor att ha friska graviditeter)
Graviditet kan vara en berg-och dalbana av känslor och symtom. Håll framför allt människor som du älskar och litar på i slingan. Att ha någon att prata med om vad du går igenom - även om dina symtom är helt normala - kan göra upplevelsen mycket enklare.
